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第一章　针吸脱落细胞病理学基本知识1

第一节　概论1

一、概念1

二、发展史1

三、定义1

四、对目前存在问题的几点意见2

第二节　正常脱落细胞形态3

一、正常脱落上皮细胞3

二、脱落上皮细胞退化变性4

三、正常脱落非上皮细胞4

第三节　炎性增生脱落细胞形态5

一、炎症细胞病理学5

二、上皮细胞不典型增生7

第四节　瘤样病变8

第五节　恶性肿瘤细胞基本形态特征8

一、正确熟练识别各种恶性肿瘤的细胞形态特征8

二、癌细胞形态特征9

三、放射治疗后细胞变化10

第二章　脑脊液脱落细胞病理学检验诊断49

一、概述49

二、脑脊液的采集50

三、病理学检验诊断51

四、常见脑、脑膜疾病的细胞病理学与疾病发展变化的关系54

第三章　痰液及支气管刷检脱落细胞病理学检验诊断72

第一节 痰脱落细胞病理学检验诊断72

一、痰标本取材、涂片、染色、准确检查72

二、正常痰液细胞学73

三、原发性肺癌脱落细胞病理学检查74

四、报告方式（五级报告）76

五、临床特征76

六、经验体会76

第二节 纤维支气管镜检查78

一、适应证78

二、禁忌证78

三、检查方法78

四、临床应用79

五、并发症80

第三节 经纤维支气管镜刷检的临床应用80

一、操作方法80

四、并发症及预防81

三、临床应用81

二、适应证81

第四章 乳头溢液细胞病理学检验诊断124

第一节 概论124

一、发展史124

二、乳头溢液细胞病理学检验诊断的价值124

第二节 乳头溢液正常细胞125

第三节 常见疾病的乳头溢液细胞病理学检验诊断126

第四节 检查方法128

第五章 泌尿系统脱落细胞病理学检验诊断159

第一节 解剖学与组织学159

一、解剖学159

二、泌尿系统的组织学与细胞学159

三、鳞状上皮细胞160

二、肾小管上皮细胞160

四、柱状上皮细胞160

第二节 尿液常见脱落上皮细胞160

一、移行上皮细胞160

第三节 泌尿系统良性病变161

一、下尿路感染161

二、慢性炎症161

三、特异性炎症161

第四节 尿结石及其他162

一、尿结石162

二、膀胱黏膜白斑病162

三、肾移植者尿细胞162

三、腺癌163

五、尿道癌163

四、肾透明细胞癌163

二、鳞状细胞癌163

一、移行上皮细胞癌163

第五节 泌尿系统恶性肿瘤163

六、肾实质恶性肿瘤164

七、肾母细胞瘤164

八、肾原发淋巴瘤164

九、前列腺癌及其他164

第六节 尿脱落细胞检查方法165

一、标本采集165

二、涂片165

三、染色165

四、镜检165

五、报告165

六、注意事项165

三、按血尿持续时间分189

二、根据血液存在于尿流的前后分189

一、根据尿中红细胞含量多少分189

第六章 尿液红细胞形态对血尿定位检验诊断的意义189

第一节 血尿的诊断标准189

四、按有否伴发临床症状分190

五、按临床意义分190

六、按是否伴有其他尿中成分改变分190

七、按尿中红细胞来源分190

八、其他190

第二节 血尿的检验诊断方法191

一、血尿的诊断步骤191

二、血尿的定位诊断方法192

三、显微镜血尿确诊检验诊断192

二、泌尿系统邻近器官疾病195

三、全身性疾病195

一、泌尿系统本身疾病195

第三节 血尿的病因分类195

第七章 女性生殖系统脱落细胞病理学检验诊断205

第一节 女性生殖器正常细胞学205

一、正常组织学与细胞学205

二、阴道和子宫颈外部鳞状上皮细胞205

三、来自子宫颈及子宫体的柱状上皮细胞205

四、输卵管内膜细胞206

五、其他206

第二节 女性生殖器良性病变及良性肿瘤细胞病理学诊断206

一、宫颈糜烂206

二、宫颈息肉206

三、卵巢巧克力囊肿206

四、滴虫性阴道炎207

五、非典型增生病变（核异质病变）207

一、黏液性囊腺癌（卵巢黏液性囊腺癌）208

第三节 女性生殖器恶性肿瘤细胞学诊断208

七、子宫肌瘤（子宫平滑肌瘤）208

六、卵巢囊腺瘤208

二、卵巢无性细胞瘤209

三、宫颈癌209

四、子宫体癌（子宫内膜癌）210

五、子宫平滑肌肉瘤210

六、绒毛膜上皮癌210

七、阴道癌211

八、外阴癌211

第四节 宫颈细胞病理学诊断及报告212

一、标本评估212

二、未见癌细胞或癌前病变细胞212

三、微生物212

四、反应性细胞改变213

五、上皮细胞异常病变214

六、恶性淋巴瘤细胞，原发或转移的肉瘤等216

七、宫颈上皮内瘤变（CIN）216

八、宫颈涂片出现宫内膜细胞216

附7—A 男性生殖器恶性肿瘤细胞216

第八章 浆膜腔积液脱落细胞病理学检查240

第一节 浆膜腔组织学及细胞学240

一、浆膜腔的构成240

二、浆膜腔积液的形成原因240

三、浆膜腔积液正常细胞学241

第二节 浆膜腔积液良性病变细胞学242

一、反应性（增生性或异型性）间皮细胞242

二、结核性浆膜炎242

三、肝硬化积液242

七、嗜酸性胸腔积液243

六、病毒性感染浆膜腔积液243

四、类风湿胸膜炎243

五、红斑狼疮浆膜腔积液243

八、急性化脓性浆膜腔积液244

九、其他244

十、特殊性积液244

第三节 浆膜腔良性肿瘤细胞学检验诊断244

一、良性间皮瘤（上皮型间皮瘤或乳头状间皮瘤）244

二、良性纤维间皮瘤（纤维样或玻璃样间皮瘤）245

三、良性双向型间皮瘤245

第四节 浆膜腔原发肿瘤——恶性间皮瘤细胞病理学诊断245

二、浆膜腔转移鳞状细胞癌246

三、转移腺癌246

一、胸腺瘤246

第五节 浆膜腔转移癌肿细胞病理学诊断246

四、腺鳞癌247

五、未分化癌（分化不良癌）247

六、浆膜腔转移性卵巢黏液性囊腺癌及子宫内膜瘤248

七、腹水肝细胞癌248

八、腹水转移肾癌249

九、转移移行上皮癌249

十、转移前列腺癌249

十一、转移精原细胞瘤249

第六节 转移软组织肉瘤及白血病细胞浸润250

一、恶性淋巴瘤250

二、心包积液MALT型边缘区B淋巴细胞-淋巴瘤（MALT黏膜相关淋巴瘤）250

三、黑色素肉瘤浆膜腔转移250

七、浆膜腔积液白血病细胞浸润和增殖251

六、恶性组织细胞病251

五、多发性骨髓瘤251

四、脂肪肉瘤及其他软组织肉瘤腹水转移251

第七节 注意事项252

第九章 脱落细胞检查技术413

第一节 标本的正确采取、涂片、染色413

一、浆膜腔积液标本的采取413

二、尿液标本采集法414

三、脑脊液细胞学采集法415

四、宫颈刮片、吸管吸取和擦拭法415

五、痰脱落细胞取材、涂片、染色416

六、乳头溢液取材、涂片、染色416

第二节 染色技术416

一、全显染色法（瑞-姬双重染色）416

二、巴氏染色418

三、苏木精-伊红（HE）染色419

第三节 细胞化学快速染色技术420

一、简易过氧化酶染色420

二、碱性磷酸酶染色Kaplon偶氮偶联法422

三、过碘酸-雪夫染色（PAS）423

四、核仁组成区相关嗜银蛋白染色法425

第四节 脱落细胞特殊检验技术427

一、脱落细胞DNA分析427

二、脱落细胞的染色体倍体分析428

三、脱落细胞癌转移基因CD44V6的检测429

四、浆膜腔积液的癌胚抗原测定430

五、改良周围血淋巴细胞微核测定431

六、血液锌原卟啉的测定431

七、麻疹细胞检查432

八、承瘤病黏多糖包涵体检查433

一、肿瘤相关抗原的测定434

第五节 肿瘤标志物的检测指标434

二、血清肿瘤相关的酶学测定436

三、血清肿瘤相关的激素测定437

四、血清肿瘤相关物质测定对恶性肿瘤早期诊断437

五、细胞DNA定量对宫颈癌及癌前病变预报检测440

第六节 血液浓缩涂片查找特殊异常细胞442

一、标本442

二、方法442

三、临床意义442

第十章 癌基因诊断技术新进展517

一、定义517

二、发病机制517

三、癌基因种类519

四、细胞凋亡520

六、DNA倍体分析521

五、肿瘤坏死因子521

七、人类白细胞分化抗原522

八、T淋巴细胞亚群525

九、NK细胞526

十、白血病MICM分型526

附10-A 血细胞分化抗原（CD系列）529

第十一章 E-CD-T联合趋势筛检在防治肿瘤中的应用555

第一节 E-CD-T趋势筛检的概念555

一、E-CD-T趋势筛检含义555

二、E-CD-T联合趋势筛检依据560

第二节 E-CD-T联合趋势筛检的临床应用562

一、临床应用基本原则562

二、临床应用举例562

第三节 E-CD-T联合趋势筛检相关问题探讨564