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第一章 历史回顾-现代正颌外科学的形成、发展与展望1

第一节 正颌外科学的概念与命名1

第二节 早期的牙颌面畸形矫治术1

一、个别牙错位的外科矫治1

二、牙颌面畸形骨段切开术2

第三节 现代正颌外科的形成与发展3

一、现代正颌外科的形成3

二、现代正颌外科发展成熟的主要标志4

第四节 我国正颌外科的形成与发展6

第五节 启示与展望8

第二章 给攻读正颌外科学研究生的寄语10

第三章 正颌外科手术的应用解剖学14

第一节 上颌骨的局部及应用解剖14

第二节 下颌骨的局部及应用解剖16

第四章 正颌外科手术的生物学基础20

第一节 颌骨血液供应特点20

一、上颌骨的血液供应21

二、下颌骨的血液供应22

第二节 正颌术后血流动力学变化、组织愈合和血供重建22

一、Le Fort Ⅰ型骨切开术23

二、上颌前部骨切开术24

三、上颌后部骨切开术24

四、下颌支矢状骨劈开术25

五、下颌支垂直骨切开术25

六、下颌前部根尖下骨切开术26

七、颏成形术26

第三节 手术设计与操作需遵循的基本原则26

一、科学合理地选择与设计手术方式27

二、精细操作与准确施术，避免损伤知名动脉27

三、避免过多剥离切开骨块的软组织附着27

四、实施牢靠的骨内与颌间固定28

五、防止术区感染，促进骨端间血供重建28

第五章 正颌外科手术设备与器械30

第一节 概述30

第二节 颌骨手术动力系统的配置及应用30

一、结构与工作原理31

二、临床应用32

三、操作与保养35

第三节 正颌外科手术的固定技术与方法35

一、钢丝骨间固定＋颌间结扎固定36

二、坚固内固定技术37

第六章 数字医学及计算机技术在正颌外科中的应用43

第一节 医学数字影像处理与计算机三维可视化技术43

第二节 配准技术和导航定位跟踪系统45

第三节 计算机辅助技术在正颌外科中的应用进展45

一、手术模拟和仿真45

二、CAD／CAM辅助制造定位？板技术46

三、导航外科技术46

四、展望47

第七章 牙颌面畸形的病因与分类48

第一节 牙颌面畸形的病因及其影响因素48

一、先天因素49

二、后天因素49

第二节 牙颌面畸形的临床分类50

一、上颌骨发育畸形51

二、下颌骨发育畸形51

三、颏部发育畸形52

四、双颌畸形52

五、牙颌面不对称性畸形52

六、继发性牙颌面畸形52

第八章 牙颌面畸形的诊断与治疗设计54

第一节 牙颌面畸形的检查及诊断54

一、病史54

二、检查55

三、X线头影测量分析57

四、诊断59

第二节 牙颌面畸形治疗方案的设计与制订60

一、治疗设计原则60

二、方案的制订与矫治步骤60

第九章 正颌外科术前及术后正畸治疗64

第一节 外科-正畸联合治疗的必要性64

一、形态恢复与功能重建64

二、骨性畸形的发育代偿及障碍65

三、正颌手术及单纯正牙的限界66

第二节 正颌外科术前正畸治疗67

一、牙代偿及去代偿治疗的概念67

二、常用术前正畸程序及方法69

三、常见骨性错？的术前正畸处置要点71

第三节 定位？导板的制作及固位准备75

一、模型外科76

二、颌间固位装置的准备79

第四节 正颌外科术后正畸治疗83

一、术后正畸的时机83

二、常用术后正畸方法84

三、非预期问题的处置84

四、术后保持及特殊考虑85

第十章 正颌外科的术前准备、麻醉与术后护理87

第一节 正颌外科手术的术前准备87

一、术前谈话87

二、术前检查88

第二节 正颌外科的手术麻醉91

一、术前给药91

二、麻醉91

三、术中保护93

四、拔管94

第三节 术后并发症的防治94

一、呼吸道梗阻94

二、恶心呕吐94

三、出血95

四、术后疼痛95

第四节 术后护理和康复95

一、局部冷敷95

二、保持口腔卫生95

三、预防术后感染95

四、术后营养补充96

五、功能训练96

第十一章 上颌骨及面中份正颌外科手术98

第一节 上颌前部骨切开术98

一、适应证98

二、手术方法与步骤98

三、术后处理100

四、并发症及其防治101

第二节 Le Fort Ⅰ型骨切开术101

一、适应证101

二、手术方法与步骤101

三、术后处理104

四、并发症及其防治104

第三节 Le Fort Ⅱ型骨切开术105

一、适应证105

二、手术方法与步骤105

三、术后处理108

四、并发症及其防治108

五、改进术式-方块状Le FortⅡ型骨切开术108

第四节 Le Fort Ⅲ型骨切开术109

一、适应证109

二、手术方法与步骤109

三、并发症及其防治111

第十二章 下颌骨正颌外科手术113

第一节 下颌支矢状骨劈开术113

一、适应证113

二、手术方法与步骤113

三、术后处理116

四、并发症及其防治116

第二节 下颌支垂直骨切开术117

一、适应证117

二、手术方法与步骤117

三、术后处理119

四、并发症及其防治119

第三节 下颌前部根尖下骨切开术119

一、适应证119

二、手术方法与步骤120

三、术后处理121

四、并发症及其防治121

第十三章 颏成形术及颏部畸形矫正123

第一节 概述123

第二节 颏部骨切开成形术123

一、适应证与术前准备123

二、手术设计与方法124

三、其他类型颏部骨切开成形术128

第三节 并发症的预防与处理129

一、出血与窒息129

二、颏神经损伤与唇颏部麻木129

三、感染130

四、颏部下垂130

第十四章 颌骨牵张成骨132

第一节 概述132

一、发展简史132

二、牵张成骨的基本原理134

第二节 颌骨牵张成骨的临床应用134

一、颌骨牵张器135

二、临床分期137

三、适应证137

四、患者的选择141

五、操作程序及方法142

六、颌骨牵张成骨的并发症143

七、展望143

第十五章 上颌骨发育畸形及其外科矫治145

第一节 上颌发育过度145

一、上颌前突145

二、上颌垂直向发育过度147

第二节 上颌发育不足148

一、上颌前后向发育不足148

二、上颌横向发育不足150

第十六章 下颌骨发育畸形及其外科矫治154

第一节 下颌发育过度154

一、病因与临床表现154

二、诊断与鉴别诊断154

三、治疗设计与步骤155

四、典型病例156

五、讨论158

第二节 下颌发育不足159

一、病因及临床表现160

二、诊断、鉴别诊断与分类160

三、矫治设计及治疗步骤161

四、典型病例162

五、讨论163

第十七章 双颌畸形及其外科矫治术166

第一节 概述166

一、双颌畸形的概念与双颌外科的发展166

二、双颌外科手术设计与术前准备166

三、双颌同期矫治术的手术程序167

四、双颌手术并发症的防治及术后康复治疗168

第二节 双颌畸形常见类型的同期矫治术168

一、下颌前突伴上颌发育不足168

二、上颌垂直向发育过度伴下颌后缩170

三、上颌垂直向发育不足伴下颌发育不足171

四、上颌横向发育不足伴下颌后缩或前突172

五、双颌前突172

第三节 累及软硬组织的不对称双颌畸形174

一、临床病理特征174

二、治疗设计与方法的选择174

三、讨论178

第十八章 颌面不对称畸形及其外科矫治180

第一节 概述180

一、颌面部不对称畸形的病因、发生机制及类型180

二、诊断、手术设计及注意事项182

第二节 下颌偏突颌畸形184

一、临床表现及诊断185

二、治疗原则与方法185

三、讨论187

第三节 半侧下颌肥大畸形187

一、临床表现与诊断187

二、治疗原则与方法188

第四节 单侧小下颌畸形190

一、临床表现与诊断190

二、治疗原则与方法190

三、典型病例191

第五节 半侧颜面短小畸形192

一、临床表现和诊断192

二、治疗原则与方法193

三、典型病例194

第十九章 唇腭裂术后继发颌骨畸形的外科矫治197

第一节 概述197

一、唇腭裂术后继发颌骨畸形的发生机制197

二、腭裂术后继发颌面畸形的特征与矫治原则197

第二节 常见唇腭裂术后继发颌骨畸形的矫治199

一、单侧骨段切开矫治术199

二、单侧唇腭裂术后继发颌骨畸形的手术矫治199

三、双侧唇腭裂术后继发颌骨畸形的手术矫治203

第二十章 创伤性牙颌面畸形及其正颌外科矫治205

第一节 概述205

一、陈旧性骨折的概念205

二、创伤性牙颌面畸形的发生率205

三、创伤性牙颌面畸形的原因206

第二节 创伤性牙颌面畸形的临床特征208

一、咬合错乱208

二、面型异常209

三、功能障碍210

第三节 创伤性牙颌面畸形的诊治程序与手术设计210

一、临床检查与评估210

二、影像学检查与测量211

三、模型分析及模型外科211

四、新技术的运用211

第四节 常见创伤性牙颌面畸形的正颌外科矫治212

一、面中部骨折错位愈合212

二、下颌骨骨折错位愈合213

三、注意事项214

第二十一章 颞下颌关节强直继发颌骨畸形的矫治217

第一节 颞下颌关节强直与颌骨发育畸形的形成217

一、颞下颌关节强直的病因及病理变化217

二、颞下颌关节强直后的功能障碍与颌面畸形218

三、颞下颌关节强直的手术治疗与遗留问题219

第二节 颞下颌关节强直继发颌骨畸形的矫治219

一、矫治原则、方法与程序220

二、关节强直继发颌骨畸形的手术设计221

第二十二章 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的正颌外科治疗226

第一节 上气道的评估和阻塞部位的判定226

一、X线头影测量分析226

二、上气道异常的分类227

第二节 正颌外科手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征228

一、正颌外科手术对上气道的影响228

二、正颌外科治疗OSAS的手术方法229

三、正颌外科手术治疗OSAS的注意事项232

四、正颌外科治疗OSAS的效果评估233

第三节 典型病例分析234

第二十三章 下颌角突出的外科矫治238

第一节 病因病理与临床表现238

一、病因与病理238

二、临床表现238

第二节 下颌角突出矫正术239

一、下颌角截除术239

二、下颌角外板劈开截除术242

第二十四章 颧骨突出的外科矫治245

第一节 临床表现及对容貌的影响245

一、病因与临床表现245

二、颧骨突出对面容的影响245

第二节 颧骨缩小成形术246

一、适应证及术前准备246

二、手术方法与步骤246

三、并发症及其防治249

第二十五章 颅面先天畸形及其外科矫治250

第一节 颅颌面外科发展简史与学科形成250

第二节 颅面畸形的病因、临床分类与诊断251

一、病因252

二、临床分类和诊断252

第三节 颅面畸形的手术时机、基本原则与注意事项252

一、手术时机253

二、手术基本原则253

三、围手术期护理255

第四节 常见颅面先天性畸形的外科矫治255

一、眶距增宽症255

二、Crouzon综合征260

三、Apert综合征262

四、Treacher-Collins综合征266

第二十六章 正颌外科手术并发症及其防治271

第一节 正颌外科术中并发症及其防治271

一、出血和血肿271

二、意外骨折273

第二节 术后并发症及其防治273

一、呼吸道梗阻273

二、骨块坏死或愈合不良274

三、牙根损伤及牙髓坏死275

四、伤口感染275

五、周围神经损伤275

六、术后复发276

七、颞下颌关节紊乱病277

中英文名词对照索引279