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引言1

第一章 CT设备技术概述3

第一节 非螺旋CT机3

一、第一代CT机3

二、第二代CT机3

三、第三代CT机3

四、第四代CT机4

五、第五代CT机4

第二节 CT机的基本结构5

一、X线发生装置5

二、冷却系统6

三、准直器6

四、滤过器/板7

五、X线检测接收装置7

六、机械运动装置8

七、计算机设备9

八、图像显示及存储装置10

第三节 螺旋CT10

一、单层螺旋CT10

二、4层螺旋CT10

三、16层螺旋CT12

四、64层及以上螺旋CT13

五、双源CT13

六、多层螺旋CT的进展14

第二章 CT成像原理和基本概念16

第一节 CT成像原理16

一、X线摄影的图像形成方式16

二、CT图像的形成方式16

三、X线的衰减和衰减系数18

四、CT的图像重建18

第二节 CT成像基本概念19

一、像素19

二、体素19

三、矩阵19

四、原始数据19

五、重建19

六、重组20

七、重排20

八、卷积核20

九、插值20

十、部分容积效应20

十一、周围间隙现象20

十二、阳极热容量和散热率20

十三、动态范围20

十四、单扇区和多扇区重建21

十五、过度射线和过扫范围21

十六、纵向分辨率和各向同性21

十七、物体对比度和图像对比度21

十八、扫描覆盖率21

十九、灌注和灌注参数21

二十、窗技术22

第三章 CT的临床应用23

第一节 CT检查的程序23

一、患者的登记接待23

二、扫描前患者准备23

三、CT机准备24

四、对比剂及急救物品准备24

五、操作者准备25

六、CT扫描检查的基本要点26

第二节 CT的扫描方法27

一、普通扫描27

二、增强扫描27

三、定位扫描28

四、能量成像28

五、功能成像28

六、心脏及冠脉CT成像29

七、CT血管成像30

八、CT导向穿刺活检30

九、胆系造影CT扫描31

十、CT透视31

十一、特殊扫描31

第三节 CT值和视野31

一、CT值31

三、视野33

第四节 CT图像与窗技术33

第四章 CT图像后处理35

第一节 图像重建35

一、改变显示野35

二、改变重建函数35

三、改变层厚和间隔35

四、改变重建时相35

第二节 CT图像的重建算法36

一、解析法36

二、迭代重建36

三、自适应多平面重建36

第三节 CT图像的三维成像方法37

一、三维数据的获取37

二、三维图像的显示方式38

三、三维图像显示方法的选取41

第四节 特殊检查部位的图像后处理43

一、血管系统43

二、冠状动脉CTA44

三、泌尿系统45

四、眼眶46

五、鼻窦46

六、内耳、颞骨47

七、牙齿47

第五章 CT图像质量和辐射剂量48

第一节 CT图像分辨率及其影响因素48

一、空间分辨率48

二、密度分辨率50

三、时间分辨率51

第二节 CT的伪影和避免措施52

一、伪影的定义和分类52

二、伪影产生的原因52

三、常见的伪影及避免措施53

第三节 噪声的形成与图像质量57

一、噪声的定义57

二、噪声水平58

三、噪声的表现和原因58

四、噪声、辐射剂量与毫安秒的关系58

五、噪声与图像质量和诊断的关系58

六、螺旋扫描方式对噪声的影响59

七、影响噪声的因素59

第四节 螺旋CT的图像质量和纵向分辨率60

一、层厚响应曲线60

二、纵向分辨率和各向同性62

第五节 CT的辐射剂量64

一、CT检查辐射的特点64

二、CT扫描射线束的形状辐射分布64

三、CT扫描射线剂量的测量65

四、辐射剂量的测试步骤67

五、影响辐射剂量的因素67

六、临床实践中的剂量管理69

第六章 颅脑、五官和颈部CT检查及诊断要点70

第一节 检查注意事项70

第二节 相关解剖70

一、脑70

二、眼眶与眼70

三、耳71

四、鼻窦71

五、咽与喉71

六、甲状腺与甲状旁腺71

第三节 扫描方法71

一、颅脑72

二、垂体82

三、眼及眼眶86

四、鼻窦和鼻咽96

五、耳、颞骨101

六、喉部及颈部106

第七章 胸部、纵隔CT检查及诊断要点114

第一节 检查注意事项114

第二节 相关解剖114

一、肺114

二、胸膜及胸膜腔114

三、纵隔115

四、食管115

第三节 扫描方法115

一、肺及纵隔115

二、食管134

三、肋骨136

第八章 腹部、盆腔CT检查及诊断要点138

第一节 检查注意事项138

一、受检者准备138

二、护理准备138

三、技师准备138

第二节 相关解剖139

一、胃139

二、小肠139

三、大肠140

四、肝脏140

五、肝外胆道140

六、胰腺140

七、肾脏140

八、输尿管140

九、膀胱141

十、尿道141

十一、生殖系统141

第三节 腹部CT扫描方法141

一、腹部143

二、腹膜后间隙156

三、盆腔158

第九章 脊柱、四肢CT检查及诊断要点164

第一节 脊柱检查注意事项164

第二节 脊柱相关解剖164

一、椎骨164

二、椎间隙165

三、椎间关节165

四、脊髓165

第三节 脊柱扫描方法166

一、颈椎166

二、胸椎167

三、腰椎168

四、常见疾病诊断要点169

第四节 四肢检查注意事项173

第五节 四肢相关解剖173

一、各部位骨关节解剖173

二、四肢骨关节影像表现173

第六节 四肢扫描方法174

一、肩关节174

二、肱骨175

三、肘关节175

四、尺桡骨176

五、腕关节176

六、髋关节177

七、骶髂关节178

八、股骨178

九、膝关节179

十、胫腓骨180

十一、踝关节181

十二、足部181

十三、常见疾病诊断要点182

第十章 心脏大血管CT检查及诊断要点188

第一节 CTA成像技术概述188

一、CTA对比剂的应用及其影响因素188

二、CTA的容积数据采集192

三、CTA图像三维处理技术197

第二节 颅脑CTA检查200

第三节 颈部动脉CTA检查202

第四节 心脏冠状动脉CTA检查206

第五节 左心房肺静脉CTA检查212

第六节 冠状静脉窦CTA检查216

第七节 肺动脉CTA检查217

第八节 主动脉CTA检查223

第九节 腹主动脉CTA检查228

第十节 下肢动脉CTA检查234

第十一章 特殊CT检查和临床应用239

第一节 CT灌注检查239

一、灌注成像的影响因素239

二、灌注成像技术的质量控制240

三、灌注的参数计算240

四、脑CT灌注241

五、肝CT灌注242

六、肺CT灌注243

第二节 CT仿真内镜检查245

一、扫描技术245

二、诊断要点246

三、CT仿真内镜的局限性247

第三节 双能量CT成像247

一、扫描技术247

二、诊断要点247

三、双能量成像的检查要点与图像质量控制250

四、双能量成像的局限性250

第四节 CT泌尿系成像250

参考文献252