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目录1

第一章　肾脏的解剖与生理1

一、肾脏的解剖1

（一）肾脏的位置及形态1

（二）肾脏的组织结构1

二、肾脏的生理4

（一）排泄代谢废物4

（二）维持机体体液平衡，电解质及酸碱平衡4

（三）肾脏的内分泌功能5

第二章　肾脏病的基本常识8

第一节　现代医学对肾脏病发病的认识8

一、肾脏病流行病学简介8

二、肾小球疾病的病因学8

（一）原发性肾小球疾病8

（二）继发性肾小球疾病8

三、肾小球疾病的主要发病机制9

（一）产生肾小球肾炎的抗原9

（四）补体系统在肾小球损伤中的作用10

（二）免疫复合物介导的发病机理10

（三）细胞免疫与肾小球损伤10

（五）凝血系统在肾小球损伤中的作用11

（六）反应性氧代谢产物11

第二节　祖国医学对肾脏病发病的认识12

一、肾病的病因12

（一）外感因素12

（二）内伤因素12

（四）药邪致病因素14

（三）病理产物因素14

二、肾病的病机15

（一）本系自传15

（二）肾病及他脏15

第三章　原发性肾小球疾病17

第一节　急性肾小球肾炎17

一、临床表现17

（一）症状17

二、西医诊断18

（二）实验室检查18

（三）并发症18

三、西医药治疗要点19

（一）一般治疗19

（二）药物治疗19

四、中医证治20

（一）急性期20

（二）恢复期21

五、验方精选22

第二节　肾病综合征39

一、临床表现39

（一）水肿39

（二）大量蛋白尿39

（六）其他40

（七）合并症40

二、西医诊断40

（四）高脂血症40

（三）低白蛋白血症40

（五）肾功能40

三、西医药治疗要点41

（一）一般冶疗41

（二）利尿消肿41

（三）皮质醇类激素41

（四）细胞毒类药物41

（八）非固醇类消炎药42

（一）风水内侵型42

四、中医证治42

（六）抗凝和抗血小板聚集42

（七）血管紧张素转换酶抑制剂42

（五）交换环孢素A（CyA）42

（二）湿热中阻型43

（三）瘀血内阻型43

（四）气阴两虚型43

（五）脾肾阳虚型44

（六）肝肾阴虚型44

五、验方精选44

第三节　慢性肾小球肾炎89

（一）水肿90

（二）高血压90

（三）尿异常改变90

（四）贫血90

（五）肾功能不全90

（六）并发症90

一、临床表现90

三、西医药治疗要点91

（一）一般治疗91

二、西医诊断91

（二）药物治疗92

四、中医证治92

（一）肺肾气虚型92

（二）脾肾阳虚型92

（三）肝肾阴虚型93

（四）气阴两虚型93

（五）兼证93

五、验方精选94

（一）症状与体征118

第四节　IgA肾病118

一、临床表现118

（二）实验室及其他检查119

二、西医诊断119

三、西医药治疗要点119

（一）避免抗原的侵入119

（一）以血尿为主者120

四、中医证治120

（五）降压药120

（四）抗凝和抗血小板凝聚药120

（三）清除循环免疫复合物120

（二）免疫抑制疗法120

（二）以蛋白尿为主者121

五、验方精选123

第五节　隐匿性肾小球肾炎141

一、临床表现141

（二）肝肾阴虚型142

（一）脾肾气虚型142

三、西医药治疗要点142

二、西医诊断142

四、中医证治142

（三）心火亢盛型143

（四）湿热内蕴型143

五、验方精选143

一、临床表现156

（一）症状与体征156

第一节　尿路感染156

第四章　感染性肾脏疾病156

（二）实验室及其他检查157

二、西医诊断157

三、西医药治疗要点158

（一）一般治疗158

（二）抑菌疗法158

四、中医证治158

（一）膀胱湿热型158

五、验方精选159

（四）肾阴不足，湿热留恋型159

（三）少阳郁热型159

（二）湿热中阻型159

第二节　肾盂肾炎196

一、临床表现197

（一）急性肾盂肾炎197

（二）慢性肾盂肾炎198

二、西医诊断198

（一）诊断依据198

（二）分期199

三、西医药治疗要点199

（一）一般治疗199

（二）抗菌治疗199

（三）对症冶疗200

四、中医证治200

（一）湿热蕴结型200

（二）湿热壅久，热伤血络型200

（五）气血不和，瘀血内阻型201

（三）气阴两虚，湿热稽留型201

（四）脾肾两虚，湿浊缠绵型201

五、验方精选202

第五章　尿酸性肾病230

一、临床表现230

（一）关节症状230

（二）肾脏损害230

（三）实验室及其他检查231

二、西医诊断231

三、西医药治疗要点231

（一）一般治疗231

（二）痛风性关节炎治疗231

四、中医证治232

（三）湿热下注型232

（一）湿热蕴阻型232

（二）寒湿痹阻型232

（四）抑制尿酸生成药物232

（三）增加尿酸排泄药物232

（五）肾功能衰竭治疗232

（四）湿浊内阻型233

（五）脾肾两虚型233

（六）肝肾阴虚型233

（七）气阴两虚型233

五、验方精选234

（一）症状与体征239

第六章　肾结石239

一、临床表现239

（二）实验室及其他检查240

二、西医诊断240

三、西医药治疗要点240

（一）一般治疗240

（二）对症治疗240

（三）脾肾亏虚型241

（二）气滞血瘀型241

（一）下焦湿热型241

（四）外科手术取石241

（三）体外震波碎石241

四、中医证治241

（四）气阴不足型242

五、验方精选242

第七章　多囊肾276

一、临床表现276

（一）症状与体征276

（二）实验室及其他检查276

（三）手术冶疗277

（一）湿热蕴结型277

四、中医证治277

（四）肾功能衰竭治疗277

（二）肝郁气滞型277

（二）对症治疗277

（一）一般冶疗277

三、西医药治疗要点277

二、西医诊断277

（三）瘀血内阻型278

（四）肝肾阴虚型278

（五）脾肾气虚型278

五、验方精选278

（一）少尿期281

一、临床表现281

第一节　急性肾功能衰竭281

第八章　肾功能衰竭281

（二）多尿期282

（三）恢复期282

（四）实验室及其他检查283

二、西医诊断283

三、西医药治疗要点283

（一）治疗原发病283

（二）初发期的治疗284

（三）少尿期的治疗284

（三）湿热蕴结型286

（一）火毒瘀滞型286

（二）热邪炽盛型286

（五）恢复期的治疗286

（四）多尿期的治疗286

四、中医证治286

（四）瘀血内阻型287

（五）气脱津伤型287

（六）气阴两虚型287

五、验方精选287

第二节　慢性肾功能衰竭302

一、临床表现303

（一）水电解质和酸碱平衡失调症状303

（二）消化系统症状303

（六）骨骼系统症状304

（九）免疫系统机能降低304

（七）皮肤症状304

（八）内分泌系统症状304

（四）循环和呼吸系统症状304

（三）神经系统症状304

（五）血液系统症状304

（十）代谢失调305

二、西医诊断305

三、西医药治疗要点305

（一）非透析治疗措施305

（二）透析治疗与肾移植308

（三）肝肾阴虚型309

（四）阴阳两虚型309

（一）脾肾气（阳）两虚型309

（二）脾肾气（阴）两虚型309

四、中医证治309

（五）湿浊兼证310

（六）水气兼证310

（七）血瘀兼证310

（八）外感兼证310

五、验方精选311

一、临床表现335

（一）症状与体征335

第九章　肾脏肿瘤335

第一节　肾癌335

（二）实验室及其他检查336

二、西医诊断336

（三）内分泌治疗337

（六）干扰素（INF）337

（五）免疫治疗337

（四）化疗337

（二）栓塞疗法337

（一）手术337

三、西医药治疗要点337

（七）白细胞介素－2（IL-2）338

（八）放射疗法338

四、中医证治338

（一）心火亢盛型338

（二）湿热蕴肾型338

（三）肾阴亏虚型338

（五）脾肾两虚型339

五、验方精选339

（四）瘀血内阻型339

第二节　膀胱癌341

一、临床表现341

（一）症状与体征341

（二）实验室及其他检查342

二、西医诊断342

三、西医药治疗要点342

（一）手术治疗342

（二）介入治疗342

（五）化学药物治疗343

（六）生物治疗343

（三）放射治疗343

（四）激光治疗343

四、中医证治344

（一）湿热下注型344

（二）肝郁气滞型344

（三）瘀血阻滞型344

（四）阴虚火旺型344

（五）脾肾两虚型345

五、验方精选345