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第一篇 麻醉科工作制度2

第一章 麻醉科工作制度与医疗安全行为准则2

第一节 麻醉科工作制度2

第二节 麻醉科医疗安全行为准则3

第三节 麻醉科节假日值班、听班注意事项3

第二章 麻醉访视和讨论制度4

第一节 一般病人麻醉访视指南与流程4

第二节 高龄危重病人麻醉访视、会诊指南与流程4

第三章 麻醉术前知情告知签字制度8

第四章 术中更改麻醉方案规定8

第五章 麻醉质量与安全管理8

第一节 麻醉科质量与安全管理制度8

第二节 麻醉手术质量安全小组职责9

第三节 麻醉手术质量安全小组工作计划10

第六章 麻醉恢复室管理制度10

第七章 麻醉医师值班与交接班制度10

第八章 急危重患者抢救及报告制度11

第九章 麻醉医师资格分级授权管理制度11

第十章 麻醉科输血制度12

第一节 输血适应证12

第二节 输血反应与并发症及其防治13

第十一章 麻醉药品管理制度14

第十二章 手术室外麻醉工作制度14

第十三章 病例、科研讨论制度15

第十四章 学习制度15

第十五章 科务会制度15

第十六章 廉洁自律制度15

第十七章 劳动纪律和请假制度16

第十八章 科室成员分工管理制度16

第十九章 带教工作制度16

第二十章 医疗器械维护和卫生管理制度16

第二十一章 奖励与惩罚制度17

第二十二章 麻醉科人员素质评分和行为要求17

第二十三章 科主任的评价标准和行为要求17

第二十四章 医疗质量与医疗安全核心制度17

第二十五章 既往年度（5年）工作总结与新年度工作规划18

第一节 2011年工作总结与2012年工作规划18

第二节 2012年工作总结与2013年工作规划21

第三节 2013年工作总结与2014年工作规划22

第四节 2014年工作总结与2015年工作规划24

第五节 2015年工作总结与2016年工作规划26

第二十六章 麻醉科十三五发展规划28

第一节 “十三五”科室发展主要方向28

第二节 “十三五”科室质量与安全持续改进的主要措施29

第三节 “十三五”科室服务持续改进的主要措施30

第四节 “十三五”科室拟开展的主要新技术新业务30

第五节 “十三五”科室医改的主要任务30

第二十七章 麻醉科简介31

第二篇 麻醉科岗位职责34

第一章 麻醉科主任职责34

第二章 麻醉科住院总医师职责34

第三章 麻醉科听班医师职责35

第四章 麻醉科巡回医师职责35

第五章 麻醉科主任（副主任）医师职责35

第六章 麻醉科主治医师职责36

第七章 麻醉科住院医师职责36

第八章 麻醉科护士职责36

第九章 麻醉恢复室护士职责37

第十章 工程技术人员职责37

第十一章 实习医师、进修医师及研究生职责38

第十二章 转科医师职责38

第三篇 操作流程40

第一章 麻醉前访视流程40

第二章 麻醉术后随访流程41

第三章 临床麻醉工作流程42

第四章 麻醉方式更改流程43

第五章 麻醉恢复室工作规范与流程44

第六章 无痛门诊麻醉工作规范与流程45

第七章 术后镇痛应用规范与流程46

第八章 麻醉科输血流程47

第九章 麻醉出现意外和并发症处理流程48

第十章 麻醉效果评定流程48

第四篇 麻醉指南50

第一章 禁饮食时间与呕吐反流误吸的防治50

第一节 禁食禁饮时间50

第二节 全麻诱导期呕吐反流误吸的防治措施51

第二章 麻醉前工作准备54

第三章 全身麻醉54

第一节 全身麻醉前工作准备54

第二节 气管插管最佳深度的参考值55

第三节 全身麻醉的诱导55

第四节 全麻术中管理要点55

第五节 拔管的指征与注意事项56

第六节 全麻拔管后意外与严重并发症的探讨56

第七节 全麻拔管术后致严重误吸抢救体会60

第八节 全麻拔管术后并发急性气道梗阻救治体会61

第九节 快速诱导气管内插管术失败原因分析62

第四章 椎管内麻醉64

第一节 腰硬联合阻滞麻醉64

第二节 硬膜外腔阻滞麻醉65

第三节 椎管内阻滞麻醉抗凝药物的停用时间65

第四节 硬膜外腔穿刺术中的相关问题66

第五节 电击伤患者神经丛阻滞麻醉的注意事项67

第六节 硬膜外麻醉行剖腹探查术中心跳呼吸骤停一例评析67

第五章 臂丛、颈丛神经阻滞麻醉69

第六章 麻醉效果评定标准与规范71

第一节 全麻效果评级标准71

第二节 椎管内麻醉（硬、腰、骶）效果评级标准72

第三节 神经阻滞效果评级标准（颈丛、臂丛、下肢神经等）72

第七章 小儿心脏手术麻醉指南与操作流程73

第八章 主动脉夹层动脉瘤麻醉指南与操作流程76

第九章 高风险手术麻醉指南与操作流程78

第十章 手术室外的麻醉79

第一节 概述79

第二节 麻醉要点80

第三节 放射科的麻醉80

第十一章 麻醉期监测82

第一节 血流动力学监测82

第二节 呼吸监测85

第十二章 麻醉期间循环管理87

第一节 循环变化及其原因分析87

第二节 循环稳定的维护90

第十三章 麻醉期间的呼吸管理93

第一节 呼吸紊乱的原因分析93

第二节 呼吸管理的原则和方法94

第十四章 麻醉期体液治疗96

第一节 概述96

第二节 电解质紊乱的治疗97

第三节 酸碱平衡99

第四节 晶体溶液101

第五节 胶体溶液102

第十五章 输血105

第一节 概述105

第二节 成分输血106

第十六章 喉罩及其临床应用108

第十七章 麻醉期间、PACU、ICU的呼吸管理111

第一节 临床常用的通气机111

第二节 通气压力112

第三节 施行机械呼吸的基本要求113

第四节 临床常用的机械通气方法114

第十八章 手术病人的体位117

第一节 体位对生理功能的影响117

第二节 体位的安置和监测119

第三节 与手术体位相关的意外和并发症121

第十九章 手术中的过敏现象及其对策123

第一节 概述123

第二节 心血管术中应用抑肽酶严重不良反应的防治124

第三节 心脏手术中鱼精蛋白不良反应与综合预防措施和不同注射途径相关性的研究127

第四节 哮喘患者ASD修补术中并发严重过敏反应的救治132

第二十章 产科手术麻醉中的关键问题133

第一节 剖宫产椎管内麻醉操作流程133

第二节 剖宫产全身麻醉操作流程134

第三节 羊水栓塞及其急救处理136

第二十一章 骨科手术中的特殊问题137

第一节 骨黏合剂的应用——附病例分析137

第二节 止血带的应用139

第二十二章 心血管手术麻醉中的若干问题140

第二十三章 麻醉期间意外和严重并发症143

第一节 肺栓塞——附病例分析143

第二节 脑血管意外148

第三节 急性心肌梗死148

第四节 低氧血症与通气不足150

第五节 支气管痉挛——附病例分析152

第六节 苏醒延迟157

第七节 张力性气胸——全麻下行中心静脉插管术并发张力性气胸诊治体会158

第八节 恶性高热160

第二十四章 腔镜类手术的并发症及处理165

第一节 CO2皮下气肿165

第二节 腹腔镜术中并发严重皮下气肿高碳酸血症顽固性室颤救治成功体会166

第二十五章 心力衰竭169

第一节 病因和病理生理169

第二节 分类、程度和主要临床表现171

第三节 急性心力衰竭的治疗173

第四节 全麻复苏期脱机困难并发急性左心衰竭救治体会174

第二十六章 急性肺水肿178

第二十七章 围手术期急性呼吸衰竭179

第一节 急性呼吸衰竭的原因及分类179

第二节 急性呼吸衰竭的发病机制与病理生理181

第三节 急性呼吸衰竭的诊断要点及处理原则183

第四节 常见急性呼吸衰竭及处理187

第二十八章 围术期心律失常的处理194

第一节 抗心律失常药的分类194

第二节 手术中常用抗心律失常药194

第三节 快速型心律失常药物的选用196

第四节 心室颤动时电击除颤196

第五节 除颤仪的使用196

第二十九章 肌肉松弛药197

第三十章 局部麻醉药199

第一节 概述199

第二节 局麻药毒性反应200

第三十一章 心脏手术中肝素耐药的原因与处理202

第三十二章 心血管手术复苏期间顽固性室颤的处理204

第一节 处理原则204

第二节 处理措施205

第三节 心血管手术复苏期间顽固性室颤处理成功的经验206

第三十三章 Swan-Ganz导管在CABG中的应用——附病例分析211

第三十四章 术前心脏危险因素的评估213

第三十五章 心脏麻醉维持的“三深三浅”214

第三十六章 体外循环前室颤的原因215

第三十七章 动静脉穿刺技术216

第三十八章 心功能分级218

第三十九章 常见心脏病名称和心脏手术名称英文缩写219

第一节 常见心脏病名称英文缩写219

第二节 常见心脏手术名称英文缩写220

第四十章 术后镇痛221

第一节 产科术后镇痛的临床研究221

第二节 妇科术后镇痛的临床研究226

第四十一章 疼痛治疗235

第一节 癌痛治疗原则235

第二节 癌痛三阶梯治疗原则236

第三节 慢性疼痛的诊治原则237

第五篇 疑难病例的麻醉240

第一章 高血压病人的麻醉240

第一节 病情分类240

第二节 治疗原则241

第三节 抗高血压药的药理特点241

第四节 麻醉前准备242

第五节 麻醉选择243

第六节 麻醉管理244

第二章 糖尿病病人的麻醉248

第三章 胸内手术的麻醉252

第一节 双腔支气管导管插管法252

第二节 单肺通气时的注意事项253

第三节 术中管理及监测254

第四章 重症肌无力病人的麻醉255

第一节 病理生理和症状255

第二节 重症肌无力的治疗256

第三节 麻醉前准备257

第四节 麻醉处理257

第五章 嗜铬细胞瘤病人的麻醉259

第六章 颈部手术的麻醉261

第一节 相关知识261

第二节 巨大肿瘤或腺体切除手术的麻醉——附病例介绍262

第三节 甲状腺功能亢进症手术的麻醉264

第七章 皮质醇增多症手术的麻醉265

第八章 原发性醛固酮增多症的手术麻醉267

第九章 肾上腺性征异常症的手术麻醉268

第十章 腹腔镜手术对呼吸循环的影响及麻醉处理269

第十一章 非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉管理271

第十二章 婴幼儿法乐氏四联症根治术围术期的麻醉处理275

第十三章 动脉导管未闭手术的麻醉280

第一节 病理生理280

第二节 麻醉处理280

第十四章 主动脉缩窄手术的麻醉281

第十五章 胸、腹主动脉瘤手术的麻醉282

第十六章 肾移植术围术期的麻醉处理288

第十七章 肾功能障碍病人的麻醉291

第一节 麻醉药药代学改变291

第二节 病理生理改变291

第三节 术前准备293

第四节 麻醉处理293

第五节 麻醉及围术期的肾保护294

第十八章 老年人麻醉295

第一节 老年人的生理病理特点296

第二节 老年人手术麻醉特点297

第十九章 肝功能障碍病人的麻醉301

第一节 术前肝功能估价301

第二节 肝脏病人的麻醉305

第三节 各种肝脏疾病病人的麻醉308

第二十章 呼吸系统疾病病人的麻醉312

第一节 概述312

第二节 麻醉管理314

第三节 麻醉后处理317

第二十一章 过度肥胖病人的麻醉318

第一节 肥胖的定义318

第二节 肥胖对生理的影响318

第三节 肥胖病人的药效动力学及药代动力学319

第四节 围手术期管理320

第二十二章 癫痫病人的麻醉323

第二十三章 支气管镜检查和手术的麻醉325

第二十四章 产后出血麻醉管理328

第六篇 山东省三级综合医院临床麻醉路径（麻醉医师版）334

第一章 术前访视临床路径334

第二章 硬膜外麻醉临床路径337

第三章 全麻气管内插管临床路径344

第四章 困难气管插管临床路径352

第五章 深静脉穿刺临床路径361

第六章 动脉穿刺置管测压临床路径365

第七章 术中低血压处理临床路径367

第八章 术中高血压麻醉处理临床路径370

第九章 无痛人工流产麻醉临床路径372

第十章 无痛胃肠镜检查麻醉临床路径377

第十一章 椎管内神经阻滞分娩镇痛临床路径381

第十二章 糖尿病病人麻醉临床路径386

第十三章 冠心病人非心脏手术麻醉临床路径390

第十四章 冠心病非心脏手术的麻醉处理细节400