最新护理诊断手册 护理计划与措施PDF|Epub|txt|kindle电子书版本网盘下载

最新护理诊断手册 护理计划与措施PDF格式电子书版下载

注意：本站所有压缩包均有解压码： 点击下载压缩包解压工具

第1部分 成人健康1

活动无耐力/氧气供需不平衡2

活动无耐力/固走不动3

潜在危险性活动无耐力/有循环或呼吸的问题5

呼吸道清除功能失效/分物滞留7

乳胶过敏反应/免疫系统反应失常9

潜在危险性乳胶过敏反应10

焦虑/出现情境上的危机12

死亡焦虑/面对疾病末期的事实14

潜在危险性吸入/气管内管留置或气管造口管留置16

自主性反射障碍17

潜在危险性自主反射障碍20

危险倾向的健康行为/因失能或健康状态改变而需改变生活型态21

身体心像紊乱/生物生理性的改变23

排便失禁/认知障碍25

排便失禁/下运动神经无损伤26

低效性呼吸型态/疼痛28

低效性呼吸型态/呼吸肌疲惫29

心输出量减低/收缩力改变31

心输出量减低/心输出量减少造成电气生理节律混乱33

照顾者角色紧张/照顾需求或依赖性的增加35

潜在危险性照顾者角色紧张/照顾活动的复杂性37

言辞沟通障碍/脑部血液循环减少39

言辞沟通障碍/身体障碍41

抉择冲突/与医疗照护有关的选择42

急性混乱/失智症43

慢性混乱46

潜在危险性急性混乱48

便秘/纤维或水分摄取不足51

便秘/肠阻塞52

感受性便秘54

潜在危险性便秘56

危害性家庭因应能力/主要照顾者获得不适当或不正确的讯息57

危害性家庭因应能力/长期疾病59

防卫性因应行为/自尊受到威胁60

家庭因应失能/索属间产生极大的分歧61

无效性因应能力/情境上的危机62

否认行为不当/害怕或焦虑64

腹泻/吸收不良、炎症反应、或肠道易受刺激65

腹泻/压力和焦虑67

潜在危险性危及个人尊严69

潜在危险性废用症候群70

娱乐活动缺失/缺少环境刺激73

娱乐活动缺失/长期住院、或频繁又冗长的治疗74

能量场紊乱/能量受阻断75

环境解析障碍症候群/失智症76

家庭运作过程紊乱/索属的权力转移79

疲惫/身体状况不佳80

恐惧/脱离支持系统82

恐惧/不熟悉环境的经验83

体液容积缺失/进行中的体液丧失85

体液容积过量/绸节机转功能失调86

体液容积过量/摄入过多液体或过多含钠物质89

潜在危险性体液容积缺失/排出过多体液91

气体交换障碍/肺泡与微血管膜改变93

气体交换障碍/换气与灌波不平衡95

哀伤97

复杂性哀伤/有焦虑或空虚感的倾向98

无效性健康维护能力/缺乏动作技巧100

无效性健康维护能力/威受或认知障碍101

持家能力障碍/认知成情绪功能障碍103

持家能力障碍/支持系统不足104

无望感/生理状况不好或恶化105

无望感/失去对绝对的主宰的信念107

体温过高/代谢速率增快109

体温过低/暴露在寒冷的环境中110

功能性尿失禁/认知障凝112

反射性尿失禁/感觉系统或神经肌肉功能障碍114

压力性尿失禁/骨盆肌无力115

完全性尿失禁/神经功能不良117

急迫性尿失禁/膀胱容量减少119

潜在危险性感染/外在因素121

潜在危险性感染/外科伤口124

潜在危险性损伤/没意识到环境中有危害物质125

潜在危险性损伤/知觉或活动障碍127

潜在危险性手术情境的伤害128

失眠/焦虑131

失眠/不热悉的场所、环境嗓音、暴露于光线下133

颅内调适能力降低134

知识缺失/认知上的限制138

知识缺失/缺乏暴露于各种情境的机会139

知识缺失/缺乏学习的兴趣140

静态生活型态/活动能力下降141

潜在危险性孤寂/身体上的隔离143

记忆功能障碍/神经性干扰145

身体活动功能障碍/肌肉骨骼、神经肌肉功能障碍146

身体活动功能障碍/疼痛成不舒服148

恶心/刺激肠胃道150

单侧身体忽略/神经性疾病或创伤151

不遵从/个人价值观153

营养不均衡：少于身体需要/生物因素而无法消化、吸收营养154

营养不均衡：少于身体需要/无法消化食物156

营养不均衡：少于身体需要/心理因素158

营养不均衡：多于身体需要/摄取量超过代谢需要量160

潜在危险性营养不均衡：多于身体需要/摄取过多162

口腔黏膜障碍/脱水164

口腔黏膜障碍/机械性创伤165

口腔黏膜障碍/病理性因素167

急性疼痛/物理性、生物性、或化学性的伤害物质169

急性疼痛/心理因素170

慢性疼痛/身体残疾172

潜在危险性周边神经血管功能失常174

潜在危险性中毒/外在因素175

潜在危险性中毒/内在因素（生物性、心理的、发展的）177

创伤后症候群/意外事故178

潜在危险性创伤后症候群179

无力感/与健康照护环境有关181

无力感/与疾病有关的治疗183

无效性保护能力/骨髓活性和免疫功能受抑制184

笃信宗教增进的准备度/生病和住院186

潜在危险性笃信宗教障碍187

迁移压力症候群/对于住陵、转院、或出院的准备度不足188

角色扮演不当/身体疾病189

沐浴或卫生自我照顾能力缺失/肌自骨骼系统受损191

沐浴或卫生自我照顾能力缺失/知觉或认知障碍192

穿着或修饰自我照顾能力缺失/肌肉骨骼系统受损193

穿着或修饰自我照顾能力缺失/知觉或认知障碍195

进食自我照顾能力缺失/肌肉骨骼系统受损196

进食自我照顾能力缺失/知觉或认知障凝198

如厕自我照顾能力缺失/肌肉骨骼系统受损199

如厕自我照顾能力缺失/知觉或认知障碍201

长期性低自尊202

情境性低自尊/健康情形无预期性的改变204

感觉及知觉紊乱/感觉及知觉改变205

感觉及知觉紊乱/幻想207

感觉及知觉紊乱/感觉负荷过重208

感觉及知觉紊乱（听觉）/感觉的接受、传导、统合改变210

感觉及知觉紊乱（味觉）211

感觉及知觉紊乱（方位感）213

感觉及知觉紊乱（嗅觉）214

感觉及知觉紊乱（触觉）215

感觉及知觉紊乱（视觉）216

性功能障碍/身体构造或功能改变218

性功能障碍/性行为在生物、心理、社会各方面的改变220

性生活型态失常/和性伴侣关系不良221

性生活型态失常/对有关健康转变的因应反应缺乏技巧222

皮肤完整性受损/内在的（身体的）因素223

皮肤完整性受损/身体固走不动225

潜在危险性皮肤完整性受损227

睡眠剥削229

社交互动障碍/思想过程紊乱231

社交互动障碍/与社会文化不协调233

社交隔离/健康状况的改变234

心灵困扰/情境危机236

心灵困扰/剥夺社会文化237

潜在危险性心灵困扰239

压力负荷过重241

潜在危险性窒息/外在因素243

潜在危险性窒息/内在因素245

术后复原延迟246

吞咽障碍/神经肌肉障碍248

有效性治疗计画处置249

治疗计画处置不当/健康信念250

治疗计画处置不当/家庭冲突、治疗计画的复杂性、经济困难、或健康照护系统的复杂性252

体温调节失常/创伤或疾病253

思想过程紊乱255

思想过程紊乱/记忆力缺失257

思想过程紊乱/生理因素259

组织完整性受损/循环的改变261

组织完整性受损/因手术造成的物理、化学、或电气性损伤262

组织完整性受损/放射线照射264

组织灌流失效（特定型态：心肺）/细胞间气气交换减少265

组织灌流失效（特定型态：心肺）/血容积过少267

组织灌流失效（特定型态：脑）/静脉血流中断269

组织灌流失效（特定型态：肠胃）/交换障碍271

组织灌流失效（特定型态：周边）/动脉血洗量减少272

组织灌流失效（特定型态：周边）/静脉血流量减少275

组织灌流失效（特定型态：肾）/细胞间交换减少277

移位能力障碍/神经肌肉障碍279

潜在危险性创伤/外在因素（化学性、环境的、物理性因素）280

潜在危险性创伤/内在因素282

排尿型态障碍/解剖功能上的阻塞284

排尿型态障碍/感觉运动神经障碍285

尿潴留/尿路阻塞、感觉或神经肌肉受损288

自主性换气障碍/呼吸肌疲惫290

呼吸机戒断反应功能失常291

步行障碍/神经肌肉障碍294

第2部分 青少年健康297

身体心像紊乱/饮食障碍298

潜在危险性照顾者角色紧张/生长发言情形300

抉择冲突/性行为302

抉择冲突/药物滥用303

无效性健康维护能力/无法审慎抉择305

潜在危险性中毒/物质滥用307

情境性低自尊/亲子关系不良308

社交隔离/不能符合社会规范的行为310

潜在危险性创伤/自觉不会受伤312

潜在危险性对自己的暴力行为/企图自杀313

第3部分 儿童健康315

潜在危险性肺吸入/吞咽障碍316

身体心像紊乱/手术317

潜在危险性体温不平衡/脱水319

低效性呼吸型态/体力不支/疲劳320

言辞沟通障碍/发展因素322

家庭因应失能/长期生病的儿童323

齿列生长障碍/口腔清洁不良325

腹泻/吸收不良327

娱乐活动缺失/长期生病而与朋友和父母分离328

恐惧/离开熟悉的环境或人330

体液容积缺失/进行中的体液丧失331

潜在危险性体液容积缺失/潜在危险因素影响液体的需求333

哀伤/预期性失落334

潜在危险性不成比例生长336

生长及发育延迟/身体失能或环境上的缺乏337

体温过高/疾病338

完全性尿失禁/神经系统疾病、创伤或疾病影响脊髓神经340

潜在危险性损伤/发展因素341

知识缺失/不熟悉资来源343

营养不均衡：少于身体需要/无法吸收营养素或无法摄取食物344

急性疼痛/物理性、生物性或化学性的伤害物质346

潜在危险性父母/婴儿/儿童依附关系障碍348

亲职角色冲突/儿童住陵350

亲职角色冲突/有特殊需要的索庭护理的儿童351

亲职功能障碍/缺乏有关为人父母技巧的知识353

潜在危险性亲职功能障碍/缺乏父母角色模式354

沐浴或卫生自我照顾能力缺失/发展迟缓357

穿着或修饰自我照顾能力缺失/发展迟缓358

进食自我照顾能力缺失/发展迟缓360

如厕自我照顾能力缺失/发展迟缓361

体温调节失常/疾病或创伤363

第4部分 母婴健康365

焦虑/住院和生产过程366

潜在危险性肺吸入/新生儿咳嗽能力不佳、或呕吐反射367

有效性母乳哺喂/基本的哺乳知识369

无效性母乳哺喂/与不满意哺喂母乳过程相关371

无效性母乳哺喂/母乳哺喂的经验不足372

母乳哺喂中断/有母乳哺喂的禁忌374

低效性呼吸型态/适应子宫外的环境376

危害性家庭因应能力/斩生儿的健康间题让父母之支持能量耗竭378

无效性因应能力/对待产与分娩感到不安379

潜在危险性婴儿猝死症候群381

家庭运作过程紊乱/新生儿的出生383

家庭运作过程紊乱/家庭成员角色的改变384

家庭运作过程增进的准备度386

体液容积缺失/待产时摄取量改变388

体液容积缺失/产后出血389

生长及发育延迟/出生前后的损伤391

体温过低/寒冷、压力或败血症392

混乱性婴儿行为/疼痛、早产、口腔间题、运动问题、无法忍忧喂食、过度感官刺激、或缺少刺激395

调整性婴儿行为增进的准备度396

潜在危险性混乱性婴儿行为/疼痛、早产、口脞问题、运勋问题、无法忍受喂食、过度感官刺激、或缺少刺激398

无效性婴儿哺喂模式/神经功能缺损或发展迟缓399

潜在危险性感染/生产后第一道防线改变401

潜在危险性感染/待产或分挽403

潜在危险性感染/新生儿免疫系统未成熟404

潜在危险性损伤/新生儿内在和外在的危险因素406

潜在危险性损伤/生产407

知识缺失/缺乏生产过程的资讯410

知识缺失/新生儿照顾411

知识缺失/产后自我照顾413

知识缺失/早产414

知识缺失/妊娠期的自我照顾416

营养不均衡：少于身体需要/吸吮反射不佳418

急性疼痛/怀孕的生理变化419

急性疼痛/生产时的生理反应424

急性疼痛/产后的生理变化426

亲职功能障碍/对高危险性斩生儿的依附关系不足428

亲职功能增进的准备度430

情境性低自尊/生产过程中的行为表现432

皮肤完整性受损/会阴切开或剖腹产伤口433

体温调节失常/发育不成熟435

排尿型态障碍/生产造成感觉神经障碍437

第5部分 老人健康439

活动无耐力/全身软弱无力440

身体心像紊乱/心理社会因素442

潜在危险性体温不平衡/温觉受器的敏威度降低443

心输出量减低/心肌灌流减少445

言辞沟通障碍/生理状况改变或心理障碍447

便秘/饮食习惯、液体摄取量、活动量、排便习惯449

危害性家庭因应能力/照顾家庭中依赖性高的老人451

无效性因应能力/没有能力解决问题或满足日素生活活动需求452

否认行为不当/害怕或焦虑老化454

成人生存功能衰竭/疾病、失能或环境剥削455

气体交换障碍/二氧化碳滞留或黏液分泌过多457

哀伤/感受到将面临死亡459

持家能力障碍/认知、情绪或精神运劲性功能障碍460

潜在危险性急迫性尿失禁462

压力性尿失禁464

潜在危险性损伤/虐待老人465

知识缺失/不了解疾病的过程和反应467

床上移动功能障碍/神经肌肉功能障碍468

轮椅移动功能障碍/神经肌肉功能障碍470

营养不均衡：多于身体需要/基础代谢率下降和身体活动量减少472

营养增进的准备度474

潜在危险性中毒/药物毒性或多重药物使用475

无力感/生活状况失去控制476

角色扮演不当478

情境性低自尊/住院和被迫依赖照顾者479

感觉及知觉紊乱（听觉）/疾病或老化481

感觉及知觉紊乱（视觉）/疾病或老化482

性生活型态失常/疾病、治疗或与年龄有关的变化484

潜在危险性皮肤完整性受损/老化和活动障碍485

社交隔离/生理的、环境的、或情绪的障碍486

心灵安适增进的准备度488

潜在危险性对自己的暴力行为/最近有失落感或生理或精神状况改变490

第6部分 精神与心理健康93

焦虑/环境衡突（恐惧）494

照顾者角色紧张/无法预测的照顾情境496

言辞沟通障碍/心理障碍497

无效性因应能力/个人易受伤害性499

家庭运作过程失常：酒瘾/生物化学性的影响500

家庭运作过程紊乱/功能失调的行为503

无望感/儿童的情绪紊乱504

个人认同紊乱/低自尊506

潜在危险性损伤/老人虐待507

知识缺失/知情同意508

创伤后症候群/暴力攻击509

创伤后症候群/乱伦511

无力感/受到同居人（配偶）的生理、性或情绪虐待512

强暴创伤症候群513

强暴创伤症候群：复合性反应514

强暴创伤症候群：沉默性反应516

潜在危险性自我残害/精神疾病518

性功能障碍/忧郁造成性欲减低519

性功能障碍/性欲亢进520

社交隔离/无法建立满意的人际关系522

社交隔离/个人资源不足够523

慢性悲伤/慢性精神疾病524

潜在危险性对他人的暴力行为/兴奋或反社会行为525

潜在危险性对自己的暴力行为/意图自杀527

第7部分 以社区为基础的健康529

潜在危险性照顾者角色紧张/照顾患有阿兹海默氏症的家人530

无效性社区因应能力/青少女怀孕增加和社会福利或资源短缺532

恐惧/生理、精神或性虐待534

哀伤/安宁疗护的需求536

生长及发育延迟/环境上或刺激上的缺乏538

无效性健康维护能力/社区资源不熟悉539

潜在危险性感染/居索输液疗法540

潜在危险性感染/肺结核发生率增加542

营养不均衡：少于身体需要/缺乏资源或知识544

潜在危险性中毒/摄入铅546

心灵安适增进的准备度/宗教信仰548

社区治疗计画处置不当/青少年药物或酒精滥用549

自主性换气障碍/居索通气治疗551

第8部分 安适性553

舒适增进的准备度555

沟通增进的准备度/健康诊断555

因应能力增进的准备度558

社区因应能力增进的准备度/预防接种559

家庭因应能力增进的准备度/自我实现的需要560

决定力增进的准备度562

体液平衡增进的准备度563

健康寻求行为/缺乏有氧运动是冠状动脉疾病的危险因素565

健康寻求行为/高血清胆固醇是冠状动脉疾病的危险因素566

健康寻求行为/高血压是冠状动脉疾病的危险因素567

健康寻求行为/网路上与健康有关的资讯568

健康寻求行为/吸烟是冠状劲脉疾病的危险因素571

健康寻求行为/压力是冠状动脉疾病的危险因素573

希望增进的准备度574

免疫状态增进的准备度575

知识增进的准备度576

能力增进的准备度577

自我照顾能力增进的准备度578

自我概念增进的准备度579

睡眠型态增进的准备度580

心灵安适增进的准备度582

治疗计画处置能力增进的准备度584