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第一章 临床营养科的工作范围与任务1

第一节 临床营养科的性质1

第二节 临床营养科的业务范围1

第三节 临床营养科的任务3

第二章 营养科医疗设施要求与营养食堂4

第一节 医疗设施要求4

第二节 营养食堂6

第三章 营养科管理制度9

一、营养科工作制度9

二、营养咨询门诊工作制度10

三、营养查房工作制度10

四、营养会诊工作制度11

五、营养科值班、交接班工作制度12

六、营养科宣教制度12

七、营养治疗医嘱执行制度13

八、营养科感染管理制度13

九、营养科卫生制度15

十、营养科食品卫生制度15

十一、肠外营养配制室工作制度16

十二、肠内营养配制室工作制度17

十三、营养科治疗膳食管理制度17

十四、医患沟通制度18

十五、营养病历书写和管理制度19

十六、进修、实习工作制度21

十七、食堂各项管理制度22

第四章 营养科岗位职责29

一、营养科主任岗位职责29

二、营养科副主任岗位职责30

三、高级营养医师岗位职责31

四、中级营养医师岗位职责32

五、初级营养医师岗位职责32

六、高级营养（技）师岗位职责33

七、中级营养（技）师岗位职责34

八、初级营养（技）师岗位职责34

九、高级营养护师岗位职责35

十、中级营养护师岗位职责35

十一、初级营养护师岗位职责36

十二、治疗膳食配制室专业操作人员岗位职责36

十三、营养食堂各类人员岗位职责37

第五章 医院膳食43

第一节 基本膳食43

一、普通膳食43

二、软食44

三、半流质44

四、流质44

第二节 治疗膳食46

一、低盐膳食46

二、低脂膳食46

三、低胆固醇膳食46

四、低蛋白膳食47

五、低嘌呤膳食47

六、低碘膳食48

七、低钾膳食48

八、高蛋白膳食48

九、高热能高蛋白膳食49

十、少渣膳食50

十一、高纤维膳食50

十二、高能量膳食50

十三、限碳水化合物膳食51

十四、限脂肪限胆固醇膳食51

第三节 诊断用试验膳食52

一、胆囊造影试验膳食52

二、钡剂灌肠试验膳食53

三、隐血试验膳食53

四、葡萄糖耐量试验膳食54

五、甲状腺碘试验膳食54

六、纤维肠镜试验膳食54

七、结肠造影试验膳食55

八、内生肌酐试验膳食55

九、氮平衡试验膳食56

十、钾钠定量试验膳食56

十一、低钙、正常磷代谢试验膳食56

十二、低蛋白、正常钙磷代谢试验膳食57

第六章 营养支持疗法58

第一节 营养支持疗法的内容与目的58

一、营养支持疗法的内容58

二、营养支持疗法的目的58

第二节 营养风险筛查与营养评估59

一、NRS-2002营养风险筛查59

二、主观整体评估（SGA）59

三、微型营养评估（MNA）60

四、患者主观整体评估评分标准（PG-SGA）62

第三节 人体测量与评估65

一、身高测量与评估66

二、体重测量与评估67

三、围度测量与评估70

四、皮褶厚度测量与评估73

第四节 膳食调查方法76

一、称重法76

二、查账法78

三、询问法79

第七章 肠外营养配制82

第一节 肠外营养配制室的要求与管理82

一、肠外营养配制室的要求82

二、肠外营养配制室的管理82

第二节 肠外营养治疗的应用83

一、肠外营养治疗的监测指标83

二、肠外营养治疗的注意事项及处理措施84

三、肠外营养的停用指征86

第三节 肠外营养液配制86

一、肠外营养液基本成分与每天需要量86

二、药物配合禁忌89

三、操作步骤89

四、建立静脉输入途径91

五、输注方式92

第四节 肠外营养输注途径操作规范92

一、周围静脉途径92

二、中心静脉途径97

第五节 静脉治疗护理操作感染防控111

第八章 肠内营养配制115

第一节 肠内营养配制室的要求与配制人员115

一、肠内营养配制室的要求115

二、肠内营养配制室配制人员115

三、肠内营养配制的操作规范115

第二节 肠内营养的应用116

一、适应证116

二、禁忌证117

三、注意事项117

四、肠内营养支持疗法的注意事项及处理118

第三节 常用肠内营养液制剂119

一、肠内营养混悬液（SP百普力）119

二、肠内营养混悬液（TPF能全力）120

三、肠内营养混悬液（TPF-DM康全力）121

四、肠内营养混悬液（TP-MCT康全甘）122

五、肠内营养剂粉剂（能全素）123

六、肠内营养剂粉剂（TP安素）124

第四节 肠内营养给予方式124

一、口服124

二、管饲喂养128

第五节 肠内营养输注泵操作规范130

一、选择原则130

二、注意事项131

第九章 常见疾病的营养治疗132

第一节 呼吸系统疾病的营养治疗132

一、慢性支气管炎132

二、哮喘133

三、慢性阻塞性肺疾病（COPD）133

四、急性呼吸衰竭134

五、乳糜胸135

六、肺炎135

第二节 消化系统疾病的营养治疗137

一、急、慢性胃炎137

二、腹泻138

三、消化性溃疡140

四、炎性肠道疾病（IBD）141

五、脂肪肝143

六、急性病毒性肝炎143

七、慢性肝炎144

八、肝硬化145

九、肝性脑病146

十、急性胆囊炎148

十一、慢性胆囊炎、胆石症148

十二、急性胰腺炎149

十三、慢性胰腺炎150

十四、反流性食管炎150

第三节 心血管系统疾病的营养治疗151

一、高脂血症151

二、高血压152

三、冠心病153

四、心肌梗死153

五、心力衰竭154

第四节 泌尿系统疾病的营养治疗155

一、急性肾小球肾炎155

二、慢性肾小球肾炎156

三、肾病综合征156

四、慢性肾衰竭157

五、急性肾功能衰竭159

六、透析161

第五节 内分泌和代谢疾病的营养治疗162

一、糖尿病162

二、痛风、高尿酸血症168

三、甲状腺功能亢进（甲亢）170

四、甲状腺功能减退（甲减）171

五、单纯性肥胖172

第六节 常见外科疾病的营养治疗173

一、外科患者手术前饮食营养原则173

二、外科患者手术后饮食营养原则174

三、外科患者营养支持的途径175

四、胃大部切除术后175

五、小肠切除术后与短肠综合征178

六、肝胆手术后180

七、食管术后182

参考文献184