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第一章 血液学一般检验1

第一节 概论1

一、血液生理概要2

二、血液标本的采集、送检、保存与处理3

三、血液标本的抗凝7

四、血涂片的制备8

五、血细胞常用的染色方法9

六、血细胞显微镜计数法11

第二节 血液常用检查12

一、红细胞计数12

二、血红蛋白测定14

三、红细胞形态检查17

四、白细胞计数19

五、白细胞分类计数21

六、白细胞形态检查24

七、血小板计数28

八、血小板形态检查30

第三节 血液其他检查31

一、网织红细胞计数31

二、血细胞比容测定34

三、红细胞平均值计算35

四、红细胞平均直径和红细胞直径曲线测定37

五、嗜碱性点彩红细胞计数38

六、嗜酸性粒细胞直接计数38

七、红细胞沉降率测定40

八、红斑狼疮细胞检查42

第四节 血液学一般检查的质量控制44

一、分析前质量控制44

二、分析中质量控制46

三、分析后质量控制46

第五节 血细胞分析仪及其临床应用47

一、血细胞分析仪的原理47

二、血细胞分析仪的类型53

三、血细胞分析仪常见报警和干扰因素55

四、血细胞分析仪各项参数、直方图、散点图临床应用58

五、血细胞分析仪检测结果的筛检和复查规则64

六、血细胞分析仪质量控制66

附：我国2002年中华医学会检验分会第五届血液与体液专家委员会讨论血液分析仪校准规范化的建议69

第二章 血栓与止血的一般检验72

第一节 概述72

一、血管壁的止血作用72

二、血小板的止血作用73

三、凝血因子及凝血机制73

四、血液抗凝及纤溶系统75

第二节 血栓与止血常用的实验76

一、毛细血管脆性试验76

二、出血时间测定76

三、血块收缩试验77

四、凝血时间测定78

五、血浆活化部分凝血活酶时间测定79

六、血浆凝血酶原时间测定80

七、血浆凝血酶时间测定81

八、血浆纤维蛋白原测定82

九、血浆纤维蛋白（原）降解产物测定82

十、血浆D-二聚体测定83

第三节 血凝仪及临床应用84

一、血凝仪的检测原理84

二、血凝仪的临床应用86

第四节 血栓与止血检查的质量控制86

一、分析前的质量控制87

二、分析中的质量控制89

三、分析后的质量控制89

第三章 血型与输血90

第一节 概述90

第二节 红细胞血型系统90

一、红细胞血型分类及命名91

二、ABO血型系统91

三、Rh血型系统96

四、红细胞其他血型系统98

第三节 其他血型系统99

一、人类白细胞抗原与抗体99

二、血小板血型系统101

三、血清蛋白抗原103

第四节 血型鉴定与交叉配血103

一、标本的采集、送检与保存103

二、ABO血型鉴定104

三、Rh血型鉴定107

四、红细胞血型系统交叉配血试验109

第五节 新生儿溶血病的实验室诊断110

一、发病机制和临床表现110

二、实验室检查111

三、新生儿溶血病检查的质量控制113

第六节 自动化血型分析技术113

一、自动化血型分析技术的方法及评价114

二、自动化血型分析技术的质量控制114

第七节 采血、贮血与输血115

一、概述115

二、采血115

三、贮血116

四、输血117

第八节 医院输血科质量管理123

一、建立健全输血科质量管理体系123

二、建立输血科人员培训制度124

三、指导临床合理使用成分血124

第四章 尿液检查125

第一节 概述125

一、尿液的生成与排泄125

二、尿液分析的目的127

三、尿标本的收集、保存与检测后处理127

第二节 尿液理学检查129

一、尿液一般性状检查129

二、尿液比密测定131

三、尿液渗透浓度测定133

四、尿液浓缩稀释试验134

第三节 尿液常用的化学检查135

一、尿液pH测定135

二、尿液蛋白质定性检查136

三、尿液葡萄糖定性检查139

四、尿液酮体定性检查141

五、尿液胆红素定性检查142

六、尿胆原定性检查143

七、尿液血红蛋白定性检查144

八、尿液亚硝酸盐定性检查145

第四节 尿液其他蛋白质的检查146

一、尿液本周蛋白定性检查146

二、尿液肌红蛋白定性检查147

三、尿液清蛋白定量测定148

四、尿液总蛋白定量测定150

五、尿液β2-微球蛋白定量测定151

六、尿液免疫球蛋白定量测定152

第五节 尿液酶的检查152

一、尿液N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶测定153

二、尿液γ-谷氨酰基转移酶测定154

三、尿液丙氨酸氨基肽酶测定155

四、尿淀粉酶测定156

五、尿胰蛋白酶Ⅱ检查157

第六节 尿液其他化学成分检查158

一、尿液葡萄糖定量测定158

二、乳糜尿定性检查158

三、尿液人绒毛膜促性腺激素检查159

四、尿液含铁血黄素定性检查161

五、尿液卟啉定性检查162

六、尿液苯丙酮酸定性检查162

第七节 尿液干化学分析仪及临床应用163

一、尿液干化学分析仪的类型163

二、尿液干化学分析试带组成及反应原理164

三、尿液干化学分析仪的主要部件与工作原理166

四、尿液干化学分析仪的安装、保养与使用168

五、尿液干化学分析仪检验的质量控制169

六、尿液干化学分析仪的临床应用与评价173

第八节 尿液有形成分检查174

一、尿液有形成分显微镜检查法174

二、尿液有形成分分析仪178

三、尿液有形成分检查的临床意义181

第九节 尿液检查的质量控制187

一、分析前的质量控制187

二、分析中的质量控制187

三、分析后的质量控制190

第五章 粪便检查191

第一节 概述191

一、粪便检查的目的191

二、标本的采集与送检191

第二节 粪便一般性状检查192

一、量192

二、外观192

三、气味194

四、酸碱度194

五、寄生虫及结石194

第三节 粪便显微镜检查194

一、涂片镜检法194

二、粪便分析工作站198

第四节 粪便化学及免疫学检查200

一、粪便隐血试验200

二、粪胆色素定性检查202

第六章 脑脊液检查203

第一节 概述203

一、脑脊液生成与生理功能203

二、脑脊液检查的适应证203

三、脑脊液标本采集、运送与处理204

第二节 脑脊液一般性状检查204

一、颜色204

二、透明度205

三、凝块或薄膜205

第三节 脑脊液常用化学检查206

一、蛋白质检查206

二、葡萄糖定量测定207

三、氯化物定量测定207

第四节 脑脊液显微镜检查208

一、细胞总数计数208

二、白细胞计数209

三、细胞分类计数209

第五节 脑脊液其他检查210

一、脑脊液化学检查210

二、脑脊液免疫学检查212

三、脑脊液病原生物学检查213

第七章 浆膜腔积液检查215

第一节 概述215

一、浆膜腔积液的分类及发生机制215

二、浆膜腔积液检查目的216

三、标本采集、运送与处理216

第二节 浆膜腔积液一般性状检查216

一、量216

二、颜色217

三、透明度217

四、凝固性217

五、比密217

第三节 浆膜腔积液常用化学检查218

一、蛋白质检查218

二、葡萄糖定量测定219

第四节 浆膜腔积液显微镜检查219

一、细胞总数及有核细胞计数219

二、有核细胞分类计数219

第五节 浆膜腔积液其他检查221

一、浆膜腔积液化学检查221

二、浆膜腔积液免疫学检查221

三、良性与恶性浆膜腔积液的鉴别222

四、浆膜腔积液病原生物学检查222

第八章 精液检查224

第一节 概述224

一、精液检查目的224

二、标本采集、送检与检验后标本的处理225

第二节 精液一般性状检查225

一、外观225

二、量225

三、液化时间226

四、黏稠度226

五、酸碱度227

第三节 精液显微镜检查227

一、精子活力分析227

二、精子计数228

三、精子形态及非精子成分的观察229

四、精子凝集检查233

五、精子低渗肿胀试验233

第四节 精液常用的化学检查234

一、精浆果糖测定234

二、精浆α-葡糖苷酶测定234

三、精浆游离左旋肉毒碱测定235

四、精浆乳酸脱氢酶同工酶X测定235

五、精浆酸性磷酸酶测定235

六、精子顶体酶活性测定236

七、精浆锌测定236

第五节 精液微生物学检查237

第六节 精液免疫学检查237

一、抗精子抗体测定237

二、精浆免疫抑制物质测定238

三、精浆免疫球蛋白测定238

第七节 精液仪器分析239

一、计算机辅助精子分析239

二、精子质量分析仪241

第八节 精液检查的质量控制241

一、分析前质量控制242

二、分析中质量控制242

三、分析后质量控制243

四、安全防护243

第九章 前列腺液检查244

第一节 概述244

一、前列腺液检查目的244

二、标本采集及送检244

第二节 一般性状检查244

一、量244

二、外观245

三、酸碱度245

第三节 显微镜检查245

第四节 前列腺液检验的质量控制246

一、分析前质量控制246

二、分析中质量控制246

三、分析后质量控制247

第十章 阴道分泌物检查248

第一节 概述248

一、阴道分泌物检查目的248

二、标本采集与送检248

第二节 常用阴道分泌物检查249

一、一般性状检查249

二、清洁度检查249

三、病原学检查250

第三节 阴道分泌物检查的质量控制254

第十一章 羊水检查255

第一节 概述255

一、羊水来源与代谢255

二、羊水检查目的255

三、羊水标本采集、运送与处理256

第二节 羊水一般性状检查256

一、量256

二、颜色和透明度256

第三节 胎儿成熟度检查257

一、胎儿肺成熟度检查257

二、胎儿肾成熟度检查258

三、胎儿肝成熟度检查259

四、胎儿皮脂腺成熟度检查259

五、胎儿唾液腺成熟度检查259

第四节 先天性遗传性疾病的产前诊断259

一、羊水细胞染色体核型检查260

二、羊水细胞性染色质检查260

三、羊水甲胎蛋白测定261

四、羊水真性胆碱酯酶测定261

五、羊水快速贴壁细胞检查261

第五节 羊水病原生物学检查262

一、风疹病毒检查262

二、巨细胞病毒检查262

三、弓形虫检查262

第十二章 其他体液检查263

第一节 滑膜液检查263

一、一般性状检查263

二、显微镜检查264

三、化学和免疫学检查265

第二节 胃液及十二指肠引流液检查266

一、胃液检查266

二、十二指肠引流液检查268

第三节 痰液检查269

一、标本采集和保存269

二、一般性状检查270

三、显微镜及免疫学检查270

四、微生物学检查270

第十三章 脱落细胞学及细针吸取细胞学检查272

第一节 总论272

一、脱落细胞学基本概念272

二、正常脱落上皮细胞形态273

三、良性病变的上皮细胞形态276

四、上皮细胞不典型增生277

五、恶性肿瘤细胞形态278

六、非上皮细胞成分281

第二节 细胞病理学检查的基本技术282

一、标本采集282

二、涂片制作282

三、涂片观察及报告方式283

四、细胞病理学检查的质量控制285

第三节 各系统脱落细胞检查286

一、阴道脱落细胞学检查286

二、浆膜腔积液脱落细胞学检查291

三、尿液脱落细胞学检查293

四、肺部痰液脱落细胞学检查295

五、乳腺穿刺细胞学检查297

六、淋巴结穿刺细胞学检查299

参考文献303

中英文对照索引304