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第一章 概述1

第一节 优质护理服务的内涵和意义1

一、优质护理服务的发展过程1

二、优质护理服务的概念2

三、优质护理服务的特征3

四、优质护理服务的意义4

第二节 手术室优质护理的内容与特点5

一、手术室护理的特点5

二、手术室护理的职责7

三、手术室优质护理理念8

四、手术室优质护理工作目标8

五、手术室优质护理的内容9

第二章 手术室优质护理的基础和管理12

第一节 人力资源配置12

一、手术室人力资源配置要求12

二、手术室护理梯队结构要求12

三、手术室人力资源管理要求12

第二节 手术室护士的基本要求13

一、资格要求13

二、素质要求13

三、能力要求14

四、行为规范16

第三节 手术室岗位管理18

一、岗位设置18

二、岗位职责和工作标准20

三、手术室护士职业规划30

第四节 手术室绩效管理31

一、绩效考核的基本原则31

二、绩效考核步骤32

三、绩效考核方案实施32

第五节 手术室护理人员培训与考核33

一、培训管理33

二、分层级培训流程36

第三章 手术室安全管理制度与流程43

第一节 安全管理制度43

一、手术患者安全管理制度43

二、医护人员及环境安全管理制度48

三、设备及物品安全管理制度53

第二节 安全操作流程55

一、手术患者安全流程55

二、医护人员工作流程61

三、物品管理流程66

第三节 手术室突发事件应急预案及流程68

一、手术患者发生呼吸心搏骤停的应急预案及流程68

二、患者发生输液反应时的应急预案及流程69

三、患者出现输血反应的应急预案及流程70

四、手术患者坠床的应急预案及流程71

五、手术中物品缺失事件的紧急预案及流程73

六、仪器设备故障的应急预案及流程75

七、手术室应对突发事件批量伤员应急预案及流程76

八、火灾的应急预案及流程77

九、地震的应急预案及流程78

十、突然停电的应急预案及流程79

第四章 专科手术优质护理操作要点81

第一节 围手术期护理程序81

一、术前护理83

二、术中护理85

三、术后护理87

第二节 神经外科手术护理88

一、护理评估89

二、常规护理计划与措施90

三、个案手术护理计划与措施91

四、体位92

五、神经外科手术常用仪器设备94

第三节 五官科手术护理96

一、眼科手术护理96

二、耳鼻喉科手术护理99

三、口腔科手术护理103

第四节 心胸外科手术护理104

一、心脏外科手术护理104

二、胸外科手术护理112

第五节 普外科手术护理115

一、甲状腺外科手术护理116

二、乳腺手术护理117

三、肝胆胰外科手术护理119

四、胃肠外科手术护理122

五、周围血管外科手术护理124

六、疝外科手术护理126

七、普外科手术常用仪器设备126

第六节 小儿外科手术护理131

一、护理评估131

二、常规护理计划与措施131

三、手术体位133

四、小儿外科手术常用仪器设备——婴儿辐射台134

第七节 整形、烧伤与修复外科手术护理134

一、护理评估134

二、常规护理计划与措施135

三、手术体位136

第八节 骨关节外科手术护理136

一、护理评估136

二、常规护理计划与措施137

三、个案护理计划与措施137

四、手术体位139

五、骨关节外科手术常用仪器设备140

第九节 泌尿外科手术护理142

一、护理评估142

二、常规护理计划与措施142

三、个案护理计划与措施143

四、手术体位144

五、泌尿外科手术常用仪器设备145

第十节 妇产科手术护理147

一、剖宫产手术护理147

二、妇科手术护理149

三、妇科腔镜手术护理150

四、“结扎速”血管闭合系统157

第十一节 器官移植手术护理157

一、护理评估158

二、常规护理计划与措施158

三、常规护理计划与措施159

四、手术体位161

五、移植手术常用仪器设备162

第十二节 新手术、新技术的配合162

一、皮层定位切除脑功能区病变的手术配合162

二、胎盘支持下产时胎儿手术的护理配合164

三、快速康复外科理念下结直肠癌的手术护理配合167

第五章 手术室物品支持保障169

第一节 物品发放回收工作职责与流程169

一、工作职责169

二、流程170

第二节 器械清洗工作职责与流程174

一、工作职责174

二、流程175

第三节 物品检查包装工作职责与流程184

一、工作职责184

二、流程185

第四节 器械敷料灭菌工作职责与流程188

一、工作职责188

二、流程189

附：郑州大学第一附属医院特殊器械包清单193

第六章 手术室护理质量管理与持续改进198

第一节 手术室护理质量管理的概述198

一、手术室护理质量管理概念198

二、持续质量改进的概念198

三、手术室护理质量管理的原则199

第二节 手术室护理质量管理的措施200

一、成立手术室质量管理小组200

二、明确各级护理岗位职责和工作标准200

三、制定手术室工作质量评价标准200

四、实施手术室护理质量控制201

五、开展手术室护理服务质量持续改进202

附录 手术室优质护理相关制度、规范和技术指南210

附录一 2012年推广优质护理服务工作方案210

附录二 卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见215

附录三 河南省医院优质护理服务“十化”评价标准（1000分）220

附录四 医院手术部（室）管理规范（试行）253

附录五 外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）257

附录六 导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）261

附录七 导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）264

附录八 手术安全核查制度267

附录九 中国护理事业发展规划纲要（2011－2015年）269

参考文献280