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第一章 绪论1

第一节 超声诊断学概述1

一、超声诊断学的内容1

二、超声诊断的临床应用范围1

三、超声检查在临床中的作用2

四、超声诊断的优点和局限性2

第二节 超声诊断学的发展简介3

第三节 超声诊断学习指导4

一、超声诊断学的学习方法4

二、学会正确的临床思维方法4

三、重视实践技能的训练5

第二章 超声诊断的物理基础和原理6

第一节 超声成像的物理基础6

一、超声的基本概念6

二、超声的发生6

三、超声的传播7

四、超声波的物理性能9

第二节 超声生物效应及诊断安全性12

一、超声生物效应的物理机制12

二、超声诊断安全性12

第三节 超声诊断仪13

一、超声诊断法的类型13

二、超声诊断仪的使用与维护14

第四节 超声成像原理16

第三章 多普勒超声诊断基础17

第一节 人体血流动力学特性17

一、实际流体和理想流体17

二、实际流体的流动状态17

第二节 超声多普勒概要19

一、多普勒超声诊断的临床意义19

二、多普勒效应19

三、多普勒方程19

四、频谱多普勒技术20

五、频谱多普勒提供的信息21

第三节 彩色多普勒22

一、概念22

二、输出显示方式22

三、血流显像的优缺点23

四、血流成像的应用范围23

五、彩色多普勒提供的信息23

六、多普勒技术的比较24

第四章 超声诊断临床基础25

第一节 超声诊断的常规检查方法25

一、检查前的准备25

二、受检者体位25

三、超声探查方法26

四、超声探查切面和图像方位26

第二节 超声回声的描述及观察的基本内容28

一、超声回声的描述28

二、人体不同组织显像的一般规律30

三、人体不同组织声衰减程度的一般规律31

四、声像图观察的基本内容32

五、声像图分析的方法33

第三节 超声诊断常见的伪像33

一、超声伪像形成的原因34

二、二维超声常见的伪像34

三、多普勒超声常见的伪像37

四、超声伪像的辨识及消除方法38

第五章 肝脏的超声诊断39

第一节 正常肝脏的超声基础39

一、肝脏的解剖概要39

二、肝脏的探查方法和途径40

三、正常肝脏的声像图表现43

四、肝脏超声探查要点47

第二节 肝脏疾病的超声诊断48

一、肝脏囊性病变48

二、肝脏弥漫性病变52

三、肝血管瘤56

四、原发性肝癌58

五、转移性肝癌63

六、肝脏其他肿瘤65

第六章 胆道系统的超声诊断68

第一节 正常胆道系统的超声基础68

一、胆道系统的解剖概要68

二、胆道系统的探查方法和途径69

三、正常胆道系统的声像图表现72

四、胆道系统超声探查要点72

第二节 胆囊疾病73

一、胆囊结石73

二、胆囊炎75

三、胆囊增生性疾病77

四、胆囊息肉样病变79

五、胆囊癌80

第三节 胆管疾病83

一、胆管结石83

二、胆管癌84

三、先天性胆总管囊状扩张症86

四、胆道蛔虫病87

五、胆道梗阻87

第七章 脾脏的超声诊断90

第一节 正常脾脏的超声基础90

一、脾脏的解剖概要90

二、脾脏的探查方法和途径91

三、正常脾脏的声像图表现92

四、脾脏的超声探查要点92

第二节 脾脏疾病的超声诊断93

一、脾脏弥漫性肿大93

二、脾萎缩94

三、脾破裂94

四、脾梗塞95

五、脾脏实性肿瘤96

六、脾先天性异常97

第八章 胰腺的超声诊断100

第一节正常胰腺的超声基础100

一、胰腺的解剖概要100

二、胰腺的探查方法和途径101

三、正常胰腺的声像图表现102

四、胰腺的超声探查要点103

第二节 胰腺疾病的超声诊断103

一、胰腺炎103

二、胰腺囊肿109

三、胰腺实性肿瘤111

第九章 胃肠的超声诊断118

第一节正常胃的超声基础118

一、胃的解剖概述118

二、胃的探查方法119

三、正常胃的声像图表现122

四、胃的超声探查要点123

第二节 胃疾病的超声诊断124

一、胃溃疡124

二、胃癌125

三、胃平滑肌瘤129

四、胃平滑肌肉瘤130

五、胃恶性淋巴瘤131

第三节 肠道的超声基础132

一、肠道的解剖概要132

二、肠道的探查方法133

三、正常肠道的声像图表现135

四、肠道的超声探查要点136

第四节 肠道疾病的超声诊断137

一、结肠癌和直肠癌137

二、急性阑尾炎138

三、肠梗阻140

四、十二指肠溃疡141

五、肠套叠142

第十章 泌尿及男性生殖系统的超声诊断145

第一节 肾脏的超声诊断145

一、肾脏的解剖概要145

二、肾脏的探查方法146

三、正常肾脏的声像图表现148

四、肾脏的探查要点149

五、肾积水149

六、肾脏囊性病变151

七、肾结石153

八、肾脏肿瘤154

九、肾脏感染性疾病157

十、肾脏弥漫性疾病162

十一、肾功能衰竭163

十二、不显影肾164

十三、肾脏先天性异常165

十四、移植肾169

第二节 肾上腺的超声诊断172

一、肾上腺的解剖概要172

二、肾上腺的探查方法173

三、正常肾上腺的声像图表现174

四、肾上腺的探查要点174

五、肾上腺皮质腺瘤175

六、嗜铬细胞瘤176

第三节 输尿管的超声诊断177

一、输尿管的解剖概要177

二、输尿管的探查方法177

三、正常输尿管的声像图表现178

四、输尿管的探查要点178

五、输尿管结石178

六、输尿管扩张179

七、输尿管囊肿180

第四节 膀胱的超声诊断181

一、膀胱的解剖概要181

二、膀胱的探查方法181

三、正常膀胱的声像图表现181

四、膀胱的探查要点182

五、膀胱结石182

六、膀胱憩室183

七、膀胱肿瘤183

八、膀胱炎性病变185

第五节 前列腺和精囊的超声诊断186

一、前列腺和精囊的解剖概要186

二、前列腺和精囊的探查方法188

三、正常前列腺和精囊的声像图表现190

四、前列腺和精囊的探查要点191

五、前列腺炎192

六、前列腺增生193

七、前列腺结石195

八、前列腺癌196

九、前列腺囊肿198

十、精囊疾病198

第六节 阴囊和睾丸的超声诊断200

一、阴囊和睾丸的解剖概要200

二、阴囊和睾丸的探查方法200

三、正常阴囊、睾丸的声像图表现201

四、鞘膜积液201

五、睾丸肿瘤202

六、睾丸扭转203

七、附睾炎204

八、睾丸炎205

九、隐睾205

十、阴囊（睾丸）损伤206

十一、精索静脉曲张207

第十一章 妇科的超声诊断209

第一节 子宫及附件的超声基础209

一、子宫及附件的解剖概要209

二、子宫及附件的探查方法和途径210

三、正常子宫及附件的声像图表现211

四、子宫及卵巢的超声探查要点214

第二节 子宫、附件疾病的超声诊断215

一、子宫发育异常215

二、宫内节育器217

三、子宫肌瘤219

四、子宫内膜异位症220

五、子宫内膜息肉221

六、子宫内膜癌222

七、子宫颈癌223

八、卵巢肿瘤224

九、盆腔炎性病变231

十、盆腔静脉曲张症233

第十二章 产科的超声诊断235

第一节 产科的超声基础235

一、产科检查适应证235

二、产科的探查方法和途径236

三、对妊娠子宫的重点检查内容236

第二节 正常妊娠声像图237

一、正常早期妊娠的声像图表现237

二、正常中、晚期妊娠声像图表现239

第三节 异常妊娠的超声诊断247

一、流产247

二、妊娠滋养细胞疾病249

三、异位妊娠252

四、多胎妊娠252

五、过期妊娠257

六、胎儿宫内生长迟缓258

七、胎死宫内259

八、脐带缠绕260

九、羊水过多或过少260

十、前置胎盘261

十一、胎盘早期剥离262

第四节 胎儿畸形的超声诊断264

一、脑积水264

二、脑膨出265

三、脊柱裂266

四、露脑畸形与无脑儿268

五、唇裂与腭裂269

六、脐膨出270

七、腹裂271

八、消化道畸形272

九、泌尿系统畸形273

第十三章 正常心脏的超声诊断277

第一节 心脏检查概述277

一、心脏解剖概要277

二、心脏超声的检查方法281

三、心脏超声检查的注意事项282

第二节 心脏超声检查的正常声像图283

一、二维超声心动图283

二、M型超声心动图289

三、各瓣膜彩色多普勒超声心动图292

四、各瓣膜频谱多普勒超声心动图293

第三节 心功能的测定294

一、左室整体收缩功能测定294

二、左室舒张功能测定295

三、左房功能测定296

四、右室功能测定296

第十四章 心脏疾病的超声诊断297

第一节 心脏瓣膜病297

一、二尖瓣狭窄297

二、二尖瓣关闭不全300

三、二尖瓣脱垂303

四、主动脉瓣狭窄305

五、主动脉瓣关闭不全307

六、三尖瓣狭窄308

七、三尖瓣关闭不全309

八、感染性心内膜炎310

九、人工瓣膜311

第二节 先天性心脏病314

一、房间隔缺损314

二、室间隔缺损316

三、动脉导管未闭319

四、法洛四联症321

第三节 原发性心肌病与心肌炎324

一、肥厚型心肌病324

二、扩张型心肌病326

三、限制型心肌病328

四、心肌炎330

第四节 冠心病331

一、冠状动脉解剖概要331

二、室壁节段与冠脉供血关系332

三、超声检查方法334

四、心肌缺血336

五、心肌梗死338

六、心肌梗死并发症340

七、缺血性心肌病343

第五节 高血压性心脏病344

第六节 慢性肺源性心脏病346

第七节 心脏黏液瘤348

第八节心包积液350

第九节心脏扩大的鉴别诊断353

第十五章 血管的超声诊断356

第一节颈部血管的超声诊断356

一、颈部血管的解剖概要356

二、颈部血管的探查方法357

三、正常颈部血管的声像图表现357

四、颈动脉粥样硬化358

五、椎动脉狭窄360

六、锁骨下动脉窃血综合征361

七、主动脉夹层362

第二节腹部血管的超声诊断365

一、腹部血管的解剖概要365

二、腹部血管的探查方法366

三、正常腹部血管的声像图表现366

四、门静脉高压症369

五、腹主动脉瘤370

六、肾动脉狭窄372

第三节 四肢血管的超声诊断374

一、四肢血管的解剖概要374

二、四肢血管的探查方法375

三、正常四肢血管的声像图表现376

四、四肢动脉粥样硬化377

五、肢体动脉瘤378

六、四肢静脉血栓381

七、下肢深静脉瓣膜功能不全383

八、动静脉瘘384

第十六章 浅表器官的超声诊断387

第一节 眼部的超声诊断387

一、眼部的解剖概要387

二、眼部的探查方法387

三、正常眼部的声像图表现和超声测值388

四、视网膜脱离388

五、玻璃体积血389

六、白内障390

七、视网膜母细胞瘤391

八、糖尿病性视网膜病变391

第二节 甲状腺的超声诊断392

一、甲状腺的解剖概要392

二、甲状腺的探查方法392

三、正常甲状腺的声像图表现393

四、原发性甲状腺功能亢进393

五、单纯性甲状腺肿394

六、结节性甲状腺肿394

七、甲状腺腺瘤395

八、甲状腺癌396

第三节 乳腺的超声诊断397

一、乳腺的解剖概要397

二、乳腺的探查方法397

三、正常乳腺的声像图表现398

四、乳腺增生症399

五、乳腺纤维腺瘤400

六、乳腺癌401

第四节 浅表淋巴结的超声诊断402

一、浅表淋巴结的解剖概要402

二、浅表淋巴结的探查方法403

三、正常淋巴结的超声表现403

四、淋巴结的超声评估指标404

五、异常淋巴结的超声表现405

第十七章 腹膜后间隙的超声诊断410

第一节 正常腹膜后间隙的超声基础410

一、腹膜后间隙的解剖概要410

二、腹膜后间隙的探查方法和途径411

三、腹膜后间隙的超声检查适应证412

四、腹膜后间隙的声像图观察内容412

五、正常腹膜后的声像图表现413

第二节 腹膜后间隙疾病的超声诊断414

一、腹膜后间隙积液414

二、腹膜后间隙感染415

三、腹膜后间隙肿瘤416

第十八章 其他器官的超声诊断419

第一节 胸部的超声诊断419

一、胸壁、胸腔、肺、纵隔的解剖概要419

二、胸部超声的探查方法420

三、正常胸壁、胸腔、肺、纵隔的声像图表现420

四、胸腔积液420

五、胸壁肿瘤422

六、胸壁结核423

七、胸膜肿瘤及其他病变423

八、肺肿瘤424

九、肺脓肿425

十、纵隔肿瘤426

第二节 肌肉骨骼的超声诊断427

一、肌肉骨骼的解剖概要427

二、肌肉骨骼的探查方法427

三、正常肌肉骨骼的声像图表现428

四、骨折431

五、化脓性骨髓炎431

六、骨肿瘤和瘤样病变431

七、化脓性关节炎437

八、半月板损伤437

九、腰椎间盘脱出438

十、软组织异物439

十一、软组织肿瘤440

十二、关节积液443

十三、骨骼、关节、软组织囊性病变444

十四、肌肉、肌腱损伤446

第十九章 介入性超声及现代超声诊断技术449

第一节 介入性超声449

一、概述449

二、超声引导穿刺的基本设置449

三、超声引导穿刺的优点、适应证与禁忌证451

四、超声引导穿刺的基本操作程序452

五、常用超声引导穿刺术的应用453

第二节 现代超声诊断技术458

一、造影成像458

二、三维成像459

三、弹性成像460

超声诊断实训462

实训一 超声成像技术及伪像462

实训二 腹部超声探查方法463

实训三 正常肝脏超声探查技术464

实训四 肝脏疾病超声诊断465

实训五 胆囊和胆管超声探查技术465

实训六 胆囊和胆管疾病超声探查技术466

实训七 脾脏超声诊断467

实训八 正常胰腺超声探查技术468

实训九 胰腺疾病超声诊断469

实训十 正常胃及胃疾病超声诊断技术469

实训十一 正常泌尿及男性生殖系统超声诊断470

实训十二 泌尿及男性生殖系统疾病超声诊断471

实训十三 妇科超声探查技术471

实训十四 妇科疾病超声诊断472

实训十五 产科超声探查技术473

实训十六 产科疾病超声诊断474

实训十七 正常心脏超声探查技术474

实训十八 心脏疾病超声诊断475

实训十九 血管超声探查技术476

实训二十 血管疾病超声诊断477

实训二十一 浅表器官超声探查技术477

实训二十二 浅表器官疾病超声诊断478

实训二十三 胸部、腹膜后及肌肉骨骼的超声诊断技术479

实训二十四 介入性超声诊断技术480

附录 超声医学术语的中、英文对照482

参考文献493