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第1章　颅脑断层解剖1

一、轴位断层解剖1

图1-1-1　头皮层面1

图1-1-2　颅顶层面2

图1-1-3　额、顶叶上部层面3

图1-1-4　中央前回层面4

图1-1-5　中央旁小叶层面5

图1-1-6　额、顶叶中部层面6

图1-1-7　额、顶叶下部层面7

图1-1-8　胼胝体上、半卵圆中心层面8

图1-1-9　侧脑室顶部层面9

图1-1-10　透明膈腔层面10

图1-1-11 侧脑室中央部层面11

图1-1-12　室间孔层面12

图1-1-13　丘脑、基底核和内囊层面13

图1-1-14　丘脑间粘合层面14

图1-1-15　松果体、第三脑室上部层面15

图1-1-16　四叠体池、上丘层面16

图1-1-17　视交叉、乳头体层面17

图1-1-18　视神经、视交叉层面18

图1-1-19　蝶窦、海绵窦层面19

图1-1-20　三叉神经根层面20

图1-1-21　三叉神经节、半规管层面21

图1-1-22　耳蜗、前庭层面22

图1-1-23　咽鼓管层面23

图1-1-24　颈静脉窝层面24

图1-1-25　咽隐窝层面25

图1-1-26　枕骨大孔层面26

图1-1-27　寰枕关节层面27

图1-1-28　寰枢关节层面28

图1-1-29　腭扁桃体层面29

图1-1-30　枢椎体层面30

图1-2-1　右外侧沟层面31

二、矢状位断层解剖31

图1-2-2　右岛叶、侧脑室下角层面32

图1-2-3　上颌窦、视神经盘层面33

图1-2-4　右侧壳、海马层面34

图1-2-5　右侧苍白球、杏仁体层面35

图1-2-6 右侧尾状核、豆状核、内囊层面36

图1-2-7　右丘脑、扣带回层面37

图1-2-8　视交叉、垂体层面38

图1-2-9　第四脑室层面39

图1-2-10　正中矢状面40

图1-3-1　额极、额窦层面41

三、冠状位断层解剖41

图1-3-2　额叶前部层面42

图1-3-3　视神经、眼外肌层面43

图1-3-4　胼胝体前层面44

图1-3-5　胼胝体膝层面45

图1-3-6　透明膈腔层面46

图1-3-7　尾状核头、胼胝体嘴层面47

图1-3-8　蝶窦层面48

图1-3-9　前连合、视神经层面49

图1-3-10　视交叉、垂体层面50

图1-3-11　室间孔、第三脑室层面51

图1-3-12　丘脑间粘合层面52

图1-3-13　大脑脚、海马层面53

图1-3-14　侧脑室三角区、丘脑枕层面54

图1-3-15　侧脑室后角层面55

第2章　脑解剖56

一、端脑解剖56

图2-1-1　大脑半球上面观57

图2-1-2　大脑半球内侧面观58

图2-1-3　大脑半球下面观59

图2-1-4　额叶下面观60

图2-1-5　基底节横断面61

图2-1-6　岛叶外面观62

图2-1-7　额叶外面观63

图2-1-8　颞叶侧面观64

图2-1-9　顶叶上面观65

图2-1-10　额叶顶叶上面观66

图2-1-11　额叶侧后部静脉67

图2-1-12　枕叶侧面观68

图2-1-13　右侧大脑半球横断面显示脑沟69

图2-1-14　胼胝体上面观70

图2-1-15　松果体区后面观71

图2-1-16　松果体结构侧面观72

二、脑干解剖73

图2-2-1　脑干矢状面解剖74

图2-2-2　脑干侧面观75

图2-2-3 脑干腹侧观76

图2-2-4　脚间窝结构放大像77

图2-2-5　脑桥腹侧观78

图2-2-6　脑干后面观79

图2-2-7　中脑横断面80

三、小脑解剖81

图2-3-1　小脑矢状解剖82

图2-3-2　小脑毗邻上面观83

图2-3-3　小脑半球上面观84

图2-3-4　小脑半球内部解剖85

图2-3-5　小脑后面观86

图2-3-6　小脑半球与脑干关系87

图2-3-7　利用小脑延髓裂显露第四脑室88

第3章　脑神经解剖89

一、颅神经毗邻92

图3-1-1　颅神经穿入点毗邻上面观92

图3-1-2　颅神经穿入点毗邻后面观93

图3-1-3　颅神经毗邻侧面观94

图3-1-4　颅神经毗邻上面观95

图3-2-1　嗅球局部放大像96

二、嗅神经96

图3-2-2　嗅神经走行上面观97

图3-2-3　嗅神经走行侧面观（右侧）98

三、视神经99

图3-3-1　视神经走行上面观99

图3-3-2　视神经走行及毗邻100

四、动眼神经101

图3-4-1　动眼神经走行上面观101

图3-4-2　动眼神经出脑处局部放大像102

图3-4-3　动眼神经脑池段侧面观103

图3-4-4　动眼神经三角104

图3-4-5　动眼神经海绵窦段105

五、滑车神经106

图3-5-1　滑车神经走行106

图3-5-2　滑车神经与小脑幕解剖关系107

六、三叉神经108

图3-6-1　三叉神经根放大像108

图3-6-2　三叉神经走行109

七、外展神经110

图3-7-1　外展神经侧面观110

图3-7-2　外展神经与Dorello管111

图3-7-3　外展神经海绵窦段112

图3-7-4　外展神经海绵窦段放大像113

八、面神经、前庭蜗神经114

图3-8-1 脑桥小脑角神经115

图3-8-2　面听神经穿越岩骨上面观116

图3-8-3　中间神经走行117

图3-8-4　面神经内听道段118

图3-8-5　面神经鼓室段119

图3-8-6　面神经垂直段120

九、后组颅神经121

图3-9-1　后组颅神经入颈静脉孔121

图3-9-2　后组颅神经后面观122

图3-9-3　副神经走行后面观123

图3-9-4　副神经脊髓根与椎动脉124

图3-9-5　后组颅神经颅外段125

图3-9-6　后组颅神经与颈静脉孔关系126

图3-9-7　后组颅神经穿出颈静脉孔127

图3-9-8　后组颅神经颅外段走行128

十、舌下神经129

图3-10-1　舌下神经毗邻129

图3-10-2　舌下神经后面观130

图3-10-3　舌下神经管局部放大像131

图3-10-4　舌下神经管毗邻132

一、侧脑室解剖133

第4章　脑室解剖133

图4-1-1　侧脑室形态侧面观134

图4-1-2　侧脑室形态上面观135

图4-1-3　侧脑室放大像（1）136

图4-1-4　侧脑室横断面137

图4-1-5　右侧大脑半球横断面显露脑室138

图4-1-6　侧脑室放大像（2）139

图4-1-7　侧脑室放大像（3）140

图4-1-8　双侧脑室形态（横断面）141

图4-1-9　双侧脑室形态放大像142

图4-1-10　侧脑室放大像（4）143

图4-1-11　侧脑室放大像（5）144

图4-1-12　侧脑室额角放大像145

图4-1-13　侧脑室体部放大像146

图4-1-14　侧脑室脉络丛147

图4-1-15　侧脑室枕角148

图4-1-16　侧脑室穹窿脚149

图4-1-17　侧脑室室间孔150

二、第三脑室解剖151

图4-2-1　第三脑室冠状解剖151

图4-2-2　第三脑室顶部152

图4-2-3　打开第三脑室顶部153

图4-2-4　牵开第三脑室顶部154

图4-2-5　第三脑室后部解剖155

图4-2-6　第三脑室前部结构放大像156

图4-2-7　第三脑室后部引流静脉157

图4-2-8　切开终板，显露第三脑室前部158

图4-2-9　第三脑室前部解剖（1）159

图4-2-10　第三脑室前部解剖（2）160

图4-2-11 第三脑室内部解剖161

图4-2-12　第三脑室结构后面观162

图4-2-13　导水管开口上面观163

三、第四脑室解剖164

图4-3-1　第四脑室后面观165

图4-3-2　第四脑室放大像166

图4-3-3　第四脑室底放大像167

第5章　脑血管解剖168

一、脑动脉解剖168

（一）颈内动脉解剖168

图5-1-1　颈内动脉岩骨段（1）168

图5-1-2　颈内动脉岩骨段（2）169

图5-1-3　颈内动脉海绵窦段170

（二）眼动脉解剖171

图5-1-4　眼动脉发出点171

图5-1-5　磨除前床突，显露眼动脉172

（三）脑膜垂体干解剖173

图5-1-6　脑膜垂体干后面观173

图5-1-7　脑膜垂体干侧面观174

（四）大脑前动脉解剖175

图5-1-8　颈内动脉分叉部前面观175

图5-1-9　大脑前动脉与前交通动脉176

图5-1-10　胼周动脉（1）177

图5-1-11　胼周动脉（2）178

（五）大脑中动脉解剖179

图5-1-12　大脑中动脉在侧裂内走行及分支179

图5-1-13　大脑中动脉分支180

（六）基底动脉解剖181

图5-1-14　椎-基底动脉腹侧观181

图5-1-15　基底动脉主干分支侧面观182

图5-1-16　颅底Willis环解剖183

图5-1-17　基底动脉顶端（1）184

图5-1-18　基底动脉顶端（2）185

图5-1-19　基底动脉顶端分叉前面观186

图5-1-20　小脑上动脉187

（七）椎动脉解剖188

图5-1-21　椎动脉穿行椎间孔188

图5-1-22　椎动脉穿行椎间孔侧面观189

图5-1-23　椎动脉走行190

图5-1-24　椎动脉局部放大像（1）191

图5-1-25　椎动脉局部放大像（2）192

（八）小脑后下动脉解剖193

图5-1-26　小脑后下动脉（1）193

图5-1-27　小脑后下动脉（2）194

二、脑静脉解剖195

图5-2-1 大脑半球浅静脉上面观195

图5-2-2　大脑半球浅静脉侧面观196

图5-2-3　硬脑膜窦后面观197

图5-2-4　侧裂浅静脉198

图5-2-5　侧裂引流静脉局部放大图199

图5-2-6　颞叶引流静脉200

图5-2-7　Labbe静脉汇入乙状窦处局部放大图201

图5-2-8　大脑深静脉（1）202

图5-2-9　大脑深静脉（2）203

图5-2-10　岩静脉204

图5-2-11　小脑下蚓静脉205

第6章　颅底解剖206

一、颅底总论206

图6-1-1　颅底内侧面207

图6-1-2　颅底外侧面208

图6-1-3　中颅窝底外侧面局部放大像209

二、前颅底解剖210

图6-2-1　前颅底内侧面210

三、中颅窝底解剖211

图6-3-1 中颅底内侧面211

图6-3-2　颞骨岩部212

图6-3-3　骨性半规管放大像213

图6-3-4　颞骨岩部前面观（1）214

图6-3-5 中颅窝神经走行215

图6-3-6　颞骨岩部前面观（2）216

图6-3-7　颞骨岩部内部结构（左侧）217

图6-3-8　中颅窝底结构218

图6-3-9　中颅窝底神经结构219

图6-3-10　中颅窝解剖结构（1）220

图6-3-11 中颅窝解剖结构（2）221

四、后颅窝底解剖222

图6-4-1　后颅底内侧面222

图6-4-2　后颅底解剖（1）223

图6-4-3　后颅底解剖（2）224

图6-4-4　岩骨内部结构放大像225

图6-4-5　颈静脉孔骨质结构226

图6-4-6　分离颞骨后面观227

图6-4-7　左侧外耳道底放大像228

图6-4-8　内耳道神经放大像229

图6-4-9　乳突外侧面230

图6-4-10　部分乳突磨除后显露半规管231

图6-4-11　乳突磨除显露乙状窦232

图6-4-12　岩骨骨底磨除显露后颅窝硬膜233

图6-4-13　经乙状窦前入路显露后颅窝234

图6-4-14　乙状窦前入路手术视角235

图6-4-15　乙状窦前入路视角236

五、颅底特殊区域解剖237

（一）眶区解剖237

图6-5-1　眶腔前面观238

图6-5-2　眶区解剖（1）239

图6-5-3　眶区解剖（2）240

图6-5-4　入眶颅神经241

图6-5-5　眶尖磨除后侧面观242

图6-5-6　眶区解剖（3）243

图6-5-7　眶区解剖（4）244

图6-5-8　眶区解剖（5）245

图6-5-9　动眼神经（1）246

图6-5-10　动眼神经（2）247

图6-5-11　松解Zinn腱环248

图6-5-12　牵开上直肌显露眶内结构249

图6-5-13　眼动脉（1）250

图6-5-14　眼动脉（2）251

图6-5-15 眼动脉（3）252

（二）鞍区解剖253

图6-5-16　鞍区解剖254

图6-5-17　鞍膈255

图6-5-18　视交叉与鞍结节256

图6-5-19　垂体257

图6-5-20　垂体去除后258

图6-5-21　切开鞍底硬脑膜相连鞍底骨质259

图6-5-22　磨除鞍底骨质显露蝶窦黏膜260

图6-5-23　去除蝶窦黏膜显露蝶窦结构261

（三）海绵窦解剖262

图6-5-24　海绵窦264

图6-5-25　显露海绵窦外侧壁神经265

图6-5-26　海绵窦区手术入路266

图6-5-27　动眼神经与滑车神经267

图6-5-28　外展神经268

图6-5-29　颈内动脉分支269

图6-5-30　颈内动脉270

图6-5-31　海绵窦区神经血管走行后上观271

（四）小脑幕切迹解剖272

图6-5-32　小脑幕前内侧缘273

图6-5-33　去除部分小脑幕显示切迹内结构274

图6-5-34　颞底手术入路显示小脑幕切迹结构275

图6-5-35　显示垂体柄276

图6-5-36　切开小脑幕切迹缘277

（五）颅颈交界区解剖278

图6-5-37　颅颈交界区矢状面280

图6-5-38　寰椎上面观281

图6-5-39　寰枢椎复合体上面观281

图6-5-40　寰枢椎复合体前面观282

图6-5-41　寰枢椎复合体侧面观283

图6-5-42　寰枢椎复合体后面观284

图6-5-43　枕颈部浅层肌肉285

图6-5-44　头夹肌和头半棘肌286

图6-5-45　去除头夹肌显露半棘肌、头长肌287

图6-5-46　枕下三角288

图6-5-47　显露椎动脉289

图6-5-48　椎动脉在枕下三角内走行放大像290

图6-5-49　颅颈交界区的神经和血管291

图6-5-50　双侧椎动脉及颈神经局部放大像292

图6-5-51 右侧椎动脉局部放大像（1）293

图6-5-52　右侧椎动脉局部放大像（2）294

图6-5-53　远外侧手术入路骨瓣范围295

图6-5-54　骨瓣范围与寰椎后弓和椎动脉的关系296

图6-5-55　去除骨瓣显露后颅窝硬脑膜297

图6-5-56　寰枕关节局部放大像298

图6-5-57　咬除寰椎后弓及横突孔显示椎动脉走行299

图6-5-58　寰椎关节局部放大像300

图6-5-59　将部分乳突和枕骨磨除显露颈静脉球的位置301

图6-5-60　舌下神经与颈静脉孔外侧神经302

图6-5-61　磨除椎动脉303

图6-5-62　颅颈交界区的神经血管结构后面观304

图6-5-63　脑干、颅神经和椎动脉的关系305

图6-5-64　两侧椎动脉306

图6-5-65　椎动脉颅内段的走行307

图6-5-66　双侧椎动脉颅内段走行308

图6-5-67　斜坡和颅颈交界区309

图6-5-68　去除斜坡硬脑膜显示顶盖筋膜310

图6-5-69　枕大孔与寰枢椎关系311

图6-5-70　颅颈交界区韧带及筋膜关系后面观312

图6-5-71　横韧带313

图6-5-72　双侧翼状韧带314

图6-5-73　椎动脉及其分支315

图6-5-74　椎动脉入颅处316

图6-5-75　经口腔显露斜坡和寰枢椎复合体317

（六）经口腔入路解剖317

图6-5-76　硬腭与软腭318

图6-5-77　硬腭319

图6-5-78　去除黏膜下结构显露颈前肌320

图6-5-79　去除黏膜下结构显露颈前结构321

图6-5-80　磨除寰椎前弓322

图6-5-81　去除寰椎前弓显露齿状突323

图6-5-82　磨开齿状突根部，松解翼状韧带324

图6-5-83　显露横韧带325

图6-5-84　显露脑干腹侧326

图6-5-85 经口腔入路显露脑干腹侧的局部放大像327