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绪论1

一、免疫学概述1

二、免疫学与临床医学3

三、《实用医学免疫学》教材的基本内容5

第一篇 抗原8

第一章 抗原的基本知识8

第一节 抗原的性能及构成条件8

一、概念与性能8

二、决定抗原免疫原性的条件8

三、抗原的特异性和交叉反应10

第二节 抗原的类型12

一、根据抗原刺激B细胞产生抗体时对T细胞的依赖性分类12

二、根据抗原与机体的亲缘关系分类13

三、根据抗原的提呈途径分类13

第二章 抗原的医学意义15

第一节 医学上重要的抗原15

一、异种抗原15

二、同种异体抗原16

三、自身抗原16

四、肿瘤抗原16

五、其他重要抗原17

第二节 激活免疫细胞的其他物质17

一、超抗原17

二、有丝分裂原18

第三节 佐剂19

一、佐剂的概念与种类19

二、佐剂的生物学作用19

三、佐剂的作用机制20

四、佐剂在实践中的应用20

第二篇 免疫系统22

第三章 体液中的免疫分子22

第一节 免疫球蛋白22

一、概述22

二、免疫球蛋白的结构23

三、免疫球蛋白的异质性25

四、5类Ig的特性和功能27

五、免疫球蛋白基因及其重排29

六、人工制备的抗体类型32

第二节 补体系统34

一、概述34

二、补体系统的激活途径35

三、补体系统激活后的生物学功能38

四、补体系统活化的自身调控39

五、补体与临床医学40

第三节 细胞因子41

一、细胞因子的共同特性41

二、细胞因子的种类43

三、细胞因子的主要生物学功能45

四、细胞因子的临床意义46

第四章 膜结合免疫分子49

第一节 主要组织相容性抗原系统49

一、概述49

二、小鼠MHC——H-2复合体50

三、人类MHC——HLA复合体51

四、HLA抗原系统57

五、HLA的生物学功能59

六、HLA与医学的关系62

第二节 白细胞分化抗原64

一、概述64

二、CD分子的主要成员65

三、CD分子的免疫功能71

四、CD分子及其单抗的临床应用72

第三节 细胞黏附分子73

一、概述73

二、细胞黏附分子的生物学作用74

三、常见的细胞黏附分子76

四、细胞黏附分子的临床应用79

第五章 免疫器官81

第一节 中枢免疫器官81

一、骨髓81

二、胸腺82

三、胸腺，骨髓外的T、B细胞发育分化场所83

四、法氏囊84

第二节 外周免疫器官84

一、淋巴结84

二、脾85

三、黏膜相关淋巴组织86

第六章 免疫细胞88

第一节 抗原特异性淋巴细胞88

一、T淋巴细胞88

二、B淋巴细胞92

第二节 抗原提呈细胞94

一、单核-巨噬细胞94

二、树突状细胞95

三、B淋巴细胞96

第三节 其他参与免疫应答的细胞97

一、自然杀伤细胞97

二、粒细胞98

三、其他细胞98

第三篇 免疫应答102

第七章 固有免疫应答102

第一节 生理屏障102

一、外屏障102

二、内屏障103

第二节 固有免疫的细胞与分子103

一、重要效应细胞104

二、重要效应分子109

第三节 固有免疫的生物学意义110

一、天然免疫作用110

二、对适应性免疫的调控作用110

三、对急性炎症的促进作用111

第八章 适应性免疫应答112

第一节 适应性免疫应答的基本过程113

一、感应阶段113

二、反应阶段117

三、效应阶段119

第二节 细胞免疫应答119

一、CD4+Th1细胞介导的应答过程120

二、CD8+CTL介导的免疫应答122

三、细胞免疫应答的生物学意义124

第三节 体液免疫应答124

一、体液免疫应答过程124

二、体液免疫的生物学意义129

第四节 免疫耐受130

一、免疫耐受的类型130

二、免疫耐受形成的机制131

三、影响免疫耐受形成的因素133

四、研究免疫耐受的医学意义134

第九章 免疫应答的调节136

第一节 免疫系统的自身调节136

一、免疫细胞的调节136

二、免疫分子的调节137

三、独特型网络的调节作用139

四、凋亡对免疫的调节作用139

第二节 其他调节因素140

一、抗原的调节作用140

二、神经-内分泌系统对免疫应答的调节作用140

第十章 超敏反应142

第一节 Ⅰ型超敏反应142

一、参与Ⅰ型超敏反应的成分142

二、发生机制144

三、临床常见疾病144

四、防治原则146

第二节 Ⅱ型超敏反应146

一、发生机制147

二、临床常见疾病147

第三节 Ⅲ型超敏反应148

一、发生机制149

二、临床常见疾病149

第四节 Ⅳ型超敏反应151

一、发生机制151

二、临床常见疾病151

第四篇 免疫学应用156

第十一章 免疫学防治156

第一节 免疫学预防156

一、人工自动免疫156

二、人工被动免疫158

三、计划免疫159

第二节 免疫治疗160

一、主动免疫治疗160

二、被动免疫治疗160

三、免疫增强和免疫抑制剂160

第十二章 免疫学检测163

第一节 体液免疫检测基本原理及方法163

一、体液免疫检测法基本原理163

二、抗原抗体反应的基本检测方法164

第二节 免疫细胞检测基本原理及方法171

一、免疫细胞数量及其亚群测定171

二、免疫细胞功能测定172

三、免疫分子检测174

第三节 免疫学实验基本操作技术176

一、血液标本的采集176

二、血清分离与稀释176

三、血液的抗凝方法177

四、免疫细胞的分离法177

第四节 免疫学实习179

一、体液免疫测定法操作指南179

实验一 直接凝集试验（试管法）179

实验二 间接凝集抑制试验——妊娠免疫试验180

实验三 环状沉淀试验180

实验四 免疫扩散试验181

实验五 补体溶血试验182

实验六 免疫标记技术——ELISA双抗法检测AFP183

二、细胞免疫测定法操作指南184

实验一 E花环形成试验184

实验二 T细胞亚群的检测185

实验三 淋巴细胞转化试验186

实验四 NK细胞活性检测188

实验五 巨噬细胞吞噬功能检测188

实验六 中性粒细胞功能检测189

实验七 IL-2活性测定（MTT法）190

第五篇 临床免疫192

第十三章 自身免疫和自身免疫性疾病192

第一节 概述192

一、自身免疫和自身免疫病的概念192

二、自身免疫病的免疫学特征192

三、常见自身免疫性疾病192

第二节 自身免疫病的发病机制193

一、诱发因素193

二、组织损伤机制195

第三节 自身免疫病的诊断和治疗196

一、免疫学诊断196

二、免疫学治疗197

第十四章 免疫缺陷病199

第一节 概述199

一、免疫缺陷病的分类199

二、免疫缺陷病的特点200

三、免疫缺陷病的治疗原则200

第二节 原发性免疫缺陷病201

一、原发性B细胞免疫缺陷病201

二、原发性T细胞免疫缺陷病201

三、原发性联合免疫缺陷病202

四、原发性吞噬细胞缺陷病203

五、原发性补体缺陷病204

第三节 继发性免疫缺陷病205

一、继发于某些疾病的SIDD205

二、医源性SIDD205

三、获得性免疫缺陷综合征205

第十五章 移植免疫209

第一节 概述209

一、移植及移植免疫的概念209

二、移植的类型210

第二节 移植抗原210

一、主要组织相容性抗原210

二、次要组织相容性抗原210

三、其他移植抗原211

第三节 移植排斥反应发生的机制211

一、同种异基因抗原的识别机制211

二、体液免疫介导的排斥反应212

三、细胞免疫介导的排斥反应213

四、NK细胞介导的排斥反应213

第四节 移植排斥反应的临床类型214

一、宿主抗移植物反应214

二、移植物抗宿主反应215

三、异种移植的研究简况215

第五节 移植排斥反应的防治原则215

一、选择供者和预处理216

二、免疫抑制216

三、移植后的免疫监测217

四、诱导移植耐受217

第十六章 肿瘤免疫218

第一节 肿瘤的发生与肿瘤抗原218

一、肿瘤发生的机制218

二、肿瘤抗原219

第二节 机体抗肿瘤免疫应答221

一、细胞免疫效应机制221

二、体液免疫抗肿瘤效应机制222

第三节 肿瘤细胞免疫逃逸机制223

一、肿瘤细胞免疫原性低下和抗原变异223

二、肿瘤细胞MHCⅠ类分子表达水平下调223

三、肿瘤细胞缺乏协同刺激信号223

四、肿瘤细胞导致的免疫抑制223

五、肿瘤细胞表面抗原被隐藏223

第四节 肿瘤的免疫学检测224

一、肿瘤的免疫学诊断224

二、评估肿瘤患者免疫功能状态224

第五节 肿瘤的免疫治疗224

一、瘤苗的研制224

二、肿瘤抗体的导向治疗225

三、细胞因子的免疫治疗225

四、细胞免疫治疗225

附录Ⅰ 人CD分子的主要特征226

附录Ⅱ 医学免疫学词汇中英文对照240

参考文献251