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总论 医学伦理学的概念、基本理论与方法3

第一章 医学道德与医学伦理学3

第一节 道德、伦理、伦理学4

一、道德4

二、伦理与伦理学4

第二节 医学道德与医学伦理学6

一、医学道德6

二、医学伦理学6

三、医学伦理学形成与发展的历史7

第三节 当代医学伦理学：生命伦理学10

一、医学伦理学的扩展与向生命伦理学的过渡10

二、生命伦理学学科概念、定义、体系与研究内容11

三、作为生命伦理学的变体的身体伦理学13

四、学习和研究当代医学伦理学的意义与方法14

第二章 医学伦理学、生命政治学与人类文化15

第一节 中西方医学道德的差异与趋同15

一、中西方医学道德观念及其思想基础15

二、中西方医学道德观念向理论形态的转化及其成果16

第二节 医学伦理学与相关学科的关系17

一、医学伦理学与哲学17

二、医学伦理学与法学18

三、医学伦理学与经济学18

四、医学伦理学与人类学19

五、医学伦理学与心理学19

六、医学伦理学与社会学19

七、医学伦理学与宗教文化20

八、医学伦理学与管理学20

第三节 医学伦理学与生命政治学21

一、生命与生命政治21

二、生命政治学的道德哲学价值21

三、生命哲学、生命政治学与生命德治理论22

四、民生权利、政体与生命伦理22

第四节 医学伦理学与人类命运22

第三章 当代医学伦理学的基本理论与背景23

第一节 德性论与规范论23

一、德性、德行与道德责任23

二、规范论与规范伦理学27

三、现代医学伦理学的理论形态：德性论与规范论的融构28

第二节 道义论、现象学价值论与新功利主义伦理学29

一、道义论与义务论伦理学29

二、价值论与价值论伦理学30

三、功利论与新功利主义伦理学33

第三节 人道主义伦理学与马克思主义道德理论35

一、人道主义的历史与基本理论35

二、人道主义伦理精神与医学伦理学36

三、马克思主义道德理论37

第四节 后现代伦理思想与医学伦理学38

一、道德多元主义与伦理相对主义及次级相对论38

二、共认意识与“道德异乡人”理论39

三、境遇伦理学40

四、自由、自由世界主义与医学宽容41

第五节 宗教伦理与良善生活理论43

一、宗教伦理对医学伦理学的影响43

二、医学伦理与人的信仰45

三、良善生活理论45

四、正当与善47

第六节 中华传统道德48

一、仁爱与义利之辩48

二、“天人合一”的价值观49

三、中庸德行49

四、道法自然49

五、仁术：中华传统医学道德49

第七节 医学人文学与医学伦理精神49

第四章 医学伦理学原则与应用50

第一节 医学伦理学主体原则50

一、良善原则50

二、仁爱原则51

第二节 医学伦理学基本原则52

一、医疗行善原则52

二、尊重自主原则53

三、医疗公平与公正原则54

四、有利与无伤害原则55

第三节 医学伦理学应用原则56

一、知情同意原则56

二、医疗最优化原则59

三、医疗保密原则60

四、生命价值原则62

第四节 医学伦理学辅助原则63

一、宽容原则63

二、允许原则64

三、其他原则65

第五节 医学伦理学基本原则的应用65

一、原则的交叉冲突与双重效应原则65

二、原则、规则与原则等级序列66

三、医学伦理学案例分析67

第五章 医学伦理评价与医学道德教育70

第一节 医学伦理评价70

一、医学伦理评价的含义和意义70

二、医学伦理评价的标准和依据70

三、医学伦理评价的方式72

第二节 医学道德教育73

一、医学道德教育传统与医学人文环境73

二、医学道德教育的作用与内容74

三、医学道德教育的基本原则与方法75

第三节 医学道德修养75

一、医学道德修养的意义75

二、医学道德修养的途径75

三、医学道德修养的层次76

各论 医学伦理学理论应用与实践79

第六章 医患权利、义务与医疗人际关系79

第一节 医患的权利与义务79

一、患者权利与义务79

二、医务人员的权力、权利与义务81

三、医患之间权利与义务的关系82

第二节 医患关系与医际关系83

一、医患关系83

二、医际关系85

三、建立良好医际关系的道德要求85

第三节 医患冲突与医疗纠纷86

一、医患冲突与医疗纠纷的界定以及产生的原因86

二、医疗事故与医疗纠纷87

第四节 临床交流与沟通87

一、符号、语言与身体87

二、医患沟通方法、策略与模式88

三、临床交流伦理90

第七章 临床与医务伦理92

第一节 临床诊疗的伦理原则92

一、医学模式对临床诊疗工作的道德要求92

二、医学伦理学原则在临床实践中的应用93

第二节 临床诊疗伦理94

一、疾病诊断中的道德要求94

二、疾病治疗的道德要求95

三、会诊、转诊的道德要求96

四、医学伦理查房97

第三节 临床科室的伦理要求98

一、急诊和危重患者治疗的道德要求98

二、儿科诊疗的道德要求99

三、传染病科诊疗的道德要求99

第四节 非临床科室的伦理问题100

一、检验和病理科工作的道德要求100

二、影像与核医学科工作的道德要求100

三、药事伦理、药事法与药剂科工作的道德要求100

四、消毒供应科工作的道德要求101

五、营养科与营养治疗的道德要求102

六、后勤保障工作的道德要求102

第八章 护理伦理103

第一节 护理伦理的发展历史与现代价值103

第二节 护理工作的道德要求103

第三节 特殊群体的护理伦理103

第四节 公共卫生保健与康复护理伦理103

第五节 护理人员职业道德素质及修养103

第九章 生命科学研究与人体试验的伦理104

第一节 生命科学研究及其伦理问题104

一、人体试验与医学科学研究104

二、生命科学研究与人体试验的伦理105

第二节 医学研究中主要的伦理问题106

一、风险与受益106

二、受试者招募的伦理问题107

三、知情同意的伦理问题108

四、审查程序的伦理问题108

五、科学性评价的伦理问题109

六、对照组与盲法试验的伦理问题110

第三节 医学研究主要伦理规范110

一、《赫尔辛基宣言》解读110

二、《药物临床试验质量管理规范》解读112

三、《涉及人的生物医学研究伦理审查办法 （试行）》解读113

第十章 生命与生殖伦理115

第一节 关于人的生命起始的争论115

一、人的生命定义与标准115

二、关于人的生命起始的争论117

三、关于人的生命的生命伦理理论118

第二节 人类辅助生殖技术伦理120

一、人类辅助生殖技术概述120

二、关于人类辅助生殖技术的伦理讨论121

三、人类辅助生殖技术伦理原则123

第三节 胚胎干细胞与克隆技术的伦理问题125

一、胚胎与干细胞研究125

二、胎儿研究伦理127

三、克隆技术伦理127

第四节 生育控制伦理128

一、人口增长与生育控制128

二、生育控制的理论129

三、生育控制的伦理132

第十一章 基因、遗传与优生伦理134

第一节 基因伦理134

一、基因研究与人类基因组计划中的伦理问题134

二、基因诊断中的伦理问题135

三、基因治疗中的伦理问题136

四、基因工程伦理137

第二节 遗传与优生137

一、“优生学”与新优生学137

二、生殖健康138

三、出生缺陷与有严重缺陷新生儿的处置143

第十二章 人体增强技术、器官移植与医学美容伦理145

第一节 人体增强技术伦理145

一、人体增强技术概述145

二、人体增强技术的文化与当代社会146

三、人体增强技术的伦理147

第二节 器官移植伦理149

一、器官移植概况149

二、人体器官移植的伦理问题149

三、人体器官移植的伦理原则、立法与实施151

第三节 医学美容伦理153

一、医学美容的商业化与伦理153

二、医学美容的伦理原则154

三、医学美容人员的职业道德要求155

第十三章 性伦理156

第一节 人类的性与性伦理156

一、性现象与性本质156

二、性道德156

三、女性主义与性别伦理学157

第二节 临床工作中的性道德158

一、妇产科临床中的性道德158

二、性病、艾滋病防治中的伦理160

三、性治疗和性学研究中的伦理问题161

第三节 变性手术中的伦理162

一、易性癖的概念及表现162

二、变性手术的选择及其伦理问题163

第四节 同性恋的伦理问题164

一、同性恋的概念和表现164

二、正确认识和对待同性恋164

第十四章 精神疾病伦理166

第一节 精神疾病的相关伦理问题166

第二节 精神疾病诊治的国际伦理准则168

一、联合国《保护精神病患者和改善精神保健的原则》168

二、世界精神病学协会《夏威夷宣言》和《马德里宣言》169

第三节 中国精神卫生立法171

第十五章 临终关怀与死亡伦理173

第一节 临终关怀伦理173

一、临终关怀概述173

二、临终关怀的服务模式和道德原则174

三、关注临终关怀176

第二节 死亡伦理178

一、死亡文化与死亡观178

二、死亡与死亡标准179

三、脑死亡的伦理问题180

第三节 放弃治疗与安乐死181

一、无效治疗与放弃治疗181

二、安乐死183

第十六章 医院管理伦理187

第一节 医院管理的伦理问题187

一、医院管理的伦理意义187

二、医院管理的伦理要素188

三、医疗质量的评价和评估189

四、医院管理的社会责任190

第二节 医院道德风险191

一、医院管理伦理的实施——医院的道德化管理191

二、医院道德风险191

三、医院道德风险对策192

四、疾病诊断相关分组系统、医疗保险与医院管理192

第三节 法律法规与医院管理伦理192

一、医院管理法律法规的形式与主要内容193

二、医院相关法律法规在医院道德化管理中的作用193

三、医院安全、法治与德治193

第四节 医学伦理委员会194

一、医学伦理委员会的历史与现实194

二、医学伦理委员会的类别、组织与章程196

三、医学伦理委员会的工作规范197

四、医学科研项目与药械人体试验伦理审查的程序与相关问题197

第十七章 卫生经济伦理与医疗改革198

第一节 卫生政策的公正性198

一、卫生政策与卫生发展战略198

二、卫生政策制定的伦理学依据199

第二节 卫生资源分配伦理200

一、卫生资源配置的现状及问题200

二、卫生资源的宏观与微观分配200

第三节 医疗改革的伦理问题201

一、医疗卫生事业改革的道德选择201

二、医疗卫生事业改革的责任伦理202

第四节 卫生经济伦理学204

一、卫生经济伦理学的学科概念、理论和价值204

二、效率与公平205

第五节 卫生经济活动与卫生经济犯罪206

一、药械研发与销售伦理206

二、营销策略与医学贿赂207

第十八章 预防医学伦理209

第一节 预防医学工作的伦理特质209

一、价值导向的超前性209

二、价值评估的滞后性和无形性210

三、价值目标的社会公益性210

第二节 预防医学的伦理分析210

第三节 预防医学的伦理使命213

第四节 预防医学工作的责任伦理要求213

一、贯彻“预防为主”的方针，树立“大卫生观”213

二、为人民服务，把社会效益放在首位213

三、强化公共卫生措施，促进人群的健康水平213

第五节 食品卫生与安全伦理213

一、食品安全的责任伦理213

二、维护食品安全的组织与制度建设214

三、食品质量检查与监督的道德要求215

第六节 灾疫伦理与灾疫伦理学216

一、瘟疫与灾害概述216

二、灾疫与灾疫伦理216

三、灾疫伦理学217

第七节 当代社会中与医学有关的伦理问题218

一、自杀的伦理问题218

二、吸毒或药物滥用的伦理问题219

三、医学广告的伦理问题220

四、老龄伦理问题220

第十九章 环境与生态伦理学224

第一节 生态哲学与生态伦理学224

一、生态学与生态哲学224

二、生态伦理学226

三、西方生态伦理学的主要派别227

四、人类对自然的道德责任227

第二节 环境危机与环境保护228

一、环境危机的现状及原因分析228

二、环境保护230

第三节 动物权利231

一、动物权利论的产生231

二、动物权利论的代表人物及其基本观点232

三、动物福利及其基本内容233

附录 医学伦理学重要历史文献234

一、希波克拉底誓言234

二、世界医学会1949年采纳的医学伦理学日内瓦协议法235

三、医学生誓言235

四、悉尼宣言235

五、关于人类胚胎干细胞研究中的伦理问题和审查机制的建议（摘要）236

六、美国医学会关于安乐死的文件237

七、赫尔辛基宣言（2013）237

八、南京宣言——关于中国人文医学发展战略与学科建设的倡议239

九、太湖宣言——关于民生安全与保护生存环境的倡议（中文版）242

参考文献245