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第一篇 总论3

第一章 神经系统感染的概念及发展史3

第一节 神经系统感染的概念3

一、中枢神经系统感染3

二、周围神经感染3

第二节 神经系统感染的发展史4

一、神经系统的细菌感染4

二、神经系统的病毒感染4

第二章 神经系统感染微生物学的进展7

第一节 致病菌对抗菌药物的耐药性及处理7

一、质粒介导的耐药性7

二、染色体介导的耐药性8

三、细菌耐药性的发生机制8

四、细菌耐药性的防治10

第二节 厌氧菌与中枢神经系统感染10

一、厌氧菌的概念及分类11

二、人体正常厌氧菌群12

三、条件致病菌14

四、常见的中枢神经系统厌氧菌感染14

第三节 现代医院内感染及预防16

一、医院内感染的病原菌17

二、医院内感染的病因17

三、医院内感染的种类18

四、医院内感染的预防20

第三章 神经系统感染病理生理及病理学进展21

第一节 神经系统感染病理生理学进展21

一、自由基与神经系统感染21

二、钙超载与神经系统感染23

三、微量元素与神经系统感染24

第二节 神经系统感染病理学进展25

一、神经细胞变质的常见病变25

二、炎性脑水肿26

三、胶质细胞增生27

第四章 神经系统感染与免疫29

一、相对免疫特免性29

二、血脑屏障30

三、神经系统中的巨噬细胞30

四、细胞因子31

五、脑脊液中的抗体34

六、脑脊液中的白细胞35

七、免疫调节剂的应用36

第五章 神经系统感染的治疗进展38

一、神经系统病毒性感染38

二、神经系统细菌性感染39

三、神经系统真菌感染44

四、神经系统寄生虫病44

第六章 神经系统感染抗菌药物的应用及其临床研究46

第一节 抗菌药物的合理应用48

一、抗生素不合理使用可能引起的不良后果48

二、抗生素现今临床应用存在的问题48

第二节 神经系统感染抗菌药物的选择50

第三节 抗菌药物的不良反应51

一、毒性反性51

二、变态反应54

三、二重感染55

第四节 神经系统感染中抗菌药物应用研究与监测55

一、神经系统感染中抗菌药物的应用研究55

二、抗菌药物的监测59

第七章 神经系统感染的鉴别诊断61

第八章 神经系统感染的免疫学、分子生物学诊断66

一、病毒学检查66

二、免疫学检查68

三、分子生物学诊断技术71

第二篇 神经系统解剖生理77

第一章 脑的解剖生理77

第一节 大脑皮质77

一、额叶78

二、顶叶79

三、枕叶80

四、颞叶80

五、大脑皮质的功能及定位81

第二节 小脑83

一、小脑的大体解剖83

二、小脑的血液供应85

三、小脑与脑的其他部分的联系85

四、小脑的功能86

五、新小脑功能障碍的体征87

第三节 脑干87

一、延髓88

二、脑桥90

三、中脑91

第四节 间脑93

一、功能94

二、上丘脑94

三、下丘脑95

四、重要的传入联系95

五、底丘脑96

第五节 基底节和内囊96

一、基底节96

二、内囊97

第六节 脑膜与血脑屏障98

一、脑膜98

二、脑室101

三、脑脊液103

四、脑屏障104

第二章 脊髓的解剖生理105

第一节 脊髓的大体解剖105

一、脊髓外形105

二、脊髓的被膜106

三、脊髓的血液供应106

第二节 脊髓的内部结构110

一、灰质110

二、白质111

第三节 脊髓的生理113

一、感觉的传导113

二、运动的传导114

三、躯体的神经营养115

四、支配内脏活动115

五、脊髓反射活动116

第三章 脊髓病变的定位诊断118

第一节 脊髓节段与脊椎节段之间的关系118

第二节 脊髓病变所在节段水平的定位119

一、脊髓节段或神经根的体表标记119

二、脊髓节段与运动功能的关系120

三、脊髓节段病变的定位121

第三节 脊髓横断面上的病变定位诊断123

第四节 椎管内不同解剖层次病变126

第三篇 神经内科感染131

第一章 脑炎症性疾病131

第一节 脑炎131

一、流行性乙型脑炎132

二、森林脑炎140

三、疱疹病毒脑炎142

四、急性散发性病毒性脑炎151

五、柯萨奇病毒性脑炎154

六、腮腺炎病毒脑炎155

七、传染性单核细胞增多症脑炎156

八、巨细胞包涵体脑炎158

九、狂犬病毒脑炎162

十、慢病毒脑炎165

十一、昏睡性脑炎175

第二节 脑膜炎177

一、细菌性脑膜炎177

二、病毒性脑膜炎188

三、结核性脑膜炎189

四、新型隐球菌脑炎191

五、脑蛛网膜炎193

第三节 神经梅毒194

第四节 艾滋病所致神经系统障碍200

第二章 脊神经炎204

第一节 概述204

第二节 急性感染性多发性神经炎207

第三节 慢性感染性脱髓鞘性多发性神经病212

第四节 多发性神经病216

一、中毒性周围神经炎218

二、营养代谢性神经炎219

三、麻风性神经炎224

四、遗传性周围神经病226

五、臂丛神经痛228

第三章 脊髓感染230

第一节 概述230

一、脊髓的结构和功能230

二、脊髓损害的表现230

三、脊髓炎症性疾病的分类231

第二节 脊髓灰质炎232

第三节 急性脊髓炎238

第四节 其他脊髓炎242

一、急性化脓性脊髓炎242

二、结核性脊膜脊髓炎244

三、视神经脊髓炎245

四、急性播散性脑脊髓炎247

五、带状疱疹病毒性脊髓炎249

六、急性脊髓灰质炎样综合征249

第四篇 神经外科感染253

第一章 神经外科感染的一般特点与处理253

第一节 神经外科感染进展253

一、细菌性脑膜炎的发病机理253

二、细菌性脑膜炎病理生理的现代概念254

三、脑脓肿与先天性心脏病255

第二节 神经外科感染的检查与诊断特点255

一、中枢神经系统感染的检查与诊断256

二、神经外科感染的病原微生物256

第三节 抗菌药物在神经外科的应用257

一、中枢神经系统感染的特征257

二、影响抗菌药物透过血脑屏障的因素258

三、抗菌药物的应用原则260

四、预防性应用262

五、抗菌药物的联合应用262

六、特殊情况下的应用262

七、治疗药物监测269

第二章 颅内压增高及脑疝270

第一节 颅内压增高270

一、颅内压的生理270

二、颅内压增高273

第二节 脑疝285

一、小脑幕切迹疝285

二、枕骨大孔疝288

三、其他类型脑疝290

第三章 颅骨及颅内的外科感染291

第一节 颅骨感染291

一、颅骨化脓性骨髓炎291

二、颅骨结核293

三、颅骨真菌性肉芽肿293

第二节 硬脑膜外脓肿293

第三节 硬脑膜下脓肿295

第四节 脑脓肿296

第五节 垂体脓肿306

第六节 感染性硬脑膜静脉窦血栓形成307

第七节 脑寄生虫病313

一、脑囊虫病313

二、脑血吸虫病317

三、脑型疟疾319

四、脑肺吸虫病320

五、脑包虫病322

六、神经系统阿米巴病324

七、蛔虫病的神经系统损害326

八、丝虫病的神经系统损害327

九、旋毛虫病328

十、脑裂头蚴病329

十一、广州管圆线虫病330

十二、弓形体病331

第八节 脑结核瘤332

第九节 脑真菌性肉芽肿333

第十节 脑梅毒瘤334

第十一节 脑积水分流感染334

第四章 脊髓和椎管内感染343

第一节 硬脊膜外脓肿343

第二节 硬脊膜下脓肿349

第三节 脊髓内脓肿351

第四节 椎管内结核性肉芽肿352

第五节 脊髓蛛网膜炎353

第六节 椎管内寄生虫病356

一、脊髓囊虫病356

二、脊包虫病357

三、脊髓血吸虫病358

四、椎管内肺吸虫病359

主要参考文献361