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目录1

前言1

第一章 氟的有关基础知识1

第一节 氟的特性和用途1

一、氟的发现史1

二、氟和氟化物的特性1

三、氟和氟化物的用途5

第二节 氟在自然界中的分布7

一、地壳中的氟7

二、天然水中的氟17

三、植物中的氟22

四、动物体内的氟35

五、其他食品中的氟40

六、大气中的氟41

七、氟在自然界中的循环42

第二章 氟的代谢及其生物学作用44

第一节 氟的代谢44

一、氟进入机体的途径44

二、氟的吸收45

三、机体中氟的分布57

四、氟的机体平衡与排泄61

第二节 氟的生理作用71

一、对硬组织矿化过程的作用72

二、同牙齿等组织的稳定性关系73

三、同神经兴奋性及传导性维持的关系73

四、同生长繁殖过程的关系74

第三节 氟的毒性作用75

一、局部作用76

二、对原生质的毒性作用76

三、对酶系统的毒性作用77

四、对硬组织的毒性作用78

第三章 病理与发病机制80

第一节 氟对牙齿的损害80

一、牙釉质、牙本质的组织结构与胚胎发生81

二、病理变化82

第二节 氟对骨及骨旁软组织的损害86

一、氟骨症的发病机制86

二、氟骨症的病理改变91

第三节 非骨相氟中毒100

一、氟对神经系统的损害100

二、氟对肌肉的损害101

三、氟对肾脏的损害102

四、氟与甲状腺、甲状旁腺的关系104

五、氟中毒时的血、尿生化改变105

第四章 临床108

第一节 急性、亚急性氟中毒108

第二节 地方性氟中毒的临床表现110

一、一般表现110

二、神经系统损伤表现115

一、氟斑牙的诊断与鉴别诊断119

第三节 地方性氟中毒的诊断与鉴别诊断119

二、氟骨症的诊断与鉴别诊断123

三、神经系统损伤的诊断与鉴别诊断131

第五章 X线诊断144

第一节 概述144

一、氟骨症的X线检查意义144

二、氟骨症的X线研究简史144

三、氟骨症的X线检查方法145

第二节 氟骨症的基本X线征象147

一、骨质改变148

二、骨周改变151

三、关节改变153

四、骨生长发育异常征156

五、继发性骨关节畸形158

第三节 氟骨症的各部位X线改变158

一、头颅158

二、脊柱159

三、胸部162

四、骨盆163

五、上肢167

六、下肢170

七、其他173

第四节 氟骨症X线诊断与分型分度174

一、现行氟骨症X线诊断标准应增设“软化型”175

二、关于氟骨症X线诊断标准“早期”的讨论176

三、混合型诊断指标179

四、氟骨症X线诊断的分型分度方案180

第五节 氟骨症鉴别诊断184

一、与以骨密度增高、骨质硬化为主的疾病鉴别184

二、与以骨密度减低、骨质疏松软化改变为主的疾病鉴别191

三、与以关节改变为主的疾病鉴别194

四、与以骨周软组织骨化为主的疾病鉴别198

第六章 流行病学201

第一节 地方性氟中毒在世界各国的分布概况201

一、在欧洲的分布201

二、在亚洲的分布203

三、在非洲的分布205

四、在大洋洲的分布205

五、在美洲的分布205

六、我国地方性氟中毒病区分布概况207

一、病区类型211

第二节 地方性氟中毒病区类型及其形成因素211

二、饮水型地方性氟中毒病区形成的因素218

第三节 地方性氟中毒在人群中的分布226

一、饮水氟含量与氟中毒的关系227

二、在不同年龄组人群中的分布236

三、在不同性别人群中的分布241

四、人群尿中无机氟含量水平的流行病学问题241

五、每天总摄氟量在流行病学上的应用243

第四节 影响地方性氟中毒发病的因素245

一、外来人群的影响245

二、营养的影响246

三、个体差异的影响247

四、饮水量的影响247

五、地方性氟中毒病区的水化学概况248

第五节 燃煤污染型地方性氟中毒病区的分布规律252

第七章 防治措施256

第一节 预防措施256

一、改换水源256

二、化学药物除氟改水257

三、供水方法266

四、改变生活燃煤的习惯267

五、改造环境、综合治理268

六、预防地方性氟中毒的效果评价268

第二节 打防氟井的方法与技术要求272

一、井位的选择272

二、施工前的准备工作273

三、钻井277

四、地层鉴定与地质编录278

五、探孔、冲孔、换浆279

六、下管280

七、填砾285

八、止水和封孔287

九、洗井和抽水试验288

十、防氟井的验收与建档292

十一、防氟井的监测及保护292

第三节 治疗措施294

一、减少机体对氟化物的吸收295

二、促使氟从机体内排出296

三、改善机体营养状态，提高机体抗力296

五、外科疗法300

六、中医药治疗300

四、对症治疗300

第八章 氟化物的含量测定302

第一节 氟化物含量测定方法的原理概述302

一、间接比色法303

二、直接比色法304

三、氟化物与干扰物质的分离308

四、氟电极法309

第二节 水中氟化物的测定315

一、水样的采集与保存316

二、测定方法317

一、岩石和土壤样品的采集与保存329

第三节 土壤和岩石中氟化物的测定329

二、土壤中水溶性氟的测定方法330

三、土壤和岩石中全氟的测定332

第四节 食品中氟化物的测定341

一、样品的采集与保存341

二、测定方法342

第五节 尿和血中氟化物的测定354

一、样品的采集与保存355

二、尿中氟化物的测定357

三、血中氟化物的测定365

一、空气样品的采集366

第六节 空气中氟化物的测定366

二、测定方法367

第七节 粪便中氟化物的测定371

第八节 肉和组织脏器中氟化物的测定374

第九节 骨中氟化物的测定376

第十节 人发中氟化物的测定378

附：用AIF分子吸收光谱测量微量氟的方法简介381

附录383

主要参考文献398