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第一章 腔内超声学概论1

第一节 腔内超声的定义和种类1

一、腔内超声的定义1

二、腔内超声的种类1

三、腔内超声的应用范围2

第二节 腔内超声的安全性评价3

一、腔内超声诊断的安全性3

二、腔内超声治疗的安全性3

第三节 腔内超声的发展史4

一、国外腔内超声的发展5

二、国内腔内超声的发展6

第四节 腔内超声的现状与未来7

一、腔内超声的现状7

二、腔内超声的未来8

第二章 腔内超声诊断学基础9

第一节 医学超声的物理基础9

一、超声波在人体组织中的传播9

二、超声波的产生和接收15

第二节 超声诊断的几种方法20

一、A型超声诊断技术20

二、B型超声诊断技术21

三、N型超声诊断技术28

四、多普勒诊断技术29

第三节 腔内超声诊断的特点34

第三章 经食管超声心动图36

第一节 经食管超声心动图显像36

一、经食管超声探头简介36

二、经食管超声心动图检查前的准备及有关工作37

三、经食管超声心动图探头的置人38

四、经食管超声心动图系列标准切面38

第二节 经食管超声心动图的应用价值43

一、在胸主动脉病变中的应用43

二、在风湿性心脏瓣膜病诊断中的应用45

三、在感染性心内膜炎诊断中的应用50

四、在先天性心脏病诊断中的应用52

五、在冠心病诊断中的应用54

六、在心脏外科手术、围手术期及介入性心导管诊疗中的应用56

七、在心脏肿瘤诊断中的应用59

八、在心外疾病诊断中的应用60

第三节 经食管超声心动图的局限性和研究方向61

第四章 血管腔内超声64

第一节 血管腔内超声显像65

一、导管65

二、操作67

三、准确性68

四、冠脉管壁三层结构的识别68

五、弹性动脉的腔内超声显像特征69

六、冠脉重构69

七、在心血管病诊断中的应用69

八、在心血管病治疗中的应用72

九、对介入治疗作用机制的研究及并发症的监测72

十、介入治疗术后再狭窄的预测75

十一、三维重建75

第二节 冠脉腔内多普勒血流速度描记77

一、原理77

二、仪器和探头77

三、显示78

四、操作方法及安全性78

五、测量指标78

六、正常冠脉血流速度的图形特点79

七、异常冠脉血流速度的图形特点81

八、临床应用83

九、局限性90

十、研究方向91

第五章 消化系统腔内超声99

第一节 总论99

一、概述99

二、超声内镜发展史102

三、微型超声探头发展史104

四、多普勒超声内镜历史105

五、三维超声内镜历史105

六、超声内镜的训练与教育106

七、中国消化系统腔内超声的发展状况106

第二节 仪器的基本性能107

一、超声内镜的原理107

二、超声内镜的种类及构造112

三、微型超声探头的原理125

四、微型超声探头的种类及构造125

第三节 超声内镜诊断临床基础128

一、超声内镜检查适应证与禁忌证128

二、超声内镜术前准备129

三、超声内镜的检查方法133

四、术后处理136

五、并发症136

六、超声内镜检查前的器械准备136

七、超声内镜使用后的处置140

八、超声内镜的摄影145

九、超声内镜室的布局和设施151

十、超声内镜图文资料计算机管理系统的建立与应用153

第四节 食管158

一、食管腔内超声解剖概要158

二、食管腔内超声检查技术160

三、食管超声内镜检查适应证161

四、正常食管声像图161

五、食管癌164

六、食管粘膜下肿瘤174

七、食管静脉曲张180

八、贲门失弛缓症183

第五节 纵隔185

一、纵隔的空间解剖185

二、纵隔的超声内镜检查185

三、临床价值186

第六节 胃189

一、胃腔内超声解剖概要189

二、胃腔内超声检查技术190

三、胃腔内超声检查适应证193

四、正常胃声像图193

五、胃癌194

六、胃淋巴瘤199

七、胃平滑肌瘤202

八、胃溃疡205

第七节 十二指肠207

一、十二指肠腔内超声解剖概要207

二、十二指肠腔内超声检查技术208

三、适应证、禁忌证及并发症210

四、正常十二指肠声像图210

五、十二指肠溃疡211

六、十二指肠隆起性病变213

第八节 壶腹部217

一、十二指肠壶腹部腔内超声解剖概要217

二、十二指肠壶腹部腔内超声检查技术217

三、十二指肠壶腹部腔内超声检查适应证218

四、正常十二指肠壶腹部声像图218

五、十二指肠乳头癌220

第九节 胆囊226

一、胆囊腔内超声解剖概要226

二、胆囊腔内超声检查技术227

三、胆囊腔内超声检查适应证228

四、正常胆囊声像图228

五、胆囊结石230

六、急性胆囊炎234

七、慢性胆囊炎238

八、胆囊腺肌病241

九、胆囊小隆起性病变243

十、胆囊恶性肿瘤246

十一、胆囊良性肿瘤250

第十节 胆道252

一、胆道腔内超声解剖概要252

二、胆道腔内超声检查技术255

三、胆管腔内超声检查适应证259

四、正常胆道声像图259

五、胆管癌262

六、胆管结石270

七、胆道狭窄274

八、三维超声在胆管内超声的应用278

第十一节 胰腺278

一、胰腺腔内超声解剖概要278

二、胰腺腔内超声检查技术281

三、胰腺腔内超声检查适应证283

四、正常胰腺声像图284

五、胰腺癌288

六、胰腺内分泌肿瘤298

七、胰腺囊性肿瘤300

八、慢性胰腺炎304

第十二节 超声腹腔镜313

一、超声腹腔镜设备和器械314

二、超声腹腔镜探头的消毒316

三、超声腹腔镜的术前准备316

四、超声腹腔镜检查的适应证、禁忌证和并发症317

五、超声腹腔镜的操作方法318

六、超声腹腔镜的临床应用320

七、结语325

第十三节 结肠325

一、结肠腔内超声解剖概要325

二、结肠腔内超声检查技术327

三、结肠腔内超声检查适应证、禁忌证及并发症328

四、正常结肠声像图329

五、肠道疾病330

六、腹膜及壁外病变348

第十四节 直肠348

一、直肠腔内超声解剖概要348

二、直肠腔内超声检查技术351

三、直肠腔内超声检查适应证352

四、正常直肠声像图353

五、直肠癌355

六、直肠息肉362

七、直肠粘膜下肿瘤364

八、直肠炎性病变365

第十五节 彩色多普勒超声内镜368

一、历史368

二、仪器369

三、原理369

四、操作方法369

五、临床应用369

第十六节 三维超声内镜373

一、概述373

二、三维超声成像的原理与方法374

三、仪器的构造和种类375

四、临床应用376

第十七节 超声内镜引导下穿刺诊断与治疗380

一、历史380

二、装置380

三、适应证381

四、穿刺操作382

五、穿刺诊断应用383

六、穿刺治疗应用385

第六章 妇产科腔内超声396

第一节 妇产科腔内超声的发展396

第二节 妇产科腔内超声的探头类型396

第三节 腔内超声的检查方法397

第四节 女性盆腔正常解剖398

第五节 女性内生殖器的正常腔内超声图像特征401

第六节 子宫疾患的腔内超声诊断404

一、子宫良性疾患404

二、子宫恶性病变408

第七节 卵巢、输卵管疾患409

一、卵巢肿瘤的分类及临床特征409

二、卵巢肿瘤的声像图特征410

三、常见卵巢肿瘤的声像图特征413

第八节 生殖器官炎症417

第九节 腔内超声在妇科内分泌的应用420

第十节 滋养细胞疾病424

一、葡萄胎的阴道超声特征424

二、侵蚀性葡萄胎声像图特征425

三、绒毛膜细胞癌的声像图特征425

第十一节 阴道内介入性超声在妇产科的应用426

一、盆腔肿块穿刺和活检426

二、超声引导下卵泡穿刺取卵428

第十二节 阴道超声在产科的应用429

一、受精生理及受精卵发育429

二、病理妊娠431

第七章 泌尿系统腔内超声438

第一节 泌尿系统超声应用解剖438

第二节 泌尿系导管超声440

一、导管超声装置与探测方法440

二、临床应用441

三、主要临床价值445

第三节 前列腺、精囊经直肠超声446

一、经直肠超声探头与探测方法446

二、前列腺、精囊声像图447

三、临床应用449

索引458