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第一章 手外科病史及临床检查1

一、手外科病史2

二、手外科临床检查概论2

三、上肢各个部位的检查3

四、手功能康复医学的示意图5

第二章与手外科有关的神经肌肉系统检查8

一、上肢（手）功能解剖8

（一）上肢（手）神经的组成8

（二）上肢（手）运动系的组成及基本功能11

（三）上肢（手）肌肉运动学11

（四）上肢（手）肌肉起点、止点、作用、神经支配列表16

（五）上肢（手）运动功能列表20

（六）血液循环22

（七）淋巴系统的基本功能与临床应用23

二、上肢（手）感觉的检查24

三、上肢（手）肌力的检查25

四、上肢（手）的反射41

五、上肢（手）的特殊检查42

六、上肢（手）评估的主要内容46

（一）上肢（手）功能评估仪的应用46

（二）上肢（手）功能评定方法47

六、上肢各关节功能评定标准54

七、电生理检测在上肢疾病中的应用57

（一）电生理测定的基本内容57

（二）周围神经卡压综合征的电生理诊断63

（三）电生理检测在上肢周围神经损伤中的应用78

八、放射医学在上肢的应用90

（一）常规X射线影像技术91

（二）计算机断层扫描93

（三）MRI96

（四）介入放射学104

九、超声在手外科中的应用108

（一）正常周围神经的超声表现108

（二）周围神经损伤的超声表现108

（三）肌肉、肌腱损伤的超声表现109

（四）常见软组织肿块的超声表现110

十、常见检验项目检查111

（一）血常规检测112

（二）尿液常规检测121

（三）粪便常规检测129

（四）出凝血检测131

（五）肝功能检测132

（六）肾功能检测136

（七）血脂检测138

（八）心肌酶谱检测140

（九）心肌梗死及心力衰竭检测142

（十）糖尿病检测144

第三章 手外科康复常用临床技术146

一、康复医学单独进入手外科领域参与术前术后的临床意义146

二、上肢（手）康复的治疗技术概述148

（一）康复医学评定148

（二）支具的发展149

（三）持续被动运动仪的发展149

（四）石蜡疗法（热疗法）149

（五）冰敷疗法149

（六）电疗法150

三、物理治疗151

（一）电疗法151

（二）超声波疗法155

（三）体外冲击波疗法156

（四）激光疗法157

（五）冷疗法（冰敷）（采用美国AIRCAST公司生产的冰敷加压治疗仪）158

（六）热疗法（蜡疗）159

四、持续被动运动仪（CPM）160

五、运动疗法（医疗体操）163

（一）发展肌力的练习163

（二）增进关节活动范围的练习163

六、手功能康复体疗164

七、牵引治疗179

八、推拿手法治疗180

（一）推拿手法技能概述180

（二）推拿手法的效果183

（三）推拿手法的作用184

（四）推拿在康复医疗中的应用186

（五）中医推拿手法技巧学186

（六）推拿的作用原理187

（七）推拿手法技巧要求190

（八）推拿手法示意191

九、针灸治疗199

十、支具在上肢（手）外科手功能康复中的应用206

（一）康复支具的定义及发展史206

（二）康复支具的材料207

（三）康复支具的分类209

（四）康复支具的功能210

（五）康复支具的临床应用217

十一、上肢（手）功能重建训练及部分康复器材232

第四章 上肢（手）常见疾病诊疗及康复治疗方法237

一、神经损伤237

（一）臂丛神经损伤237

（二）腋神经损伤248

（三）肌皮神经损伤250

（四）正中神经损伤251

（五）尺神经损伤253

（六）桡神经损伤255

（七）指神经损伤257

二、神经卡压258

（一）胸廓出口综合征258

（二）肩胛上神经卡压综合征261

（三）肩胛背神经卡压综合征262

（四）肘管综合征263

（五）桡管综合征264

（六）腕管综合征265

（七）腕尺管综合征266

三、软组织损伤268

（一）肩部滑囊炎268

（二）肱二头肌腱鞘炎269

（三）肱骨外上髁炎271

（四）肱骨内上髁炎272

（五）桡骨茎突狭窄性腱鞘炎272

（六）屈指肌腱狭窄性腱鞘炎273

四、上肢（手）其他疾病274

（一）肩关节撞击综合征274

（二）腕三角纤维软骨盘损伤276

（三）前臂筋膜间室综合征278

（四）第一腕掌关节骨关节炎280

（五）掌腱膜挛缩征283

（六）肌腱损伤285

（七）锤状指295

（八）痛性神经瘤296

（九）甲沟炎296

（十）手部化脓性感染297