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案例索引1

第一部分 患者病历4

聚焦一 什么是病历？4

一、哪些文件属于病历？4

二、病历具有怎样的法律性质？6

三、病历的制作8

聚焦二 谁享有病历的所有权？18

一、谁可以持有、保管病历？18

二、如何保存与管理病历？19

三、病历到底归谁所有？20

聚焦三 患者对病历的知情权23

一、什么是患者对病历的知情权？23

二、患者如何复印或者复制客观病历？23

三、患者如何封存或者启封主观病历？25

聚焦四 患者的病历隐私权28

一、什么是患者的隐私权？28

二、如何保护患者的病历隐私权？30

聚焦五 病历在诉讼实务中的运用33

一、诉讼中病历如何利用？33

二、诉讼中病历如何审查？36

第二部分 医疗事故技术鉴定聚焦一 医疗事故技术鉴定的基本程序44

一、医疗事故鉴定的申请45

二、医疗事故技术鉴定的机构46

三、专家鉴定组的抽取、组成及专家回避48

四、医学会如何受理申请与进行鉴定？50

聚焦二 医疗事故技术鉴定结论69

一、一级医疗事故70

二、二级医疗事故70

三、三级医疗事故73

四、四级医疗事故77

第三部分 司法鉴定85

聚焦一 什么是司法鉴定？85

一、司法鉴定的概念及其种类85

二、司法鉴定与医疗事故技术鉴定有什么不同？85

聚焦二 司法鉴定人与司法鉴定机构89

一、成为鉴定人、成立鉴定机构应具备哪些法定条件？89

二、司法鉴定活动应遵循哪些基本规范？93

三、司法鉴定机构与司法鉴定人违法行为的法律责任93

聚焦三 司法鉴定的基本程序95

一、委托人委托司法鉴定及司法鉴定机构的受理95

二、司法鉴定机构进行司法鉴定97

三、司法鉴定程序的特殊规定100

四、在哪些法定情形下可受理重新鉴定申请？100

五、如何制作司法鉴定文书？101

聚焦四 法医类鉴定105

一、法医病理鉴定（死亡鉴定）105

二、法医临床鉴定（伤残鉴定）106

三、法医精神病鉴定（精神鉴定）111

四、法医物证鉴定（亲子鉴定、性别鉴定）114

五、法医毒物鉴定（毒品鉴定）117

第四部分 诉讼赔偿125

聚焦一 医疗纠纷的解决方式有哪些？125

一、双方协商解决125

二、卫生行政部门调解解决126

三、诉讼方式解决——我国法院审理医疗纠纷案件的基本情况与特点126

聚焦二 患者如何提起医疗纠纷诉讼？129

一、发生医疗纠纷后患者有哪些基本的权利与义务？129

二、患者应选择医疗服务合同违约之诉还是医疗损害赔偿侵权之诉？132

聚焦三 医疗事故损害赔偿与医疗过失损害赔偿138

一、医疗事故责任和医疗过失损害赔偿责任的区别138

二、我国医疗事故的概念、构成要件139

三、发生医疗事故后医方的报告义务及采取措施、防止损害扩大的义务140

聚焦四 医疗纠纷诉讼中的举证责任141

一、医疗机构的举证责任142

二、患者的举证责任与举证权利148

聚焦五 医疗赔偿诉讼技巧（基于患方的立场）152

一、诉讼前的准备技巧152

二、起诉的技巧153

三、诉讼中的技巧157

聚焦六 如何计算医疗损害赔偿数额？160

一、医疗损害赔偿的原则160

二、如何计算医疗事故损害赔偿数额？161

三、如何计算医疗过失损害赔偿数额？168

聚焦七 如何平衡医患双方权益——“丈夫拒签字，胎儿孕妇双亡”案的启示177

附录183

民事起诉状（患方）183

民事答辩状（医方）184

医疗事故鉴定申请书（患方）185

医疗事故鉴定申请书（医方）186

医疗事故再次鉴定申请书（患方、医方通用）187

司法鉴定申请书（患方）188

司法鉴定申请书（医方）189

司法鉴定陈述意见（患方）190

司法鉴定质证意见（医方）191

中华人民共和国侵权责任法（节录）（2009年12月26日）192

医疗事故处理条例（2002年4月4日）194

病历书写基本规范（2010年1月22日）211

医疗事故技术鉴定暂行办法（2002年7月19日）226

最高人民法院关于参照《医疗事故处理条例》审理医疗纠纷民事案件的通知（2003年1月6日）236

最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2003年12月26日）238

最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释（2001年3月8日）247

案例索引1

案例1 医疗机构病历记录不规范，违反诊疗常规，承担医疗事故责任1

案例2 我国首例因病历所有权引发的纠纷案20

案例3 北京“患者在医院坠亡”案——及时封存病历，发现医院过错，遗属要求医院承担医疗合同责任，获得赔偿27

案例4 新疆首例侵犯患者病历隐私权案32

案例5 郑某诉医院医疗损害赔偿案——医院病历不全，医学会不予受理鉴定申请，医院承担赔偿责任51

案例6 郭某诉某医院医疗损害赔偿案——首次鉴定不构成医疗事故，原告申请再次鉴定，未缴鉴定费中止鉴定，原告未获赔偿54

案例7 周某诉某医院医疗损害赔偿案——区级医学会首次鉴定构成医疗事故，市级医学会再次鉴定不构成医疗事故，法院不必然采信再次鉴定结论62

案例8 王某诉某医院医疗事故赔偿案——经首次鉴定、复议、再次鉴定、再复议，医院承担相应医疗事故赔偿责任66

案例9 患者经医院急救死亡，遗属起诉医院医疗损害赔偿案——经鉴定“构成一级医疗事故，医院承担次要责任”，法院判决被告承担30％责任78

案例10 李某诉某卫生院医疗损害赔偿案——历经医疗事故技术鉴定、医疗过错与因果关系司法鉴定、伤残司法鉴定，被告承担赔偿责任108

案例11 足球运动员高某非婚生子诉其抚养费纠纷案——亲子鉴定的采用116

案例12 瞿某诉某医院医疗损害赔偿案——对患者休息、营养、护理时限进行法医学鉴定118

案例13 “患者在医院跳楼身亡案”——患者遗属以医疗合同责任为诉因起诉，未获赔偿136

案例14 孕妇生下畸形儿状告医院案——“不当出生”案例中医院虽未构成医疗事故仍承担举证不能的后果146

案例15 朱某诉某医院医疗过失损害赔偿案——虽经鉴定不构成医疗事故，但原告以医学文献证明被告有过错150

案例16 医院未按协议手术属违反约定，应负赔偿责任154

案例17 医院违规致孕妇死产，家属索赔67万，法院支持4万——索赔数额过大，诉讼成本增加156

案例18 王某诉某医院医疗事故损害赔偿案——患者手术纱布留体内，医院承担医疗事故赔偿责任166

案例19 未成年脑瘫患者诉某医院医疗损害赔偿案——虽不构成医疗事故，医院仍承担医疗过失损害赔偿责任172