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目 录1

前言1

绪论1

上篇膳食与营养素4

第一章能量4

第一节人体的能量消耗4

一、基础代谢4

二、体力活动6

三、食物热效应7

第二节人体一日能量需要量的确定及供给7

一、计算法7

三、能量供给8

二、测量法8

第二章蛋白质10

第一节蛋白质的功能10

一、人体组织的构成成分10

二、体内各种重要的生理活性物质10

三、供给能量10

四、氨基酸特有的生理功能10

第二节氨基酸和必需氨基酸11

一、氨基酸和肽11

二、必需氨基酸11

三、氨基酸模式和限制氨基酸12

第三节蛋白质的消化、吸收和代谢13

二、蛋白质消化率14

第四节食物蛋白质营养学评价14

一、蛋白质的含量14

三、蛋白质利用率15

第五节蛋白质营养不良、营养状况评价及食物供给17

第三章脂类19

第一节脂类的分类及功能19

一、三酰甘油19

二、磷脂21

三、固醇类21

第二节脂类的消化、吸收及转运21

第三节脂类的食物来源及供给量22

一、单糖24

第一节糖类的分类、食物来源24

第四章糖类24

二、双糖25

三、寡糖25

四、多糖25

第二节糖类的功能27

一、体内糖类的功能27

二、食物糖类的功能28

第三节糖类的消化吸收及食物供给29

一、糖类的消化吸收29

二、糖类的食物供给29

一、维生素A31

第一节脂溶性维生素31

第五章维生素31

二、维生素D33

三、维生素E35

第二节水溶性维生素37

一、维生素B137

二、维生素B238

三、烟酸39

四、维生素B641

五、叶酸42

六、维生素C43

第三节类维生素44

二、牛磺酸45

一、肉碱45

第六章矿物质和水47

第一节钙48

一、生理功能48

二、代谢49

三、钙的需要量与摄入量50

四、钙的来源51

第二节磷51

一、生理作用51

二、代谢52

三、需要量和摄入量52

三、钾、钠、氯53

二、硫53

一、镁53

第三节其他常量元素53

第四节铁54

一、铁在体内的分布54

二、铁的生理作用55

三、铁的代谢55

四、铁的缺乏与缺铁性贫血56

五、供给量与食物来源56

第五节锌57

一、锌的代谢57

二、锌的生理功能57

四、供给量和食物来源58

三、缺乏与过量58

第六节碘59

一、碘的代谢59

二、生理功能59

三、碘过量和缺乏症60

第七节硒60

一、代谢60

二、生理作用61

三、硒缺乏与过量61

四、硒的需要量和食物来源62

第八节铜62

一、代谢62

一、氟63

第九节其他微量元素63

二、生理功能63

三、铜缺乏和过量63

二、钴64

三、钼64

四、铬64

五、钒65

六、硅65

七、镍65

八、锡65

九、锰65

第十节水66

一、水的生理功能66

三、水的需要量67

二、水缺乏或过多67

第七章植物性非营养生物活性物质69

一、多酚类69

二、有机硫化合物73

三、单萜75

四、皂苷类化合物76

五、植物固醇77

第八章营养素与药物的相互作用79

第一节概论79

一、药物和营养素之间的相互作用种类79

二、药物与营养素相互作用机制80

一、营养素与药物之间的物理作用81

第二节营养素与药物在体内的理化作用81

二、营养素与药物之间的化学性相互作用82

三、营养素与药物的生物性抑制作用84

第三节营养素与药物之间对吸收的影响84

一、药物对营养素吸收的影响84

二、食物对药物吸收的影响84

第四节药物和营养素之间对生物利用度和代谢的影响86

一、食物对药物生物利用度的影响86

二、食物对药物代谢、排泄的影响88

第五节特殊生理条件下营养素与药物的相互作用92

一、老年营养92

二、肠内营养和肠外营养92

第一节病人膳食指南94

中篇病人营养与膳食94

第九章住院病人的营养膳食94

一、病人的膳食原则95

二、选择营养支持途径的原则96

三、营养供给方式的过渡97

第二节病人的营养评价100

一、膳食营养评价100

二、体格检查103

三、实验室检查110

四、营养状况的综合评价116

五、蛋白质－能量营养不良的分类117

六、预后性营养评价118

七、营养病历120

第三节住院病人膳食127

一、普通饭128

二、软饭128

三、半流质129

四、流质130

第四节肠内营养131

一、实施EN的方法132

二、肠内营养制剂141

四、EN的并发症及防治147

三、EN的禁忌证147

五、EN支持的监测150

第五节肠外营养151

一、PN的适应证151

二、PN支持的方法151

三、肠外营养液的组成154

四、PN的并发症158

五、PN的监测指标160

六、EN与PN的优缺点及其发展161

四、膳食要求165

二、原理165

三、方法165

第一节肌酐试验膳食165

第十章试验诊断膳食165

一、目的165

第二节潜血试验膳食166

一、目的166

二、原理166

三、方法166

四、膳食要求166

第三节胆囊造影膳食166

一、目的166

二、原理166

二、原理167

四、膳食要求167

三、方法167

四、膳食要求167

一、目的167

第四节 口服葡萄糖耐量试验膳食167

三、方法167

第五节干膳食168

一、目的168

二、原理168

三、方法168

四、膳食要求168

第六节代谢试验膳食168

一、钙、磷定量试验膳食168

二、钾、钠定量试验膳食169

一、脂肪吸收试验膳食170

第七节其他试验膳食170

二、木糖吸收试验膳食171

下篇 营养与疾病172

第十一章营养与肾脏病172

第一节 肾脏病的病理特点及营养治疗原则172

一、肾脏病的病理特点173

二、肾脏病的营养治疗原则174

第二节营养与肾小球肾炎176

一、急性肾小球肾炎的营养治疗176

二、慢性肾小球肾炎的营养治疗179

一、病理特点及临床表现181

第三节营养与肾病综合征181

二、营养治疗原则182

三、营养配膳食谱185

第四节营养与肾功能衰竭186

一、急性肾功能衰竭的营养治疗186

二、慢性肾功能衰竭的营养治疗190

三、透析疗法患者的营养治疗194

第五节营养与其他肾脏疾病198

一、肾结石的营养治疗198

二、肾移植术后的营养治疗199

第十二章营养与肝胆疾病201

一、糖的代谢202

第一节肝胆与营养素的代谢202

二、脂类的代谢204

三、蛋白质的代谢206

四、维生素的代谢207

五、微量元素的代谢208

六、与营养有关的激素的代谢208

第二节肝炎208

一、肝炎与营养的关系209

二、营养防治209

第三节脂肪肝211

一、脂肪肝与营养的关系212

二、营养防治214

第四节肝硬化216

一、肝硬化与营养的关系217

二、营养防治219

三、营养支持222

第五节肝性脑病223

一、肝性脑病与营养的关系224

二、营养防治226

三、限制蛋白质饮食的计划与实施229

四、危重肝病患者的营养支持231

第六节胆石症和胆囊炎232

一、胆石症与营养的关系233

二、胆囊炎及其与饮食的关系239

三、胆囊炎和胆石症的饮食防治240

第一节营养与冠状动脉粥样硬化性心脏病244

第十三章营养与心血管疾病244

一、冠状动脉粥样硬化性心脏病与营养的关系245

二、冠状动脉粥样硬化性心脏病的营养防治原则248

三、心肌梗死的营养治疗250

四、心力衰竭的营养治疗251

第二节营养与高血压251

一、营养因素与原发性高血压252

二、原发性高血压的营养防治253

第十四章营养与胃肠道疾病255

第一节 胃肠道对营养素的消化、吸收255

一、胃的作用255

三、大肠的作用256

二、小肠的作用256

第二节 胃、十二指肠和结肠疾病257

一、急性胃炎257

二、慢性胃炎258

三、消化性溃疡259

四、溃疡性结肠炎260

第三节常见的胃肠道症状262

一、腹泻262

二、便秘264

第四节营养与胰腺疾病265

一、胰腺在机体消化吸收营养素中的作用265

二、胰腺疾病的营养治疗266

第一节糖尿病与营养素代谢的关系270

第十五章营养与糖尿病270

二、脂肪代谢异常271

三、蛋白质代谢异常271

第二节糖尿病的营养治疗271

一、糖类代谢异常271

一、营养治疗272

二、糖尿病并发症的营养治疗286

第十六章痛风288

一、发病机制288

二、临床表现289

三、食物、营养与预防291

四、营养与治疗292

一、肿瘤发病的原因与生成过程294

第十七章营养与肿瘤294

第一节膳食、营养与肿瘤的发生294

二、膳食、营养对肿瘤发生发展的影响295

三、膳食中营养素与肿瘤发生的关系296

第二节食物中的癌瘤阻断剂299

一、黄酮类化合物300

二、含硫化合物301

三、萜类302

第三节恶性肿瘤病人营养代谢的变化和癌症恶病质302

一、恶性肿瘤病人营养代谢的变化302

二、癌症治疗对患者营养状况的影响304

三、癌症恶病质及其常见症状305

一、营养支持在肿瘤病人治疗中的意义306

第四节 营养支持在肿瘤病人治疗中的意义与实施306

二、肿瘤病人营养支持的实施308

第五节膳食营养与肿瘤预防309

一、常见食物与肿瘤危险性的关系310

二、预防癌症的膳食原则312

第十八章营养与传染病314

第一节结核病314

一、结核病与营养的关系314

二、营养防治原则316

第二节流行性出血热318

一、流行性出血热与营养的关系319

二、营养防治原则321

第三节获得性免疫缺陷综合征322

一、艾滋病与营养的关系323

二、营养防治原则325

第十九章营养与创伤、烧伤327

第一节免疫营养剂与创伤、烧伤327

一、谷氨酰胺328

二、精氨酸328

三、ω-3脂肪酸329

四、核酸与核苷酸329

五、其他营养免疫剂329

第二节 围手术期营养支持330

一、概述330

二、手术创伤对营养物质代谢的影响331

三、手术前的营养支持332

四、手术后的营养支持333

第三节严重创伤335

一、概述335

二、严重创伤病人的代谢改变335

三、营养支持原则336

第四节烧伤337

一、代谢特点337

二、营养支持原则339

三、营养支持方法341

一、概述345

第五节急性胰腺炎345

二、相关营养因素346

三、营养治疗原则346

四、营养支持途径347

五、值得注意的几个问题348

第六节短肠综合征349

一、概述349

二、短肠综合征的病因349

三、短肠综合征的病理生理变化350

四、短肠综合征的代偿351

五、短肠综合征的营养治疗353

第七节肠外瘘病人的营养治疗354

一、概述354

三、营养治疗的原则355

二、肠外瘘的病理生理变化355

四、营养治疗的方法357

五、生长抑素和生长激素在肠外瘘治疗中的作用358

第二十章营养与儿科疾病360

第一节蛋白质－热能营养不良360

一、本病与营养的关系360

二、营养代谢变化360

三、营养、食物、预防361

四、营养治疗361

二、营养代谢变化363

四、营养治疗363

三、食物、营养、预防363

一、本病与营养的关系363

第二节肥胖症363

第三节小儿腹泻364

一、本病与营养的关系365

二、营养代谢变化365

三、食物、营养、预防365

四、营养治疗365

第四节小儿糖尿病366

一、本病与营养的关系366

二、营养代谢变化367

三、营养治疗367

第五节苯丙酮尿症368

一、本病与营养的关系368

二、营养治疗369

第二十一章营养与妇产科疾病370

第一节妊娠剧吐370

一、妊娠剧吐与营养的关系370

二、营养防治371

第二节妊娠高血压综合征372

一、妊娠高血压综合征与营养的关系373

二、营养防治374

第三节妊娠糖尿病376

一、妊娠糖尿病与营养的关系376

二、营养防治377

第四节原发性骨质疏松症379

一、原发性骨质疏松症与营养的关系380

二、营养防治382

第二十二章营养与出生缺陷384

第一节概述384

一、出生缺陷的类型384

二、出生缺陷的主要原因385

三、出生缺陷发生的一般原理385

四、我国出生缺陷的现状387

第二节 营养因素与出生缺陷388

一、热能与蛋白质388

二、酒精389

三、维生素389

四、微量元素395

索引400