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第1章 血液细胞分析1

1.1 从血常规到血细胞分析1

1.2 白细胞直方图2

1.3 白细胞散射图5

1.4 各型白细胞的增多与减少6

1.4.1 中性粒细胞的增多与减少6

1.4.2 淋巴细胞的增多与减少10

1.4.3 嗜酸性粒细胞的增多11

1.4.4 单核细胞的增多12

1.4.5 嗜碱性粒细胞病理性改变及临床意义13

1.5 MCV、RDW、红细胞直方图联合鉴别贫血14

1.5.1 缺铁性贫血与杂合子轻型β珠蛋白合成障碍性贫血的鉴别16

1.5.2 巨幼细胞贫血、恶性贫血与自身免疫性溶血性贫血的鉴别17

1.5.3 铁粒幼细胞贫血的特点18

1.5.4 合并贫血的特点19

1.5.5 红细胞、血红蛋白的生理、病理性改变的临床意义19

1.6 网织红细胞的流式测定20

1.6.1 网织红细胞20

1.6.2 网织红细胞的临床应用21

1.7 红细胞的其他参数24

1.7.1 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）的其他用途24

1.7.2 红细胞压积（HCT）的应用24

1.8 血小板的数量改变25

1.8.1 血小板数量增多25

1.8.2 血小板数量减少25

1.9 血小板直方图、血小板数量-体积的反比关系25

1.10 造血干细胞27

1.10.1 大面积烧伤与造血干细胞监测28

1.10.2 系统性红斑狼疮（SLE）与造血干细胞移植29

1.11 贫血分类与鉴别31

1.11.1 缺铁性贫血31

1.11.2 慢性病贫血32

1.11.3 珠蛋白生成障碍性贫血33

1.11.4 HbE病35

1.11.5 铁粒幼细胞贫血35

1.11.6 巨幼细胞贫血和恶性贫血35

1.11.7 恶性病性贫血36

1.11.8 再生障碍性贫血37

1.11.9 乙醇中毒37

1.11.10 自身免疫性溶血性贫血38

第2章 血栓与止血40

2.1 止血与血栓概述40

2.2 凝血系统41

2.2.1 凝血因子41

2.2.2 凝血过程42

2.2.3 凝血试验43

2.3 抗凝血系统51

2.3.1 体液抗凝机制中的抗凝血蛋白51

2.3.2 抗凝血试验51

2.3.3 抗凝血试验临床应用的评估55

2.4 纤维蛋白溶解系统56

2.4.1 α2抗纤溶酶56

2.4.2 纤溶酶原56

2.4.3 组织型纤溶酶原激活物57

2.4.4 纤溶酶原激活物抑制物-157

2.4.5 D-二聚体和纤维蛋白（原）降解产物57

2.5 血液流变学60

2.5.1 低切变率下全血粘度与红细胞压积61

2.5.2 高切变率下全血粘度与红细胞变形能力62

2.5.3 白细胞对全血粘度的影响63

2.5.4 高粘滞血症65

2.5.5 冠心病时的血液流变学改变67

2.5.6 高血压病与血液流变学改变67

2.5.7 脑血管病时的血液流变学改变68

2.5.8 糖尿病时血液流变学改变68

2.5.9 肺心病时的血液流变学改变69

2.5.10 恶性肿瘤时的血液流变学改变70

2.6 内皮系统和血小板系统的试验70

2.6.1 vW因子和凝血酶调节蛋白70

2.6.2 血小板71

2.7 实验室参数在血栓形成机制中的评估72

2.7.1 高凝状态与血栓前状态72

2.7.2 外科手术与血栓形成73

2.7.3 恶性肿瘤与血栓形成73

2.7.4 骨折与血栓形成75

2.7.5 白血病与血栓形成76

2.7.6 肾病综合征与血栓形成77

2.7.7 糖尿病与血栓形成78

2.7.8 妊娠与血栓形成79

2.7.9 弥漫性血管内凝血80

2.7.10 肝脏疾病与血栓形成81

2.7.11 系统性红斑狼疮与血栓形成81

2.7.12 深静脉血栓形成与肺栓塞82

2.7.13 烧伤与血栓形成83

2.7.14 血栓形成的实验室指标评估83

第3章 尿液干化学与尿液沉渣检验84

3.1 尿液干化学分析84

3.1.1 尿葡萄糖84

3.1.2 亚硝酸盐84

3.1.3 酮体85

3.1.4 比重85

3.1.5 潜血85

3.1.6 酸碱度86

3.1.7 尿蛋白86

3.1.8 尿胆原88

3.1.9 胆红素88

3.1.10 白细胞酯酶88

3.2 尿沉渣分析88

3.2.1 细胞88

3.2.2 管型89

3.2.3 结晶91

3.3 相差显微镜检查92

3.3.1 相差显微镜的原理92

3.3.2 相差显微镜的应用93

3.4 尿沉渣流式分析93

3.5 本-周（Bence-Jones）蛋白试验102

3.6 尿中纤维蛋白降解产物测定102

第4章 粪便检验103

4.1 颜色103

4.2 性状103

4.3 显微镜检查103

4.4 便潜血试验104

第5章 骨髓细胞检查及细胞化学染色105

5.1 骨髓细胞检查105

5.1.1 骨髓增生程度105

5.1.2 粒、红比值计算106

5.1.3 骨髓有核细胞计数106

5.1.4 骨髓巨核细胞计数106

5.2 细胞化学染色106

5.2.1 过氧化物酶（POX）染色106

5.2.2 苏丹黑B染色（SB）染色107

5.2.3 中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）染色107

5.2.4 酸性磷酸酶（ACP）染色107

5.2.5 糖原染色（高碘酸-雪夫反应PAS法）108

5.2.6 特异性酯酶：氯乙酸AS-D萘酚酯酶（NCE）染色108

5.2.7 非特异性酯酶：α-乙酸萘酚酯酶（α-NAE）染色109

5.2.8 非特异性酯酶：α-丁酸萘酚酯酶（α-NBE）染色109

5.2.9 铁染色109

5.3 急性髓细胞白血病110

5.3.1 急性髓细胞白血病的FAB分型110

5.3.2 急性髓细胞白血病的FAB分型实验室检查110

5.4 慢性粒细胞白血病114

5.5 急性淋巴细胞白血病的实验室诊断116

5.6 慢性淋巴细胞白血病的实验室诊断116

5.7 恶性组织细胞病的实验室诊断117

5.8 类白血病反应的实验室诊断118

5.9 传染性单核细胞增多症118

5.10 原发性血小板减少性紫癜的实验室诊断119

5.11 骨髓增生异常综合征119

5.12 骨髓纤维化120

5.13 真性红细胞增多症的实验室诊断121

第6章 其他体液的检查122

6.1 脑脊液检验122

6.1.1 正常脑脊液122

6.1.2 潘氏（Pandy）球蛋白定性试验123

6.1.3 正常人脑脊液中的红细胞成分123

6.1.4 脑脊液中葡萄糖的测定123

6.1.5 酸碱度123

6.1.6 墨汁染色可见新型隐球菌123

6.2 浆膜腔积液检验124

6.2.1 浆膜粘蛋白测定（Rivalta反应）124

6.2.2 细胞学检查124

6.2.3 渗出液与漏出液鉴别125

6.2.4 浆膜腔液中的胆固醇结晶126

6.3 精液检查126

6.3.1 精子活动率126

6.3.2 精子计数126

6.3.3 精子形态学126

6.3.4 细胞126

6.3.5 pH126

6.3.6 精子活力127

6.3.7 精液的渗透压127

6.3.8 精液外观127

6.3.9 精液量127

6.3.10 精液液化127

6.3.11 精液的粘稠度128

6.3.12 精子形态学128

6.4 渗透压检验128

6.5 前列腺液检查129

6.6 阴道分泌物检查129

第7章 红细胞沉降率测定131

第8章 抗凝剂的应用133

参考值135