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第1章　绪论1

第一节　毒素变良药：历史回顾与发展方向1

一、历史回顾1

二、未来的发展方向3

第二节　临床制品特征5

一、基本性状6

二、制品质量标准和稳定性6

三、保存与运输6

四、毒力单位及临床应用的安全性7

五、几种制品的比较7

第2章　肉毒毒素的药理、毒理学12

第一节 BTX的基本结构和功能12

一、前体毒素的结构和特性12

二、肉毒神经毒素的分子结构和性质12

三、BTX的基本作用与临床作用15

第二节　对神经肌肉接头的基本作用15

一、神经肌肉接头的兴奋传递过程15

二、BTX的化学去神经作用16

三、几种化学去神经疗法的比较18

第三节　对传入神经的作用19

一、感觉传导通路19

二、BTX对传入神经的作用20

第四节　对感觉神经的止痛作用21

一、痛觉冲动的产生与传递21

二、BTX的止痛作用22

第五节　对自主神经功能的影响23

一、自主神经的结构和功能特征23

二、BTX对副交感神经元的作用27

第六节　局部注射治疗的远隔效应28

一、病理机制28

二、电生理表现28

第七节　注射治疗的免疫学问题30

一、免疫抵抗30

二、过敏反应31

第3章　临床应用策略与操作规范33

第一节　临床治疗的决策33

一、BTX与美容偶联的应用与思考33

二、必须遵循的应用原则35

第二节　适应证和禁忌证36

一、与美容相关的主要适应证36

二、禁忌证37

三、其他注意事项37

第三节　治疗前准备38

一、咨询和受治者的准备38

二、注射位点的确定39

三、注射剂量与容量的确定41

四、治疗协议的签订41

五、术前照相43

六、药物的稀释方法44

第四节　一般操作过程45

一、基本操作过程45

二、病历记录46

三、术后管理与随访46

第五节　再次治疗问题47

第六节　不良反应及其防治47

一、注射损伤引起的局部并发症48

二、毒素向周围扩散引起的区域性并发症48

三、过敏反应49

四、远隔效应49

五、防治策略50

第4章　面颈部除皱应用55

第一节　皱纹形成的原因、分类及其治疗策略55

一、皱纹形成的原因55

二、皱纹的分类与测量56

三、基本治疗策略59

第二节　除额纹61

一、应用解剖与美学基础61

二、注射技术63

三、注意事项66

第三节　除眉间纹及鼻背部横纹67

一、解剖学基础67

二、注射技术67

三、注意事项69

第四节　除鱼尾纹70

一、应用解剖与病理生理学基础70

二、注射技术71

三、注意事项73

第五节　除鼻小柱横纹73

一、解剖学基础73

二、注射技术74

第六节　除面颊部皱褶74

一、解剖学基础74

二、注射技术75

三、注意事项75

第七节 除口唇放射纹75

一、应用解剖与病理生理学基础75

二、注射技术76

三、注意事项77

第八节　除颈阔肌纹78

一、解剖学基础78

二、除横行颈纹和纵行颈带79

三、除袒胸纹81

第5章　用于轮廓美容和改善动态美容84

第一节　轮廓美与动态美84

一、面部的分区84

二、面型与面型美85

三、面貌与面貌美88

四、面部动态（面容）美及其解剖学基础91

第二节　矫治单纯性咬肌肥大92

一、解剖学基础92

二、注射技术93

第三节　矫治颞肌肥大94

一、应用解剖与病理生理学基础94

二、注射技术94

第四节　矫治外鼻畸形94

一、鼻轮廓美学94

二、治疗鼻尖朝下畸形95

三、治疗鼻翼跳动97

四、矫治鼻背侧部“V”形纹97

第五节　改善鼻唇沟98

一、鼻唇沟的解剖学98

二、注射技术与注意事项99

第六节　矫治口角下垂100

一、应用解剖与美学100

二、注射技术与注意事项102

第七节　改善微笑线与露龈笑103

一、笑的表现过程和机制103

二、改善微笑线104

三、矫正露龈笑104

第八节　改善下颏皱褶105

一、应用解剖与美学基础105

二、注射技术与注意事项106

第九节　改善小腿轮廓107

一、我国女子对腿的美学要求107

二、注射技术108

第6章　治疗腺体疾病和创伤110

第一节　治疗多汗症及其相关疾病110

一、多汗的原因分析与诊断110

二、小汗腺的解剖和功能特点112

三、掌跖多汗症114

四、腋窝多汗症与臭味症118

五、腹股沟和前额多汗症121

六、代偿性多汗症122

七、耳颞神经综合征123

八、色汗症125

九、局限性单侧性多汗症与残肢多汗和湿疹125

十、汗疱疹及其他与多汗相关的疾病125

第二节　治疗涎腺疾病与创伤127

一、流涎症127

二、涎瘘128

第三节　治疗鳄泪综合征129

一、临床特征129

二、注射技术130

第四节　治疗鼻黏膜高反应性疾病130

一、病理生理学基础130

二、BTX治疗132

第7章　治疗面颈部肌张力障碍137

第一节　概述137

第二节　特发性睑痉挛138

一、临床特征139

二、注射技术140

三、注意事项142

第三节　半侧面肌抽搐症143

一、概述143

二、注射技术144

三、注意事项146

第四节　Meige综合征146

一、临床特征146

二、注射技术147

三、注意事项148

第五节　痉挛性斜颈149

一、临床特征149

二、注射技术150

三、注意事项151

第8章　美容眼科应用153

第一节　矫正眉型153

一、眉的位置和形态153

二、影响眉位置的主要因素153

三、眉下垂及其发生机制155

四、注射技术155

第二节　矫治眼睑畸形156

一、眼睑的应用解剖156

二、治疗下睑肥厚158

三、治疗下睑皱褶159

四、治疗上睑退缩160

五、治疗睑内翻161

第三节　改善睑裂163

一、睑裂的美学163

二、睑裂开大164

三、治疗睑裂不对称165

第四节　治疗斜视与弱视165

一、适应证165

二、注射技术166

三、注意事项167

第五节　治疗眼球震颤168

一、临床特征168

二、后天获得性眼震的治疗168

三、先天性眼震的治疗169

四、注意事项169

第六节　治疗甲状腺相关性眼病170

一、临床诊断170

二、治疗方法171

第9章　辅助治疗和相关疾病应用175

第一节　对美容手术的辅助功效175

一、增强手术美容效果175

二、促进移植物成活176

三、促进骨折愈合176

四、改善乳头、乳晕形态176

五、减轻手术后疼痛176

六、配合物理美容治疗176

第二节　治疗瘢痕和肥胖症177

一、预防瘢痕增生177

二、治疗瘢痕性疼痛与瘙痒177

三、治疗肥胖症177

第三节　治疗面瘫后并发症177

一、病理生理学基础177

二、注射技术178

第四节　治疗夜磨牙症179

一、病因179

二、注射技术179

第五节　治疗疼痛与瘙痒症180

一、偏头痛180

二、紧张性头痛182

三、软组织慢性炎症性疼痛183

四、带状疱疹后遗神经痛184

五、特应性皮炎单纯苔藓病变186

第六节　治疗皮肤血管运动功能紊乱症186

一、下鼻部反复潮红186

二、雷诺现象186

三、特发性皮肤发红187

第七节　治疗外阴疾病187

一、治疗顽固性肛裂187

二、治疗阴道痉挛188

三、治疗外阴臭味症189

第10章　治疗失败与肉毒中毒的防治对策193

第一节　治疗失败的原因分析及其处理193

一、疗效的预测193

二、制剂质量不良194

三、病例选择不当195

四、技术目标和技术手段不足196

五、病情的转化197

六、免疫抵抗197

七、其他199

第二节 肉毒中毒的防治200

一、发生机制200

二、BTX进入人体的途径201

三、临床表现201

四、实验检查202

五、治疗202

六、预防203