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第一章 糖尿病的概念1

第一节 糖尿病的流行状况1

第二节 糖尿病的定义2

第三节 糖尿病的类型3

一、糖尿病的分类3

二、糖尿病分型诊断时的基本思路4

第四节 2型糖尿病病理生理“三因素”、“八重奏”与高糖、脂毒性6

一、2型糖尿病病理生理“三因素”、“八重奏”6

二、高糖、脂毒性6

第五节 胰岛素抵抗的概念8

第六节 代谢综合征的概念9

第七节 糖尿病的诊断标准11

第八节 葡萄糖调节受损（IGR）的概念13

第九节 2型糖尿病的易患人群和筛查建议14

第十节 静脉血浆葡萄糖和毛细血管血糖16

第十一节 果糖胺、糖化血清白蛋白、糖化血红蛋白17

第十二节 胰腺β细胞功能测定19

一、胰岛素和C-肽的测定19

二、胰岛素分泌功能的其他检测方法20

第十三节 血糖监测21

第十四节 糖尿病的病程23

第十五节 2型糖尿病的症状24

第十六节 糖尿病的血糖控制目标24

一、1型糖尿病的血糖控制目标24

二、2型糖尿病的血糖控制目标25

三、住院的糖尿病或高血糖患者的血糖控制目标30

第十七节 低高血糖现象和黎明现象33

第二章 糖尿病的治疗35

第十八节 糖尿病的治疗一般要求35

第十九节 糖尿病的饮食治疗36

一、糖尿病饮食治疗的概念36

二、碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入37

三、胆固醇的摄入41

四、纤维素41

五、水果和酒类42

六、维生素、无机盐和微量元素43

七、植物化学物质45

八、甜味剂47

九、食品交换法47

十、食物血糖生成指数48

第二十节 糖尿病患者的运动疗法49

第二十一节 2型糖尿病口服药物的治疗51

一、2型糖尿病口服药物治疗的一般原则51

二、磺酰脲类促胰岛素分泌剂类药物52

三、格列奈类促胰岛素分泌剂59

四、双胍类药物62

五、α-葡萄糖苷酶抑制剂66

六、噻唑烷二酮类70

第二十二节 糖尿病的胰岛素治疗72

一、胰岛素治疗的基本概念72

二、胰岛素与其他药物的相互作用76

三、胰岛素的过敏反应77

四、1型糖尿病的胰岛素治疗79

五、2型糖尿病的胰岛素治疗82

六、特殊人群的胰岛素治疗88

第二十三节 糖尿病新开发或可使用的其他药物89

一、肠胰升血糖素样肽Ⅰ类似物89

二、醋酸普兰林肽（Pramlintide Acetate）91

三、胆汁酸（Bile Acids）92

四、溴隐亭（Bromo Scriptine）92

第二十四节 2型糖尿病的减重／胃肠代谢手术93

第二十五节 糖尿病的胰腺、胰岛及干细胞移植95

第三章 特殊情形下的糖尿病97

第二十六节 儿童和青少年糖尿病97

第二十七节 老年糖尿病101

第二十八节 妊娠糖尿病103

一、妊娠糖尿病的定义103

二、妊娠糖尿病的发病率104

三、妊娠糖尿病发病机理104

四、妊娠糖尿病的诊断标准104

五、妊娠糖尿病筛查107

六、妊娠期间糖化血红蛋白测定的意义108

七、关于妊娠期间的空腹血糖109

八、关于孕妇的尿糖109

九、妊娠糖尿病的血压管理109

十、妊娠糖尿病的治疗109

十一、妊娠糖尿病的产后期处理113

第二十九节 关于妊娠合并糖尿病113

一、妊娠合并糖尿病的诊断113

二、糖尿病与妊娠的相互影响113

三、妊娠合并糖尿病的治疗114

第三十节 糖尿病患者在外科手术时的处理116

一、择期手术的糖尿病患者术前处理116

二、急诊手术的糖尿病患者术前处理118

三、糖尿病患者的术中处理118

四、糖尿病患者的术后处理119

第四章 糖尿病的急性并发症120

第三十一节 低血糖症120

一、低血糖的概念120

二、糖尿病患者的血糖变化120

三、低血糖的社会问题121

四、低血糖的常见原因121

五、低血糖的症状122

六、在药物治疗的糖尿病患者中还常有的几种低血糖表现123

七、未察觉的低血糖124

八、β受体阻滞剂对血糖的影响124

九、其他常见的低血糖125

十、低血糖症导致死亡的可能机制126

十一、低血糖的治疗126

第三十二节 糖尿病酮症酸中毒127

一、概述127

二、糖尿病酮症酸中毒的诱因127

三、糖尿病酮症酸中毒的病理生理及临床表现128

四、诊断128

五、鉴别诊断129

六、预防129

七、治疗130

第三十三节 糖尿病高血糖高渗状态132

一、概述132

二、诱因132

三、临床表现133

四、诊断133

五、治疗134

第三十四节 糖尿病乳酸性酸中毒135

一、概述135

二、诱发原因135

三、临床表现135

四、诊断136

五、防治136

第五章 糖尿病慢性并发症138

第三十五节 糖尿病的血管病变和糖尿病心肌病等138

一、微血管病变138

二、大血管病变138

三、糖尿病性心肌病140

四、自主神经病变140

第三十六节 糖尿病肾病141

一、概述141

二、糖尿病肾病的分期142

三、糖尿病肾病的诊断143

四、糖尿病肾病的治疗146

五、糖尿病终末期肾病的治疗150

第三十七节 糖尿病神经病变151

一、神经系统概述151

二、糖尿病中枢神经系统并发症151

三、糖尿病周围神经病变154

第三十八节 糖尿病的其他慢性并发症168

一、糖尿病眼病168

二、糖尿病病足169

三、糖尿病骨关节病169

四、糖尿病与口腔疾病169

五、急、慢性感染169

六、心理障碍169

第六章 糖尿病的伴发病及其他170

第三十九节 糖尿病与血脂异常170

一、糖尿病患者血脂异常的特点170

二、糖尿病患者血脂控制目标171

三、糖尿病患者血脂异常的药物治疗175

第四十节 糖尿病与高血压179

一、概述179

二、糖尿病合并高血压的血压控制的要求179

三、降压药物简介181

四、降压药物的联合治疗190

第四十一节 糖尿病与肝病191

一、糖尿病与脂肪性肝病191

二、慢性肝病引起肝源性糖尿病198

三、丙型肝炎病毒感染与糖尿病199

第四十二节 糖尿病患者的抗栓药物应用200

一、糖尿病患者抗栓治疗的适应证200

二、糖尿病患者抗栓治疗的用药201

三、抗栓药物在特殊人群中的使用203

四、有效防止抗栓药物的副作用204

附录207

附录1 标准体重、肥胖和超重、腰围207

附录2 常用食物主要成分表（每100克可食部分）208

附录3 食物的脂肪含量（克／100克）及其脂肪酸组成224

附录4 食物的胆固醇226

附录5 食品一个交换单位的酒类、饮料大致容量表229

附录6 各类食品一个交换单位的实际重量及营养成分表230

附录7 食物血糖生成指数（GI）235

附录8 常用化验数据及换算239

附录9 有关计量单位名称对照表239

附录10 本书常用专有名词外文缩写240