图书介绍

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社会保险请求权与规则体系
  • 向春华著 著
  • 出版社: 北京:中国检察出版社
  • ISBN:7510215728
  • 出版时间:2016
  • 标注页数:599页
  • 文件大小:95MB
  • 文件页数:622页
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图书目录

体系与进路:《社会保险法》实施5周年概览与前瞻(代自序)1

绪论 研究之缘起1

第一章 社会保险请求权基础理论3

第一节 社会保险请求权之概念与特征3

一、请求权之概念与适用法域3

二、公法上请求权之主体6

三、社会保险请求权8

第二节 社会保险请求权之基础10

一、社会保险权10

二、公权利13

三、社会保险请求权之基础15

第三节 行政给付、社会保障行政与社会给付15

第四节 社会保险请求权在社会保险法中的意义22

一、权利保护之需要22

二、限制权力之需要23

三、完善社会保险法体系之需要23

四、理论研究之需要24

第五节 社会保险基本权利之具体化24

第二章 社会保险请求权类型与体系29

第一节 社会保险请求权之分类与适用29

一、根据基础权利进行划分29

二、依据是否需要借助于第三方力量进行30

三、依据请求之对象进行划分30

四、依据给付之项目种类进行划分31

五、依据给付之性质进行分类31

六、请求权体系32

第二节 立法请求权32

一、立法请求权之概念与必要32

二、立法请求权之构成与渊源34

第三节 实施请求权35

一、实施请求权之概念与必要35

二、实施请求权之构成与渊源37

三、个案研究:企业申请参保登记是否需要审核劳动关系38

第四节 信息公开请求权39

一、信息公开请求权是一项独立权利40

二、信息公开之对象与原则42

三、信息公开之方式43

四、信息公开之例外43

五、信息公开之审查46

六、个案研究:新农保经办外包与权益记录之保密性46

第五节 给付请求权48

一、给付请求权之概念与构成48

二、待遇给付相关请求权49

第六节 平等对待请求权53

一、社会保险法上平等对待请求权之意蕴53

二、社会保险法上平等对待请求权之主要类型55

第七节 赔偿请求权58

一、赔偿请求权与给付请求权之异同58

二、赔偿请求权之行使原则59

三、社会保险法上之国家赔偿59

四、社会保险法上之民事赔偿61

五、非财产性损害赔偿之有无62

第八节 补偿请求权63

一、行政补偿及其范围、种类63

二、社会保险法上补偿请求权之存在及类型64

三、社会保险“赔偿”案型之补偿请求权及相关问题65

第九节 追偿权69

一、社会保险法中的行政追偿69

二、求偿权、代位求偿权与先行支付69

三、第三人清偿与求偿权73

第十节 不当得利返还请求权73

一、追索个人应承担缴费:劳动争议73

二、返还“工资”与“公积金”:不当得利纠纷74

三、劳动争议还是不当得利75

四、社会保险法上不当得利请求权之构成77

五、社会保险法上不当得利请求权之类型78

第十一节 回复请求权81

一、回复请求权之概念与内涵81

二、回复请求权之主要类型82

第十二节 不作为请求权及其他请求权83

一、违法作为之案例83

二、不作为请求权85

三、撤销请求权86

四、禁制令86

五、后果清除之请求权86

第三章 参保与缴费请求权88

第一节 社会保险的参保主体与选择权88

一、“参加基本养老保险”成为诈骗手段88

二、社会保险权:户籍与身份限制89

三、社会保险基本权利确立与实现91

四、参保平等与自主选择权93

第二节 参保与缴费争议类型95

一、参保与缴费争议(统筹争议)类型95

二、未实施特定社会保险项目的争议97

三、不允许特定人群纳入社会保险项目的争议98

第三节 农民工的平等缴费与特殊保护99

第四节 中断缴费与单独缴费101

一、职工可以中断缴费,但影响受益101

二、职工能否单独缴费并累计计算缴费年限102

第五节 社保费的提存(托管)104

一、社保费提存的意义与必要性105

二、社保费提存的标准105

三、提存的协议与处理105

四、提存后再次就业的缴费问题106

第六节 超过退休年龄能否缴费107

一、超过退休年龄后的养老保险缴费107

二、超过退休年龄后的医疗保险缴费108

三、超过退休年龄后的工伤保险缴费109

四、超过退休年龄后的失业、生育保险缴费114

第四章 重复参保中的请求权及其规则115

一、重复参加社会保险之客观性115

二、唯一性原则与强制保险之冲突117

三、重复参保之处断原则119

四、重复参保处断政策与规则完善120

五、工伤保险的重复参保125

六、公务员不能重复参加社会保险127

第五章 社会保险待遇与相关待遇关系规则128

第一节 社会保险待遇与工资福利128

一、养老金与工资128

二、工伤保险待遇与工资129

三、失业保险金与工资130

四、生育津贴与产假工资131

五、社会保险待遇与工资外之福利待遇133

第二节 社会保险待遇与其他社会保障待遇133

一、社会保险与社会救助134

二、社会保险与社会福利139

三、社会保险与社会优抚139

第三节 社会保险待遇与商业保险待遇141

第六章 社会保险费补缴及待遇请求权145

第一节 《社会保险法》之规定与适用145

第二节 养老保险费之补缴及其待遇146

一、权利性补费与义务性补费(违法行为的救济)146

二、基本养老保险费补缴的意义与必要性147

三、补缴对象(哪些人可以补缴)149

四、补费起始时间152

五、补费基数、比例158

六、计息和记账163

七、待遇计发164

八、用人单位的责任165

九、机关事业单位临时工补费166

十、“家属工”、“五七工”补费167

第三节 医疗等社保费之补缴及其待遇169

一、基本医疗保险费之补缴与待遇169

二、工伤保险费之补缴及其待遇172

三、失业保险费之补缴及其待遇174

四、生育保险费之补缴及其待遇175

第四节 各险种保费补缴之关系176

第七章 养老保险待遇请求权与规则178

第一节 基本理论178

一、基本养老金请求权178

二、居民养老金请求权196

三、其他养老保险待遇请求权197

第二节 延误退休之养老金请求权198

一、延误退休之养老金请求权处置现状199

二、与过错责任无涉200

三、基础权利构成与受领迟延之法律后果202

四、行政审批不是确定基础权利的起点203

第三节 延迟退休之养老金请求权203

一、上海“柔性”延迟退休203

二、过时的“应当退休”规定:权利与义务混同205

三、延迟退休的若干问题207

四、现行框架下“延迟”退休缴费与待遇确定208

第四节 出生时间的确定规则209

一、实践中的焦点争议210

二、规则冲突与规则失效211

三、追寻真实是法的基本目的213

四、公平与效率之间的徘徊214

五、以社会保险权益记录为准215

第五节 女性参保人退休年龄的确定与统一215

一、女职工、女干部的界定216

二、几种特定人群退休年龄的确定220

三、关于弹性退休224

第八章 特殊工种退休规则225

第一节 一个个案225

第二节 历史产物228

第三节 现存主要问题229

第四节 废止还是完善——特殊工种退休制度存在的正当理由234

第五节 特殊工种退休制度立法模式探究239

一、完全列举PK抽象概括240

二、特殊“工种”PK特殊“条件”242

三、利益博弈与制衡243

第六节 特殊工种退休制度若干具体制度与规则244

一、危险艰苦工作的确定244

二、特殊工种退休年龄的确定245

三、替代率的扣减247

四、特殊工种退休后对社保机构有无养老金请求权248

五、特殊工种退休的审批依据为何249

六、跨行业劳动者可否享受特殊工种退休请求权249

七、在不同所有制企业工作的劳动者特殊工种退休权利是否不同249

八、劳务派遣用工中劳动者可否享有特殊工种退休请求权250

九、用人单位未履行报备制度等要求是否妨碍劳动者的特殊工种退休请求权250

第九章 病残津贴与遗属津贴规则251

第一节 历史演化251

一、从病退、退职到病残津贴251

二、从非因工死亡待遇到遗属津贴252

第二节 域外经验253

第三节 病残津贴257

一、国内概况257

二、病退、退职主要存在的问题258

三、病残津贴规则建构260

第四节 遗属津贴261

一、国内概况261

二、评析与规则建构272

第十章 基本医疗保险待遇请求权与规则282

第一节 基本理论282

一、定义及特征282

二、(职工)基本医疗保险与社会医疗保险284

三、被保险人之范围286

四、基本医疗保险待遇请求权之排除288

五、权利义务对应原则与筹资支付比290

六、基本医疗保险待遇请求权之时效291

第二节 待遇等待期291

一、关于基本医疗保险等待期的现实规定292

二、基本医疗保险等待期的作用、性质295

三、基本医疗保险等待期的规则设定297

第三节 社区首诊制与被保险人权利保护299

一、社区首诊的概念与性质299

二、社区首诊的优势及评述304

三、推行社区首诊的难点、障碍及评述306

四、社区首诊的实践:解释与适用310

五、被保险人主观意愿的尊重与限制:强制还是引导312

六、结论:引导型社区首诊之选择314

第四节 被保险人对医疗机构的选择权315

一、对被保险人医疗机构选择权限制的现实状况315

二、被保险人医疗机构选择权:保障与限制316

三、医疗机构的协议管理与被保险人的选择权320

第五节 年龄关联型老年医疗保险制度320

一、老年医疗保险制度的设立及其风险321

二、适用对象322

三、年龄关联型老年医疗保险制度323

四、待遇的享受条件324

五、续缴、补缴与趸缴326

第六节 医保契约制度与规则327

一、医保契约的性质327

二、从定点管理走向契约管理335

三、医保机构的监管权与契约权340

四、医保契约中权利义务的配置347

五、医保契约的订立与履行351

六、医保契约中被保险人权益的保护356

第七节 异地就医结算中的法律规则362

一、异地就医的独特性与必然性362

二、保护与规制的必要性364

三、异地就医的类型化365

四、结算方式370

五、结算标准372

六、结算准据地373

七、结算凭证374

八、结算程序375

九、异地就医监管与责任375

第八节 先行支付与代位求偿378

一、商业保险中的代位求偿制度378

二、人身保险中的代位求偿380

三、基本医疗保险的先行支付380

四、基本医疗保险的代位求偿382

第九节 城乡医保制度整合中的法律问题388

一、“全民医保”:全民医疗保险还是全民医疗保障388

二、整合的必要性390

三、整合路径:“全民医保”还是“全民免费医疗”392

四、整合模式:一个制度还是两个制度394

五、权利义务对应、公平原则与筹资支付比400

六、强制性参保的不能承受之重404

第十一章 工伤保险待遇请求权与规则407

第一节 基本理论407

一、定义及特征407

二、工伤保险待遇请求权之前提与基础410

三、工伤保险待遇请求权之起点411

四、工伤保险待遇请求权之排除415

五、工伤保险待遇请求权之时效415

第二节 达到退休年龄后工伤构成415

一、达到退休年龄者发生职业伤害能否认定工伤之司法乱象417

二、社会保险行政部门之意见419

三、最高人民法院之相关司法文件420

四、退休人员劳动关系之存否与工伤构成之论争422

五、基础问题之辨明428

六、退休人员劳动关系与工伤构成之否认435

七、达到退休年龄未退休者之劳动关系与工伤之肯定439

八、参加工伤保险之退休人员工伤构成及其理论基础441

第三节 退休人员职业伤害保障路径——立法视角444

一、退休人员职业伤害保障需求及其实现意义444

二、退休人员职业伤害保障内容445

三、退休人员职业伤害保障制度路径446

第四节 退休后认定职业病工伤相关待遇之确定规则448

一、退休后职业病认定工伤的必然性448

二、职业病工伤之工伤发生时间为职业病诊断鉴定之日449

三、退休人员诊断为工伤后应当享受相应待遇449

四、“本人工资”之计发模式不适用于退休人员450

五、以“统筹地区职工前12个月平均缴费工资”作为计发基数的可行性451

第五节 一次性工伤医疗补助金的标准与存废452

一、存在问题:地区差异过大452

二、欠缺公平性、保障性和协调性456

三、一次性工伤医疗补助金的立法基础已经丧失458

四、结论:取消一次性工伤医疗补助金459

第六节 个体工商户主之工伤保险权利459

一、能否强制个体工商户主参保460

二、个体工商户主可否自愿参保461

三、个体工商户主参保的特殊性461

第七节 超目录费用承担主体之确定461

第八节 工伤保险权利保险的限制463

一、工伤保护有限度463

二、权利不得滥用465

三、工伤保险宗旨及适用466

第十二章 失业保险待遇请求权与规则467

第一节 基础理论467

一、定义467

二、请求权行使之主体468

三、请求权之种类与内容469

四、请求权基础472

五、请求权排除与待遇停止473

第二节 被保险人之范围474

一、按组织类型对参保对象的界定474

二、失业人员的界定476

三、以雇佣关系为核心的被保险人界定476

四、劳动能力的限制478

五、几类特殊人员能否作为被保险人480

第三节 失业保险金486

一、失业保险金标准486

二、失业保险金享受期限493

三、失业保险金享受资格497

四、起算时间、发放时间和等待期507

五、失业保险金申领期限及其性质508

六、失业保险金的申领程序和条件512

七、暂停和终止发放失业保险金的事由513

第四节 其他失业保险补贴516

一、我国现有规范516

二、失业保险的二元范式522

三、失业保险津贴的体系化524

第五节 资金筹资525

第六节 职业教育与培训526

第七节 失业保险与就业政策528

第八节 失业保险费率浮动532

第十三章 生育保险待遇请求权与规则534

一、定义534

二、生育保险待遇请求权之前提与基础534

三、生育保险待遇请求权之特别问题535

四、生育保险待遇请求权之排除537

五、生育保险待遇请求权之时效539

六、被保险人之范围540

七、生育保险之保障范围548

八、生育津贴与产假期工资的竞合551

九、生育保险之等待期551

十、生育保险与计划生育政策之关联552

第十四章 社会保险权利侵害的法律救济规则554

第一节 统筹争议的法律救济554

第二节 缴费(补缴)争议的法律救济555

一、仲裁诉讼渐行渐远555

二、劳动监察与稽核的分工与合作560

第三节 待遇争议的法律救济563

一、劳动争议564

二、行政争议564

第四节 赔偿争议的法律救济565

一、雇主赔偿565

二、行政赔偿566

第五节 社会保险权救济之消灭时效566

一、社会保险权救济消灭时效设置之必要566

二、缴费争议的消灭时效(追究时效)568

三、待遇争议的消灭时效572

四、赔偿争议的消灭时效573

第六节 国外社会保险争议处理程序574

一、德国574

二、法国577

三、英国579

四、美国584

五、总结586

第七节 社会保险争议法律救济程序的独立化586

一、统一与独立的法律救济程序的必要性586

二、行政救济程序的设置588

三、司法救济程序的设置589

参考文献591

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