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第1章 显微外科缝合技术1

第一节 显微血管缝合的一般原则与方法1

第二节 显微神经缝合方法及注意事项12

第三节 显微淋巴管-静脉缝合练习模型及缝合方法16

第2章 显微外科术前准备和术后处理18

第3章 显微外科手术常用药物24

第一节 抗凝药物24

第二节 解痉药物27

一、全身血管扩张药物28

二、局部血管扩张药物28

第4章 断肢再植术30

第一节 概述30

第二节 断肢再植术38

一、清创术38

二、再植手术39

三、术后处理42

第三节 断腕再植术45

一、清创术45

二、再植手术45

第四节 术后功能重建与评定46

一、术后功能重建46

二、术后功能评定48

附：中华医学会手外科学会上肢断肢再植功能评定标准49

第5章 断掌显微解剖及其再植手术51

第一节 断掌显微解剖51

一、腕、掌部离断平面的划分51

二、腕、掌部各区段解剖特点51

三、断掌再植的解剖要点53

第二节 断掌再植手术54

第6章 断指显微解剖及其再植手术59

第一节 断指显微解剖59

一、指动脉和神经59

二、指静脉60

第二节 断指再植手术63

第三节 断指再植术后晚期修复性手术72

一、自体骨移植术72

二、肌腱粘连松解与肌腱移植术73

三、关节功能重建与关节融合术74

四、畸形矫正术75

五、截指术76

第四节 断指再植术后功能评定76

第7章 特殊断指（肢）再植术80

第一节 指尖再植80

第二节 旋转撕脱性断指再植84

第三节 一指多段断离再植术87

第四节 断指移位再造手88

第五节 小儿断指再植93

第六节 双手10指断离再植101

第七节 双手9指11段断离再植104

第八节 静脉动脉化断指再植106

第九节 仅吻合指动脉断指再植后处理109

第十节 伴皮肤缺损的断指再植111

第十一节 断肢（指）异位寄养回植术112

第十二节 断指再植现状与展望116

一、现状117

二、展望123

第8章 拇指与手指再造术125

第一节 第2足趾游离移植的显微外科解剖125

一、第2足趾的血管神经125

二、第2足趾游离移植第2套供血系统129

第二节 拇指和手指再造术132

第三节 吻合足背动脉的第2趾移植再造拇指术133

第四节 带足背皮瓣的第2趾移植再造拇指术139

第五节 吻合指-趾血管足趾移植再造部分拇指术143

第六节 ？趾及第2趾趾甲皮瓣移植再造拇指术152

一、？趾甲皮瓣移植拇指再造152

二、第2趾甲瓣移植手指再造156

第七节 复合组织移植再造拇指术158

第八节 手指移位拇指再造术161

一、手指残端移位拇指再造术162

二、示指移位拇指再造术164

第九节 前臂岛状皮瓣转移再造拇指术166

第十节 腹部带蒂皮瓣转移再造拇指术167

第十一节 全手缺损后功能重建术168

第十二节 再造手指的功能锻炼170

一、运动功能锻炼170

二、感觉功能锻炼171

第9章 常用皮瓣移植术174

第一节 概述174

一、皮瓣移植术命名174

二、皮瓣的解剖学基础176

第二节 颞顶部筋膜（皮）瓣178

第三节 肩胛部皮瓣183

第四节 侧胸皮瓣186

第五节 胸三角皮瓣190

第六节 上臂外侧皮瓣194

第七节 上臂内侧皮瓣197

第八节 上臂后侧皮瓣201

第九节 前臂桡动脉皮瓣203

第十节 前臂尺动脉皮瓣206

第十一节 前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣207

第十二节 胸脐皮瓣210

第十三节 阴囊皮瓣214

一、概述214

二、手术方法216

第十四节 下腹部皮瓣219

第十五节 腹股沟皮瓣221

第十六节 阴股沟皮瓣223

一、概述223

二、手术方法225

第十七节 股前外侧皮瓣227

第十八节 股前内侧皮瓣231

第十九节 股后外侧皮瓣233

第二十节 股后筋膜皮瓣235

一、概述235

二、手术方法236

第二十一节 膝内侧皮瓣239

第二十二节 膝上外侧皮瓣242

第二十三节 小腿前外侧皮瓣243

第二十四节 小腿内侧皮瓣246

第二十五节 小腿外侧皮瓣250

第二十六节 小腿后侧筋膜皮瓣254

一、小腿后侧近端蒂筋膜皮瓣255

二、小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣258

三、小腿后侧双蒂筋膜皮瓣260

第二十七节 胫前动脉皮瓣262

第二十八节 足背皮瓣265

第二十九节 足外侧皮瓣269

第三十节 足底内侧皮瓣272

第三十一节 足内侧皮瓣277

第三十二节 第1趾蹼皮瓣280

第三十三节 静脉皮瓣283

第三十四节 手部皮瓣288

一、手背侧皮瓣288

二、虎口背侧皮瓣292

三、示指背侧皮瓣294

四、拇指背侧皮瓣298

五、指蹼皮瓣300

六、手指掌侧皮瓣301

七、手指侧方皮瓣302

第10章 穿支皮瓣移植术309

第一节 桡动脉穿支皮瓣309

第二节 桡动脉鼻烟窝穿支皮瓣313

第三节 尺动脉腕上支穿支皮瓣315

第四节 尺动脉腕上支穿支下行支为蒂的穿支皮瓣319

第五节 臂内侧皮穿支皮瓣322

第六节 腹壁下动脉穿支皮瓣324

第七节 臂上动脉穿支皮瓣325

第八节 胸背动脉穿支皮瓣328

第九节 胫后动脉穿支皮瓣329

第十节 腘后中间皮动脉穿支皮瓣331

第十一节 踝前皮瓣333

第十二节 外踝上部皮瓣335

第十三节 内踝上部皮瓣336

第11章 皮神经营养血管皮瓣移植术339

第一节 上臂皮神经营养血管皮瓣339

一、臂外侧下皮神经营养血管皮瓣339

二、臂内侧皮神经营养血管皮瓣341

三、臂后侧皮神经营养血管皮瓣343

第二节 前臂皮神经营养血管皮瓣345

一、前臂外侧皮神经营养血管皮瓣345

二、前臂内侧皮神经营养血管皮瓣347

三、前臂后侧皮神经营养血管皮瓣351

四、头静脉-桡神经浅支营养血管远端蒂皮瓣352

五、桡神经浅支营养血管皮瓣355

六、尺神经腕背支营养血管皮瓣357

七、掌背皮神经营养血管皮瓣358

八、指背皮神经营养血管皮瓣362

第三节 大腿皮神经营养血管皮瓣363

一、股外侧皮神经营养血管皮瓣363

二、股神经前皮支营养血管皮瓣365

三、股后皮神经营养皮瓣368

第四节 小腿皮神经营养血管皮瓣371

一、腓肠神经-小隐静脉营养血管皮瓣372

二、隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣376

三、腓浅神经营养血管皮瓣380

四、足内侧皮神经营养血管皮瓣383

五、足背皮神经营养血管皮瓣385

第12章 联合皮瓣移植术389

第一节 联合皮瓣应用现状与手术成功关键389

一、应用现状389

二、手术成功的关键391

第二节 肩胛-侧胸联合皮瓣391

第三节 胸脐-髂腹股沟联合皮瓣395

第四节 胸脐-股前外侧联合皮瓣396

第五节 胸脐-背阔肌联合皮瓣401

第六节 胸脐-侧胸联合皮瓣404

第七节 双肩胛-三角肌联合皮瓣407

第八节 肩胛-背阔肌-胸脐联合皮瓣411

第九节 肩胛-侧胸-背阔肌联合皮瓣415

第十节 下腹-侧胸-背外侧联合皮瓣417

第十一节 下腹部-脐旁-背阔肌联合皮瓣421

第十二节 背阔肌-髂腰部联合皮瓣423

第十三节 背阔肌-侧胸联合皮瓣426

第十四节 背阔肌-臀大肌联合皮瓣429

第十五节 股前外侧-阔筋膜张肌联合皮瓣431

第十六节 隐动脉与胫后动脉供血联合皮瓣435

第十七节 小腿内侧-足内侧联合皮瓣440

第十八节 踝上-足背联合皮瓣444

第十九节 前踝上-足背联合皮瓣448

第二十节 足背-足（跖）内侧联合皮瓣451

第二十一节 足内侧-第1跖背-足外侧联合皮瓣454

第二十二节 足背皮瓣-趾短伸肌-？甲联合皮瓣458

第二十三节 骨间背动脉及骨间返动脉供血联合皮瓣461

第13章 肌（皮）瓣移植术467

第一节 解剖特点467

一、肌肉的构造和类型467

二、肌皮瓣的血供及分类468

三、肌皮瓣的神经469

第二节 带血管蒂或吻合血管的肌皮瓣470

一、皮瓣选择原则470

二、带血管蒂的肌皮瓣470

三、吻合血管的肌皮瓣472

四、急症手术的优点473

五、受区创面准备474

六、肌皮瓣固定、缝合术476

第三节 胸锁乳突肌皮瓣478

第四节 斜方肌皮瓣480

第五节 胸大肌肌皮瓣481

第六节 背阔肌肌皮瓣486

第七节 腹直肌皮瓣491

第八节 臀大肌皮瓣492

第九节 阔筋膜张肌皮瓣498

第十节 缝匠肌皮瓣502

第十一节 股薄肌皮瓣504

第十二节 股直肌皮瓣509

第十三节 股外侧肌皮瓣511

第十四节 股内侧肌皮瓣514

第十五节 股二头肌皮瓣516

第十六节 腓肠肌皮瓣518

第十七节 趾短屈肌皮瓣522

第十八节 比目鱼肌皮瓣524

第十九节 趾短伸肌皮瓣528

第二十节 ？趾展肌皮瓣530

第二十一节 肱桡肌皮瓣533

第14章 筋膜瓣移植术538

第一节 概述538

第二节 前锯肌筋膜瓣541

第三节 前臂筋膜瓣543

第四节 小腿内侧筋膜瓣544

第五节 足背筋膜瓣546

第15章 骨移植术548

第一节 骨骼应用解剖548

一、骨的形成548

二、骨的形态和构造549

三、骨的动脉、静脉和淋巴管550

四、骨的神经551

第二节 肋间动脉蒂肋骨瓣551

第三节 胸廓内动脉蒂的肋骨瓣554

第四节 旋肩胛动脉蒂的肩胛骨瓣557

第五节 颈横动脉浅支蒂的肩胛骨 瓣560

第六节 胸背动脉蒂的肩胛骨瓣564

第七节 桡动脉蒂的桡骨瓣566

第八节 骨间背侧动脉蒂骨瓣567

第九节 旋髂浅动脉蒂的髂骨瓣569

第十节 旋髂深动脉蒂的髂骨瓣572

第十一节 臀上动脉蒂的髂骨瓣575

第十二节 旋股外侧动脉升支蒂的髂骨瓣580

第十三节 第4腰动脉蒂的髂骨瓣583

第十四节 腓动脉蒂的单腓骨瓣584

第十五节 腓动脉蒂的双腓骨折叠组合瓣588

第十六节 腓动脉蒂的双腓骨骨膜内组合瓣590

第十七节 膝下动脉蒂的腓骨瓣594

第十八节 旋股内侧动脉深支蒂的大转子骨瓣596

第十九节 臀下动脉蒂的大转子骨瓣597

第二十节 第1穿支动脉蒂的大转子骨瓣599

第二十一节 膝降动脉为蒂的股骨下端内侧骨瓣602

第16章 吻合血管的关节移植术605

第一节 跖趾关节移植术605

第二节 趾间关节移植术607

第三节 异体关节移植术609

一、异体全膝关节移植术610

二、？甲瓣冷冻异体指骨关节移植术611

第17章 显微外科大网膜移植术614

第一节 大网膜解剖614

一、大网膜及其血管的解剖特点614

二、大网膜的分离与延长616

第二节 吻合血管的大网膜移植术617

第三节 带血管蒂大网膜转移术619

第18章 四肢淋巴水肿的显微外科治疗621

第一节 淋巴系统应用解剖621

一、淋巴系统组成621

二、上肢淋巴系统622

三、下肢淋巴系统622

第二节 淋巴水肿的分类、病理改变及病理生理变化623

第三节 肢体淋巴水肿的显微外科治疗625

一、淋巴管小静脉吻合术625

二、显微集束淋巴管静脉内植入术627

三、淋巴管转移术628

第19章 周围神经损伤的显微外科治疗631

第一节 周围神经损伤临床分类及其手术治疗原则631

第二节 周围神经损伤手术修复方法634

一、影响修复后神经再生的因素634

二、神经松解术634

三、神经缝合术637

四、神经侧侧缝合方法639

五、神经移植术640

第三节 周围神经卡压的手术治疗642

一、肘管综合征减压或松解术643

二、桡管综合征减压或松解术644

三、腕管综合征减压或松解术645

四、腓总神经嵌压征减压或松解术646

五、跖管综合征减压或松解术647

第四节 截肢（指）后残端痛性神经瘤的手术治疗647

一、神经瘤转位术648

二、残端神经瘤植入骨内术648

三、残端神经瘤植入肌内术648

四、单纯端端吻合术649

五、其他截肢（指）后残端痛的处理方法649

六、疼痛性神经瘤的病因和预防649

第五节 运动神经植入肌肉术650

第六节 感觉神经植入皮瓣术651

第七节 含有血供雪旺细胞鞘膜管桥接神经缺损术654

第八节 非神经组织桥接神经缺损手术治疗658

一、骨骼肌桥接神经缺损的修复658

二、静脉桥接神经缺损的修复659

三、硅胶管桥接神经缺损的修复659

第九节 臂丛神经损伤的手术治疗660

一、臂丛神经应用解剖660

二、神经损伤类型662

三、臂丛神经探查术662

四、臂丛神经根性撕脱伤的显微外科治疗663

五、臂丛神经损伤手术并发症及其防治671

第十节 吻合桡动脉的桡神经浅支移植术671

第十一节 吻合腓浅动脉的腓浅神经移植术672

第十二节 吻合腓动静脉的腓肠神经移植术674

第十三节 静脉动脉化游离腓肠神经移植术677

第20章 四肢血管伤病的显微外科治疗680

第一节 四肢血管伤常用修复方法680

第二节 血管损伤的腔内治疗681

一、血管覆膜支架植入术682

二、Forgarty导管取栓术682

第三节 血栓闭塞性脉管炎显微外科治疗683

一、概述684

二、腰交感神经节切除术685

三、显微外科手术治疗685

第21章 肌腱损伤显微外科修复术689

第一节 概述689

第二节 指屈肌腱损伤修复术693

一、指屈肌腱损伤一期修复693

二、指屈肌腱损伤二期修复697

第三节 指伸肌腱损伤修复术698

一、Ⅰ区远侧指间关节部指伸肌腱修复699

二、Ⅱ区中节指背侧指伸肌腱损伤修复700

三、Ⅲ区近侧指间关节指伸肌腱损伤700

四、Ⅳ区近侧指伸肌腱损伤修复701

五、Ⅴ区掌指关节背侧指伸肌腱损伤修复701

六、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ区手背部及腕关节部伸肌腱损伤修复701

第22章 骨缺血性坏死的显微外科治疗704

第一节 常见骨坏死的病理分期、诊断与疗效标准704

第二节 掌背血管束植入月骨术710

第三节 掌背动脉蒂的掌骨瓣植入月骨术712

第四节 桡动脉腕背血管蒂的桡骨瓣植入月、舟骨术713

第五节 尺动脉为蒂的豌豆骨代月骨术716

第六节 带血管蒂的腕头状骨代月骨术718

第七节 旋前方肌骨瓣植入舟状骨术720

第八节 前臂骨间掌侧血管背侧支为蒂桡骨瓣植入舟状骨术722

第九节 桡动脉返支为蒂桡骨茎突瓣植入舟状骨术724

第十节 旋股外侧血管束植入股骨头术727

第十一节 旋股外侧血管为蒂髂骨瓣植入股骨头术729

第十二节 旋髂深血管束植入股骨头术733

第十三节 旋髂深血管为蒂髂骨瓣植入股骨头术736

第十四节 血管束和髂骨瓣联合植入股骨头术739

第十五节 腓血管为蒂腓骨瓣植入股骨头术741

第十六节 跗外侧血管束植入距骨术743

第十七节 跗外侧动脉为蒂骰骨瓣植入距骨术746

第十八节 血管束植入跖骨头术748

第十九节 股骨头钻孔减压与植骨、干细胞移植微创治疗股骨头坏死749

第二十节 钽棒植入治疗股骨头坏死752

一、多孔钽棒应用概况752

二、多孔钽棒的生物力学特性753

三、单纯钽棒植入术753

四、带血管蒂大转子骨瓣或髂骨瓣转移联合钽棒植入术755

第二十一节 股骨头坏死的关节镜手术756

第23章 骨感染的显微外科治疗759

第一节 大网膜移植术759

第二节 肌皮瓣转移或移植术760

第三节 筋膜皮瓣转移或移植术762

第24章 四肢肿瘤的显微外科治疗765

第一节 软组织肿瘤切除与皮（肌）瓣移植术765

第二节 骨肿瘤切除与骨移植术767

第三节 瘤段切除与再植术769

第四节 手指甲下血管球瘤手术治疗771

第25章 四肢骨缺损及骨不连的显微外科治疗774

第一节 吻合血管的骨移植术774

第二节 吻合血管的骨膜移植术777

第三节 吻合血管的筋膜瓣移植术778

第四节 吻合血管的筋膜瓣与骨膜瓣联合移植术780

一、概述780

二、带腓动、静脉的筋膜瓣与骨膜瓣切取术782

三、带桡动、静脉的筋膜瓣与骨膜瓣切取术784

第五节 带血管蒂的骨转移术786

一、肱骨缺损修复786

二、尺桡骨缺损修复787

三、陈旧性腕舟状骨骨折不愈合修复788

四、股骨颈骨折不连接修复791

五、胫骨缺损修复792

第26章 上肢损伤的显微外科修复797

第一节 上肢血管损伤修复适应证与上肢修复游离皮瓣选择797

一、上肢血管损伤修复适应证797

二、上肢修复游离皮瓣的选择798

第二节 上肢神经损伤的修复802

一、桡神经断伤的修复802

二、正中神经断伤的修复805

三、尺神经断伤的修复809

第三节 手部皮肤及皮下组织缺损修复811

一、手部脱套伤皮肤缺损的修复811

二、虎口皮肤缺损的修复813

三、手背或手掌皮肤缺损修复813

四、手指皮肤缺损的修复815

第四节 手部合并前臂皮肤及皮下组织缺损修复816

第五节 皮瓣移植在手外科应用现状与展望819

一、应用现状819

二、展望823

第27章 下肢损伤的显微外科修复826

第一节 下肢血管断伤修复826

第二节 下肢神经断伤修复829

一、坐骨神经断伤修复829

二、胫后神经断伤修复832

三、腓总神经断伤的修复836

第三节 下肢火器伤后灼性神经痛治疗837

一、显微外科手术治疗838

二、干预治疗838

三、腰部交感神经切除术839

第四节 下肢皮肤及软组织缺损修复840

第五节 足部复合组织缺损修复845

一、足跟缺损重建845

二、前足缺损再造853

三、跟腱及皮肤软组织缺损的一期重建859

第六节 足跟预制皮瓣修复跟部软组织缺损864

第28章 脊柱显微与微创手术869

第一节 显微手术颈椎间盘髓核摘除术869

第二节 齿状突骨折前路经皮中空螺钉内固定术872

第三节 显微手术治疗腰椎管狭窄症875

第四节 腰椎硬脊膜良性肿瘤显微切除术879

第五节 脊髓与马尾神经损伤松解与吻合术880

第六节 大网膜脊髓外移植术治疗外伤性截瘫882

第七节 脊髓损伤后重建人工膀胱反射弧886

一、颈4以上平面脊髓损伤886

二、颈5～8平面脊髓损伤886

第八节 经皮椎体成形术和后凸成形术891

一、经皮椎体成形术891

二、经皮椎体后凸成形术894

第九节 经皮椎弓根螺钉置入治疗胸腰椎椎体骨折894

第十节 Quadrant通道下小切口脊柱后路内固定技术896

第十一节 经皮后路脊柱内固定技术899

第29章 腰椎间盘突出症显微与微创手术治疗905

第一节 经皮穿刺腰椎间盘髓核切除术905

第二节 经皮激光腰椎间盘汽化减压术915

第三节 经皮腰椎间盘突出症髓核化学溶解术918

第四节 腰椎间盘髓核摘除术923

第五节 镜下腰椎间盘突出髓核摘除术925

第六节 腰椎间盘突出症手术929

一、髓核化学溶解术929

二、经皮椎间盘切除术930

三、经皮激光椎间盘切除术931

四、显微椎间盘切除术931

五、显微内镜椎间盘切除术932

六、椎间盘内射频治疗技术933

第30章 髋关节微创手术935

第一节 髋关节镜手术935

第二节 髋关节骨关节炎与滑膜炎941

第三节 髋关节撞击综合征与盂唇损伤943

第四节 全髋关节置换术945

第五节 髋关节表面置换术949

第31章 膝关节显微与微创手术964

第一节 半月板损伤修复术964

第二节 膝关节表面置换术966

第三节 单髁人工膝关节置换术970

第四节 全膝关节置换术973

第32章 膝关节镜下手术980

第一节 半月板切除与修复术980

一、概述980

二、半月板切除术983

三、半月板修复术985

第二节 同种异体半月板移植术987

第三节 滑膜疾病手术990

第四节 胫骨嵴撕脱骨折手术991

第五节 股骨髁骨折手术993

第六节 胫骨平台骨折手术994

第七节 髌骨骨折手术996

第八节 骨关节病手术999

第33章 踝关节镜微创手术1003

第一节 踝关节镜手术入路及其检查方法1003

第二节 踝关节撞击征清理术1005

第三节 踝关节软骨损伤手术1007

第四节 踝关节融合术1008

第34章 肩关节微创手术1012

第一节 肩袖损伤修复术1012

第二节 肩关节不稳修复术1017

第三节 肱二头肌腱炎松解术1020

第四节 肱骨大结节骨折手术1022

第35章 肘关节镜微创手术1024

第一节 概述1024

第二节 常用手术1026

一、肘关节游离体取出术1026

二、桡骨头骨折复位固定术1028

三、网球肘等离子刀手术1029

第36章 腕关节微创手术1032

第一节 概述1032

第二节 腕管综合征切开腕横韧带减压术1034

第三节 桡尺远侧关节重建术1036

第37章 四肢骨折、感染与畸形的微创治疗1042

第一节 肱骨干骨折内固定术1042

一、概述1042

二、闭合复位带锁髓内针固定术1043

三、MIPO内固定术1045

第二节 尺桡骨骨折内固定术1046

一、适应证与应用解剖1046

二、钢板螺丝钉内固定术1047

三、髓内针内固定术1049

第三节 桡骨远端骨折内固定术1050

一、概述1050

二、经皮克氏针撬拨复位内固定加外固定术1051

三、有限切开骨膜外复位内固定术1051

第四节 骨盆与髋臼骨折内固定术1052

第五节 股骨粗隆间骨折内固定术1058

一、概述1058

二、股骨近端髓外固定术1063

三、股骨近端髓内Gamma钉固定术1064

四、股骨近端髓内PFN固定术1066

五、股骨近端髓内PFNA固定术1067

第六节 股骨近端骨折三维内固定术1069

第七节 股骨干骨折内固定术1072

第八节 胫、腓骨骨折MIPO固定术1076

一、胫、腓骨近端骨折1076

二、胫、腓骨干骨折1077

三、胫、腓骨远端骨折1079

第九节 胫、腓骨骨折髓内钉内固定术1081

附：开放性胫骨骨折与儿童胫骨骨折的治疗1086

第十节 长骨大段骨缺损Ilizarov法截骨延长术1086

一、股骨大段骨缺损1086

二、股骨近段大段骨缺损1090

三、股骨远段大段骨缺损1093

四、肱骨头下大段骨缺损1095

五、感染性Charcot关节合并跟骨距骨缺损及胫、腓骨大段骨缺损1097

第十一节 生骨胶囊治疗骨折1100