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序章 问题所在与分析视角1

1 问题所在1

2 本书的分析视角18

第Ⅰ部 历史——日本医疗制度的沿革29

第1章 医疗制度基础的形成期29

1 概况29

2 医疗制度的制定及意义30

3 医院数量变化与日本医院、医学教育等的特征31

4 健康保险法的创设35

5 国民健康保险法的创设40

6 医疗实施组织及诊疗报酬的支付方式43

7 战时体制下医疗供给体制和医疗实施组织等的改革45

第2章 医疗制度的建立与发展时期48

1 概况48

2 GHQ主导的医疗改革及其评价49

3 战后各种审议会的建议及其意义51

4 实现国民皆保险的进程54

5 实现国民皆保险后改善支付与保险财政的恶化60

6 有关实现国民皆保险后进行医疗保险制度彻底改革的讨论62

7 保险医疗实施组织及诊疗报酬64

8 医学教育改革与医疗关系身份法69

9 医疗机构的配备——由以“公”为主向以“私”为主转换71

第3章 医疗制度改革期75

1 概况75

2 国民健康保险的变化与老人保健制度等的建立76

3 医疗供给结构的变化与修改医疗法84

4 1980年代后半到现在为止的医疗制度改革99

5 日本医疗制度的结构109

第Ⅱ部 比较——医疗制度和政策的国际比较117

第4章 医疗制度与政策的国际性比较——总论及德国的医疗制度改革117

1 国际比较的意义及本章的结构117

2 从国际比较视角评价日本医疗制度118

3 各先进国家医疗制度改革的趋势123

4 德国的医疗制度改革131

5 国际比较所看到的日本医疗制度和政策的课题与焦点145

第5章 美国的医疗制度改革——奥巴马总统的改革与政策性启示150

1 序言150

2 美国医疗制度的基本结构151

3 医疗制度改革法的内容及今后的展望159

4 美国医疗制度改革在政策上对日本的启示167

5 结束语173

第6章 瑞典的医疗制度改革对日本的启示174

1 序言174

2 医疗制度的基本结构与宣传评价175

3 1990年代初至今的医疗制度改革180

4 瑞典医疗制度改革对日本在制定政策上的启发188

5 结束语192

第Ⅲ部 展望——医疗制度改革的方向与政策选择195

第7章 医疗保险制度的基本问题195

1 序言195

2 社会保险方式的本质、意义及论点196

3 就业人员保险与地方保险两大支柱体系205

4 医疗费的财源216

5 有关混合诊疗探讨的本质与政策论227

6 结束语240

第8章 各医疗保险制度的结构及政策课题243

1 序言243

2 就业人员保险制度245

3 国民健康保险制度259

4 高龄者医疗制度272

5 结束语285

第9章 医疗供给制度的结构与改革的方向性287

1 序言287

2 以患者为中心的医疗以及医师与患者的关系288

3 医疗机构的分工与合作，家庭医生的意义和必要性296

4 确保医生及护士等人力资源与重新认识职能范围305

5 医院的创办主体及其管理——以公立医院改革为中心322

6 结束语337

第10章 医疗供给制度的改革方法339

1 序言339

2 医疗供给制度改革的困难性和改革方法的分类339

3 通过医疗报酬进行的改革344

4 诊疗报酬以外的医疗供给改革方法355

5 结束语371

终章 总结——摘要、结论及今后的课题373

1 归纳与结论373

2 课题384

参考文献387