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第一章 肥胖病概述1

第一节 肥胖病对健康的危害2

一、肥胖引发多种并发症2

二、肥胖影响生活和工作2

第二节 肥胖病的研究3

一、古代对肥胖病的认识3

二、近代对肥胖病的研究进展3

第二章 肥胖病的流行病学5

第一节 世界流行现状5

第二节 中国流行现状6

第三节 流行病学研究的注意事项9

第三章 肥胖病的分类11

第一节 单纯性肥胖病11

第二节 继发性肥胖病12

二、多基因遗传因素14

一、家族因素14

第四章 肥胖病的病因14

第一节 遗传因素14

第二节 神经精神因素15

第三节 物质代谢因素16

一、物质代谢异常16

二、褐色脂肪组织功能异常16

第四节 内分泌因素16

一、高胰岛素血症17

四、性腺功能低下18

五、激素分泌异常18

二、垂体功能低下18

三、肾上腺皮质功能亢进18

第五节 饮食因素19

第六节 运动因素19

第七节 生理因素20

第八节 药物因素20

第九节 其他因素20

二、人体脂肪量22

一、人体的组成22

第五章 肥胖病的病理生理22

第一节 脂肪组织的构成22

三、脂肪的构成23

四、脂肪的生理功能23

第二节 正常人的脂肪代谢25

一、脂肪的消化和吸收25

二、脂肪的生物合成26

三、脂肪的分解代谢27

四、酮体的生成和利用28

第三节 肥胖时的代谢与内分泌变化28

一、能量代谢变化28

二、糖代谢变化30

三、脂肪代谢变化31

四、蛋白质代谢变化32

五、水盐代谢变化32

六、内分泌变化33

第一节 症状36

第六章 肥胖病的临床表现36

第二节 体征37

第七章 肥胖病的实验室检查39

第一节 检查项目的选择39

第二节 口服葡萄糖耐量试验40

第三节 胰岛素测定41

第四节 性腺功能试验42

一、血浆睾酮测定42

二、雌激素测定43

三、孕酮测定44

第五节 其他检查44

第八章 肥胖病的诊断和鉴别诊断46

第一节 诊断46

一、诊断方法及其标准46

二、注意事项51

一、胰岛素瘤52

第二节 鉴别诊断52

二、原发性低血糖症53

三、甲状腺机能减退症53

四、柯兴氏综合征54

五、生长激素瘤56

六、下丘脑综合征57

七、颅咽管瘤58

八、多囊卵巢综合征59

九、更年期综合征60

十、与遗传相关的肥胖综合征60

第九章 肥胖病的并发症66

第一节 高血压66

一、血压的产生66

二、诊断标准67

三、肥胖病与高血压的关系68

四、临床研究69

第二节 糖尿病70

五、防治要点70

一、诊断标准71

二、肥胖病与糖尿病的关系73

三、临床特点74

四、临床研究74

第三节 高脂血症75

一、诊断标准75

二、危害性76

第四节 脂肪肝77

三、病因77

四、临床研究77

一、形成脂肪肝的原因与过程78

二、临床特点79

三、临床研究79

第五节 胆石症80

一、胆石成分及其分类80

四、病因81

二、易发因素81

三、肥胖并发胆石症的特点81

第六节 痛风82

一、临床特点82

二、病因83

三、肥胖与痛风的关系83

第七节 骨关节病84

一、病因84

二、肥胖伴骨关节病的特点84

第八节 睡眠呼吸暂停综合征85

一、分型86

二、病因86

三、临床特点86

四、诊断88

第九节 肥胖性心肌病89

一、病因89

二、临床特点90

三、临床研究91

第十节 代谢综合征92

一、诊断标准92

二、危害性93

三、病因93

四、防治要点94

第十一节 黑色棘皮病95

一、病因95

二、临床特点96

第十二节 其他并发症96

一、肥胖并发月经失调96

二、肾损害96

三、癌97

四、感染性疾病97

五、疝97

第十三节 肥胖并发症防治98

六、急性肺梗塞98

第一节 减肥原则101

一、采取综合治疗方法101

第十章 肥胖病的治疗101

二、强调个体化102

三、确定可行的减肥计划104

第二节 心理治疗105

一、被动心理105

二、消沉心理105

五、惰性心理106

三、疑虑心理106

四、贪吃心理106

六、速效心理107

七、不反弹心理107

八、只运动不节食心理108

九、只节食不运动心理108

十三、强调遗传心理109

十二、体力劳动代替体育锻炼心理109

十一、节食能局部减肥心理109

十、反复减肥不损害健康心理109

十四、过分追求苗条心理110

十五、跟着广告减肥心理110

第三节 行为矫正治疗111

一、寻找不良行为产生的原因111

二、行为矫正的方法112

第四节 饮食治疗117

一、治疗原则118

二、防胖健身的饮食方案120

三、简单易行的措施122

四、不同肥胖程度的饮食减肥疗法125

五、减肥食品129

六、减肥食疗方130

七、减肥药膳131

八、减肥食物的选择132

九、注意事项139

一、运动的益处151

第五节 运动治疗151

二、运动减肥机理152

三、运动时能量代谢154

四、运动疗法的具体内容154

五、注意事项166

第六节 西药治疗169

一、食欲抑制剂169

四、基因药物171

二、消化吸收阻滞剂171

三、膨胀充填剂171

第七节 中药治疗172

一、肥胖病中医分型和辨证用药172

二、中医药古方173

三、减肥中成药和保健食品175

四、中药外治178

一、机理179

第八节 针灸治疗179

二、方法180

三、注意事项180

第九节 耳针治疗181

一、机理181

二、方法181

三、注意事项182

四、疗效182

第十节 按摩治疗183

一、机理183

二、方法183

三、注意事项185

第十一节 气功治疗185

一、机理185

二、方法185

第十二节 外科治疗186

三、注意事项186

一、脂肪抽吸减肥术187

第四节 治疗187

二、胃肠道改建术188

三、局部脂肪切除术191

第十一章 老年肥胖病192

第一节 老年人的身体特点192

第二节 老年肥胖的危害193

第三节 病因196

一、心理治疗197

二、饮食治疗198

三、运动治疗200

四、减肥制剂治疗207

第十二章 儿童肥胖病208

第一节 流行病学208

第二节 儿童肥胖的特点210

第三节 病因211

第四节 诊断212

一、与诊断标准有关的基本概念212

二、诊断方法215

三、鉴别诊断215

第五节 治疗216

一、治疗原则216

二、肥胖病教育216

三、饮食治疗217

四、运动治疗222

五、行为矫正治疗225

六、减肥制剂治疗227

第十三章 妇女肥胖病229

第一节 青春期肥胖229

一、危害性230

二、病因230

五、治疗231

四、诊断231

三、临床表现231

第二节 妊娠期肥胖233

一、危害性234

二、病因235

三、诊断236

四、治疗237

第三节 更年期肥胖238

一、病因239

二、临床表现239

三、诊断240

四、治疗240

第四节 妇女肥胖的并发病症243

一、妇科疾患243

二、妊娠与分娩时的疾患245

第一节 心理护理247

第十四章 肥胖病护理247

第二节 基础护理249

第三节 饮食护理251

第四节 运动减肥的护理252

第五节 行为矫正减肥的护理254

第六节 药物减肥的护理255

第十五章 肥胖病的预防256

第一节 预防肥胖的10个关键时期256

第二节 预防肥胖的方法257

一、注意合理的平衡饮食258

二、参加适宜的体育锻炼262

三、养成良好的生活习惯262

四、采用有效的药物预防265

附录1：中药新药治疗肥胖病的临床研究指导原则266

附录2：研制减肥保健食品的部分检验方法271

附录3：成功减肥案例274

主要参考文献284