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第一章 绪论1

第一节 护理学的发展史1

一、护理学的各个历史阶段2

二、我国护理学的发展6

三、我国护理学发展的展望10

第二节 护理学的基本概念、任务和实践标准11

一、护理学的基本概念11

二、护理的任务和目标13

三、护理实践标准与指南13

第三节 护理学的范畴14

一、护理学的理论范畴14

二、护理学的实践范畴15

附表1-1ANA临床护理实践标准框架（2004年）16

第二章 健康和疾病18

第一节 健康18

一、健康的概念19

二、健康的模式21

三、影响健康的因素24

四、健康状况的评价指标27

第二节 疾病27

一、疾病的概念28

二、现代疾病观的特点29

三、健康与疾病的关系29

四、疾病谱的变化30

五、疾病行为32

六、疾病对患者和家庭的影响32

第三节 健康促进与疾病预防34

一、健康促进34

二、疾病预防36

三、护士在健康保健中的作用37

第四节 健康教育38

一、健康教育的目的38

二、健康教育的标准39

三、健康教育的程序39

第三章 我国的卫生保健服务体系42

第一节 我国卫生保健服务体系的组织结构42

一、卫生服务体系43

二、卫生保障体系44

三、卫生监督与执法体系45

第二节 我国城乡卫生保健服务体系45

一、农村医疗卫生保健体系45

二、城市医疗卫生保健体系47

第三节 医院48

一、医院的工作特点和功能48

二、医院的类型与分级50

三、医院的组织结构51

第四节 医院业务科室的设置和护理工作52

一、门诊部52

二、急诊科53

三、病区54

第四章 护士与患者56

第一节 角色理论57

一、角色的概念57

二、角色的特征57

三、角色转变58

第二节 患者58

一、患者角色58

二、患者的权利和义务59

第三节 护士61

一、护士的角色61

二、护士的角色准备64

三、护士的基本素质64

四、护士职业生涯规划65

第四节 护患关系67

一、护患关系的概念67

二、护患关系的特征67

三、护患关系的基本内容68

四、护患关系的基本模式69

五、护患关系的建立过程70

六、建立良好护患关系对护士的要求70

第五章 护理实践中的伦理和法律法规73

第一节 护理伦理与实践73

一、概述74

二、护理伦理原则75

三、护理职业道德规范76

四、护理实践中的伦理问题78

第二节 护理法律法规与实践81

一、概述81

二、护理相关法律法规82

三、护士执业资格84

四、医疗护理差错事故84

五、护理实践中的法律问题87

六、护理实践中法律问题的防范91

附5-1《国际护士伦理守则》93

附5-2《美国护士伦理守则》94

附5-3《医务人员医德规范及实施办法》95

附5-4护士守则96

第六章 护理学的理论基础97

第一节 系统理论98

一、系统理论的产生98

二、系统理论的基本概念99

三、系统思维与方法101

四、系统理论在护理中的应用102

第二节 需要理论105

一、需要概述105

二、需要层次理论106

三、影响需要满足的因素108

四、患者的基本需要109

五、满足患者需要的方式110

第三节 应激与适应理论111

一、基本概念111

二、应激学说113

三、对应激的防卫117

四、对应激的适应118

五、应激管理120

第四节 生长与发展理论123

一、概述123

二、弗洛伊德的发展理论及其在护理中的应用125

三、艾里克森的发展理论及其在护理中的应用126

四、皮亚杰的发展理论及其在护理上的应用128

五、巴尔特斯的发展理论及其在护理上的应用129

第五节 沟通理论131

一、沟通的概念及构成要素131

二、沟通的层次132

三、沟通的形式133

四、影响护患有效沟通的因素136

五、沟通的常用技巧137

第六节 护理理论141

一、概述141

二、奥瑞姆的自护理论142

三、罗伊的适应模式145

四、华生的人文关怀学说148

五、纽曼的系统模式150

第七章 评判性思维和护理决策155

第一节 评判性思维155

一、评判性思维的概念156

二、护理评判性思维的层次157

三、护理评判性思维的构成158

四、护理评判性思维的标准161

五、护理评判性思维的运用162

六、护理评判性思维的发展163

第二节 护理决策165

一、护理决策的概念和分类165

二、护理临床决策的步骤166

三、护理临床决策的影响因素168

四、护理临床决策能力的发展170

第八章 整体护理与护理程序173

第一节 整体护理174

一、整体护理的概念174

二、整体护理的发展背景174

三、整体护理的实践特征175

四、整体护理的工作模式176

第二节 护理程序177

一、护理程序的概念与理论基础177

二、护理程序的发展历史178

三、护理程序的功能特征179

四、护理程序的基本步骤180

附8-1NANDA-Ⅰ201项护理诊断（2009—2011）194

附8-2护理措施分类系统的结构200

附8-3护理结局分类系统的结构201

第九章 环境202

第一节 环境与健康203

一、环境的概念及分类203

二、影响健康的一般环境因素203

三、护理与环境的关系206

第二节 医院环境206

一、医院环境的特性与要求206

二、医院环境的调节与控制207

第三节 清洁、消毒、灭菌211

一、基本概念211

二、常用物理消毒灭菌法211

三、常用化学消毒灭菌法219

四、医院常见清洁、消毒、灭菌工作223

第四节 无菌技术227

一、相关概念227

二、无菌技术操作原则227

三、常用无菌技术228

第五节 隔离技术235

一、概述235

二、隔离原则236

三、隔离预防系统237

四、常用隔离技术240

第十章 护理安全247

第一节 患者安全248

一、概述248

二、影响患者安全的因素250

三、患者安全的评估与防护251

四、保护具的运用257

第二节 护士职业安全与防护261

一、相关概念261

二、护士职业安全因素及防护262

附10-1医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）265

第十一章 入院和出院护理269

第一节 入院护理269

一、入院程序270

二、患者入病区后的初步护理270

三、分级护理272

四、患者床单位的准备273

第二节 出院护理284

一、出院方式284

二、出院护理284

第三节 运送患者的技术285

一、人体力学在护理工作中的应用285

二、平车运送术288

三、轮椅护送术292

附11-1综合医院分级护理指导原则（试行）294

第十二章 舒适297

第一节 概述298

一、概念298

二、不舒适的原因299

三、不舒适患者的护理原则299

第二节 卧位与舒适300

一、舒适卧位的基本要求300

二、卧位的分类301

三、常用卧位302

四、变换卧位术306

第三节 清洁与舒适310

一、清洁的概述310

二、口腔护理310

三、头发护理315

四、皮肤护理320

五、会阴部护理326

六、指（趾）甲护理329

七、晨晚间护理330

第四节 疼痛患者的护理330

一、疼痛概述331

二、疼痛的评估334

三、疼痛患者的护理措施336

四、疼痛护理效果的评价338

第十三章 休息与活动340

第一节 休息341

一、休息的意义341

二、休息的形式与条件341

三、睡眠的生理342

四、影响休息与睡眠的因素345

五、睡眠失调346

六、患者睡眠的评估348

七、满足患者睡眠的需要349

第二节 活动351

一、活动的意义351

二、活动受限的原因351

三、活动受限对机体的影响352

四、患者活动的评估355

五、满足患者活动的需要356

六、关节运动范围练习357

七、压疮的预防和护理362

附13-1Braden压疮危险因素评估量表370

附13-2Waterlow压疮危险因素评估表（2005年）371

附13-3新型压疮治疗敷料372

第十四章 饮食与营养374

第一节 饮食与健康375

一、人体对营养的需要375

二、饮食、营养与健康的关系378

三、饮食、营养与疾病痊愈的关系381

第二节 医院饮食381

一、基本饮食381

二、治疗饮食382

三、试验饮食383

第三节 一般饮食护理384

一、营养状况的评估384

二、患者的饮食护理387

第四节 特殊饮食护理390

一、管饲饮食390

二、要素饮食395

三、肠外营养397

第十五章 体温401

第一节 体温的生理调节与变化402

一、体热的产生与散失402

二、体温的调节403

三、影响体温的因素404

第二节 体温的评估与体温异常患者的护理405

一、正常体温405

二、体温升高406

三、体温过低410

第三节 测量体温的技术411

一、体温计的种类411

二、测量体温的部位413

三、测量体温的技术413

第四节 冷热的应用416

一、机体对冷热应用的反应416

二、影响冷热应用的因素416

三、用热术417

四、用冷术424

第十六章 呼吸430

第一节 呼吸的生理调节与变化431

一、呼吸的过程431

二、呼吸运动431

三、呼吸的调节432

四、正常呼吸及生理变化433

第二节 呼吸的评估434

一、呼吸异常的评估434

二、测量呼吸的技术436

三、痰标本采集术437

四、咽拭子标本采集术439

第三节 改善呼吸功能的技术440

一、呼吸训练的技术440

二、协助患者咳嗽排痰术441

三、吸痰术442

四、氧气吸入术446

第十七章 脉搏与血压458

第一节 脉搏459

一、脉搏的概念与特性459

二、脉搏的评估460

三、测量脉搏的技术461

第二节 血压464

一、血压的概念与计量单位464

二、血压的形成464

三、影响血压的因素465

四、血压的评估466

五、血压异常患者的护理467

六、测量血压的技术468

第十八章 排泄475

第一节 排便的护理476

一、与排便有关的解剖与生理476

二、排便的评估477

三、排便异常患者的护理480

四、与排便有关的护理技术483

第二节 排尿的护理494

一、与排尿有关的解剖与生理494

二、排尿的评估496

三、排尿异常患者的护理498

四、与排尿有关的护理技术500

第十九章 给药510

第一节 给药的基本知识511

一、影响药物作用的因素511

二、给药原则514

三、给药的护理评估516

四、病区药品管理517

第二节 口服给药术518

一、药物准备的类型519

二、用物519

三、实施519

第三节 注射术521

一、注射原则522

二、注射用物523

三、药液吸取术524

四、常用注射术526

第四节 其他给药术543

一、雾化吸入术543

二、舌下给药术549

三、滴入术550

四、栓剂给药术553

五、皮肤给药术554

第五节 药物过敏试验555

一、药物过敏反应概述555

二、青霉素过敏试验556

三、头孢菌素类药物过敏试验560

四、破伤风抗毒素过敏试验560

五、碘过敏试验562

六、链霉素过敏试验562

附19-1常用真空管血标本类型564

第二十章 静脉输液和输血565

第一节 静脉输液566

一、输液的目的及常用溶液566

二、临床补液原则567

三、输液部位568

四、常用静脉输液术568

五、输液速度与时间计算583

六、输液故障及处理584

七、输液反应及防治584

八、输液泵的应用587

九、输液微粒污染及防护589

第二节 静脉输血590

一、输血目的、适应证和禁忌证590

二、血液制品种类591

三、血型与交叉配血试验593

四、献血者的选择594

五、输血原则594

六、静脉输血术595

七、成分输血和自体输血598

八、输血的管理600

九、输血反应及护理600

第二十一章 病情观察与危重患者的抢救和护理604

第一节 病情观察605

一、病情观察的目的与要求605

二、病情观察内容和方法606

三、各类患者的观察重点及要求609

四、观察后的处理611

第二节 危重患者的抢救和护理612

一、抢救工作的组织管理及抢救设备612

二、常用抢救技术614

三、危重患者的支持性护理627

第二十二章 临终关怀630

第一节 概述631

一、相关概念631

二、临终关怀的发展与意义631

三、临终关怀的基本原则633

四、临终关怀的对象与内容634

五、临终关怀的组织形式634

第二节 临终患者的护理635

一、临终患者的生理变化及护理635

二、临终患者的心理反应及护理637

第三节 死亡后护理640

一、死亡的标准640

二、死亡过程的分期640

三、尸体护理641

第四节 临终患者家属及丧亲者关怀643

一、临终患者家属心理特征643

二、临终患者家属的心理支持644

三、丧亲者的心理反应645

四、丧亲者的护理646

第二十三章 医疗和护理文件记录649

第一节 医疗和护理文件概述649

一、记录的意义650

二、记录的要求650

三、医疗与护理文件的管理651

第二节 医疗护理文件书写652

一、体温单653

二、医嘱单655

三、出入液量记录单658

四、特别护理记录单661

五、病室交班报告661

六、护理病历662

附23-1 体温单664

附23-2 长期医嘱单665

附23-3 临时医嘱单666

附23-4 出入液量记录单667

附23-5 特别护理记录单668

附23-6 病室交班报告669

附23-7 入院护理评估单670

附23-8 住院患者护理评估表672

中英文名词对照索引673

参考文献689