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第一章 MRI原理1

第一节 磁共振的形成1

一、磁性原子核1

二、主磁场2

三、激励与磁共振2

四、磁化矢量强度3

五、弛豫过程和弛豫时间3

六、磁共振信号4

第二节 MRI序列5

一、常规成像序列5

二、快速成像序列8

三、抑制信号技术11

第三节 磁共振扫描仪的成像方法和安全性13

一、磁共振扫描仪的结构13

二、磁共振的成像方法14

三、MRI检查的安全性17

第二章 关节软骨和软骨病变20

第一节 关节软骨的组织学结构20

第二节 正常关节软骨的MRI表现22

第三节 异常关节软骨的MRI表现23

一、组织的变化23

二、形态学变化24

第四节 骨关节炎软骨损伤25

第三章 脊柱31

第一节 脊柱的MRI检查方法31

一、胸、腰椎MRI检查方法31

二、颈椎MRI检查方法31

第二节 脊柱的正常解剖31

一、骨性脊柱各段椎骨的特点31

二、椎骨之间的连接32

三、颅椎连接32

四、椎管及其内容33

第三节 正常脊柱的MRI表现34

正常胸、腰椎的MRI表现34

一、矢状面34

二、横断面36

正常颈椎的MRI表现37

一、矢状面37

二、横断面37

第四节 脊柱的病变38

椎间盘突出症38

脊柱滑脱46

椎管狭窄47

脊柱和脊髓创伤51

一、总论51

二、颈椎创伤55

三、胸椎创伤59

四、腰椎及骶尾骨创伤63

五、脊髓及其被膜创伤63

六、脊柱、脊髓创伤的慢性期表现64

脊柱感染65

一、脊柱结核65

二、化脓性脊柱炎72

脊柱肿瘤73

一、脊柱血管瘤73

二、终丝脂肪瘤75

三、脊柱转移76

小儿先天性畸形81

一、开放性神经管闭合不全（脊髓膨出及脊髓脊膜膨出）81

二、隐性神经管闭合不全82

三、Chiari畸形84

四、神经纤维瘤病84

第四章 肩关节90

第一节 肩关节的MRI检查方法92

第二节 肩关节的正常解剖94

一、肩的骨骼学94

二、盂肱关节和关节囊94

三、肩袖99

四、喙肩弓99

第三节 正常肩关节的MRI表现99

一、横断面99

二、冠状面100

三、矢状面101

第四节 肩关节的病变103

肩撞击症103

肩腱袖撕裂106

一、部分性肩腱袖撕裂106

二、完全性肩腱袖撕裂107

三、一些少见部位的撕裂107

盂肱关节不稳定（习惯性盂肱关节脱位）107

一、盂肱关节前部不稳定107

二、盂肱关节后部不稳定110

三、盂肱关节多方位不稳定110

盂唇病变110

一、盂唇正常变异111

二、盂唇病变111

肱二头肌腱病变113

一、肱二头肌肌腱滑膜炎114

二、肱二头肌腱脱位114

三、肱二头肌腱断裂114

肩部骨结构外伤115

一、肱骨近端骨折115

二、肩峰锁骨分离117

关节盂旁囊性积液117

盂肱关节炎117

肱骨头缺血性坏死117

第五章 肘关节119

第一节 肘关节的MRI检查方法119

第二节 肘关节的正常解剖121

一、骨与关节121

二、韧带与关节囊121

三、肌肉与肌腱121

四、血管与神经122

第三节 正常肘关节的MRI表现123

一、横断面123

二、矢状面124

三、冠状面125

第四节 肘关节的病变126

骨折126

一、尺骨冠突骨折126

二、肱骨髁上骨折126

尺侧副韧带损伤127

肱骨外上髁炎128

肱二头肌远端肌腱损伤130

肱三头肌远端肌腱损伤131

肘关节游离体131

肘部压迫性神经病变132

肘关节滑膜炎133

第六章 腕关节和手134

第一节 腕关节和手的MRI检查方法134

第二节 腕关节和手的正常解剖135

一、骨与关节135

二、韧带135

三、肌腱136

四、神经136

第三节 正常腕关节和手的MRI表现136

一、横断面136

二、冠状面138

三、矢状面140

四、手指142

第四节 腕关节和手的病变143

腕不稳定症143

尺骨嵌入综合征147

三角纤维软骨复合体病变150

一、三角纤维软骨盘病变150

二、韧带病变151

手舟骨骨折、无菌性坏死及假关节形成152

月骨无菌性坏死154

腕管综合征154

类风湿关节炎159

腱鞘囊肿160

拇指尺侧侧副韧带撕裂162

第七章 髋关节164

第一节 髋关节的MRI检查方法164

第二节 髋关节的正常解剖164

一、骨骼164

二、韧带165

三、关节囊165

四、肌肉165

五、血管与神经165

第三节 正常髋关节的MRI表现165

一、横断面165

二、矢状面167

三、冠状面168

四、MRI上特殊解剖结构169

第四节 髋关节的病变169

股骨头缺血性坏死169

Legg-Calvé-Perthes病174

先天性髋关节脱位176

股骨头骨骺滑脱症177

股骨和髋臼骨折178

一、股骨疲劳骨折178

二、股骨颈骨折179

三、髋臼骨折179

关节唇撕裂180

骨性关节病181

骨髓水肿综合征183

第八章 膝关节186

第一节 膝关节的MRI检查方法186

一、序列的选择186

二、膝关节损伤的MRI检查常规序列186

三、成像平面的选择186

四、层厚、像素186

五、膝关节位置的摆放187

六、伪影和膝关节图像的拍摄187

第二节 膝关节的正常解剖187

第三节 正常膝关节的MRI表现190

一、正常膝关节各个结构在常规序列中的信号强度190

二、横断面190

三、矢状面192

四、冠状面194

五、正常半月板MRI表现196

六、正常前交叉韧带MRI表现196

七、正常后交叉韧带MRI表现197

八、正常胫侧副韧带MRI表现197

九、正常腓侧副韧带MRI表现197

第四节 膝关节的病变197

半月板退变和损伤197

盘状半月板203

半月板囊肿205

膝关节韧带撕裂206

一、前交叉韧带的损伤206

二、后交叉韧带的损伤208

三、胫侧副韧带撕裂208

四、腓侧副韧带损伤211

五、髌韧带撕裂211

六、股四头肌腱撕裂213

七、膝关节组成骨的损伤213

膝关节的其他病变215

一、髌骨软骨软化215

二、髌腱炎219

三、髌前滑囊炎220

四、髌下滑囊炎220

五、腘窝囊肿220

六、滑膜襞221

七、膝关节骨关节炎221

八、膝关节积液222

第九章 踝关节和足226

第一节 踝关节和足的MRI检查方法226

第二节 踝关节和足的正常解剖227

一、小腿的组成227

二、远端胫腓关节227

三、踝关节227

四、跗骨关节228

五、足部228

第三节 正常踝关节和足的MRI表现228

一、横断面228

二、矢状面231

三、冠状面234

四、解剖变异234

第四节 踝关节和足的病变238

骨软骨病变238

踝内、外侧韧带损伤239

一、外侧副韧带损伤239

二、内侧副韧带损伤241

跟腱损伤241

一、完全撕裂241

二、部分撕裂243

三、跟腱炎和跟腱滑囊炎243

跖管综合征244

跖痛症244

跗骨窦综合征246

筋膜间室综合征246

距骨的缺血性坏死（无菌性坏死）246

反射性交感神经营养不良247

腱鞘囊肿247

关节炎248

感染248

糖尿病神经病性足248

骨折249

一、踝部骨折249

二、骨骺骨折250

三、足部的骨折250

第十章 颞下颌关节254

第一节 颞下颌关节解剖、功能和正常MRI表现254

一、颞下颌关节解剖254

二、颞下颌关节运动和功能254

三、正常颞下颌关节MRI表现255

第二节 颞下颌关节MRI检查方法256

一、常规MRI检查方法256

二、特殊MRI检查方法256

第三节 颞下颌关节紊乱病257

一、关节盘移位和变形257

二、关节盘粘连和穿孔261

三、关节腔积液261

四、关节骨结构异常263

第四节 颞下颌关节区囊肿、肿瘤和瘤样病变264

一、颞下颌关节区囊肿264

二、颞下颌关节区良性肿瘤和瘤样病变264

三、颞下颌关节区恶性肿瘤268

第五节 颞下颌关节创伤和炎症268

一、颞下颌关节区创伤268

二、颞下颌关节炎症269

第十一章 骨髓273

第一节 骨髓的组织结构和生理273

一、骨髓的组织构成273

二、骨髓转换和逆转换273

第二节 骨髓的MRI检查方法275

一、MRI脉冲序列275

二、检查方法277

第三节 正常骨髓的MRI表现278

一、黄骨髓和红骨髓的MRI表现278

二、不同年龄和部位的骨髓MRI表现280

第四节 骨髓的病变286

骨髓逆转换286

白血病287

一、急性白血病287

二、慢性白血病292

三、多毛细胞白血病293

淋巴瘤294

多发性骨髓瘤295

骨髓增生异常综合征299

骨髓纤维化300

真性红细胞增多症301

再生障碍性贫血301

镰状细胞贫血302

网状内皮细胞增多症303

戈谢病304

免疫缺陷性疾病304

骨髓水肿305

第五节 骨髓移植305

第六节 骨髓MRI的价值与限度306

第十二章 骨与软组织病变310

第一节 骨与软组织肿瘤MRI检查方法310

第二节 正常骨与软组织的影像学表现313

一、正常长骨的影像学表现313

二、正常关节的影像学表现314

第三节 骨与软组织肿瘤、肿瘤样病变、炎性病变及其他病变315

恶性骨肿瘤315

一、骨肉瘤315

二、皮质旁骨肉瘤327

三、骨纤维肉瘤331

四、滑膜肉瘤332

五、骨恶性纤维组织细胞瘤332

六、骨脂肪肉瘤334

七、骨平滑肌肉瘤336

八、骨横纹肌肉瘤337

九、骨血管肉瘤338

十、骨成血管内皮细胞瘤339

十一、骨血管外皮细胞瘤339

十二、骨腺泡状肉瘤339

十三、软骨肉瘤341

十四、恶性骨母细胞瘤348

十五、骨原发性淋巴瘤348

十六、多发性骨髓瘤351

十七、尤因肉瘤353

十八、脊索瘤355

十九、转移性骨肿瘤358

良性骨肿瘤360

一、巨细胞瘤360

二、成骨细胞瘤367

三、骨样骨瘤368

四、成软骨细胞瘤370

五、骨软骨瘤372

六、软骨瘤373

七、软骨黏液纤维瘤376

八、纤维骨皮质缺损／非骨化性纤维瘤376

骨肿瘤样病变377

一、骨纤维结构不良377

二、单纯性骨囊肿384

三、动脉瘤样骨囊肿385

四、骨佩吉特病387

五、色素沉着绒毛结节性滑膜炎391

六、滑膜（骨）软骨瘤病392

七、骨嗜酸性肉芽肿393

八、黄色瘤394

九、骨梗死394

十、骨化性肌炎397

炎性病变399

一、化脓性骨髓炎399

二、类风湿关节炎400

三、强直性脊柱炎403

四、骨性关节炎404

恶性软组织肿瘤405

一、脂肪肉瘤405

二、平滑肌肉瘤406

三、神经纤维肉瘤407

四、滑膜肉瘤409

五、恶性纤维组织细胞瘤411

六、纤维肉瘤411

良性软组织肿瘤411

一、脂肪类肿瘤411

二、脉管类肿瘤416

三、纤维类和神经类肿瘤422