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一、外科手术治疗范围及风险1

（一）外科手术治疗范围1

1.外科基本概念1

2.治疗外科疾病的主要手段1

3.手术治疗范围2

（二）外科手术风险2

1.切口感染2

2.术后出血2

3.切口裂开3

二、局部解剖4

（一）人体解剖4

1.人体外部大体名称4

2.人体外部解剖姿势名称5

3.人体骨骼5

4.人体血液循环5

5.人体肌群5

6.人体神经9

（二）头胸腹局部解剖10

1.头部10

2.胸部10

3.腹部11

（三）四肢局部解剖11

1.上肢11

2.下肢14

3.手16

4.足17

（四）耳鼻喉口局部解剖20

1.耳20

2.鼻21

3.喉21

4.口22

（五）眼局部解剖23

1.眼球局部解剖23

2.眼部局部解剖23

（六）生殖器解剖24

1.男性生殖器24

2.女性生殖器25

（七）肛门解剖28

三、手术治疗基本技术29

（一）消毒与灭菌29

1.消毒与灭菌的意义29

2.消毒灭菌法29

（二）手术人员术前无菌准备32

1.更衣洗手重要意义32

2.更衣32

3.洗手消毒方法33

4.穿无菌手术衣法34

5.戴无菌手套法35

6.手术区皮肤的准备与消毒37

7.手术进行中的无菌原则40

8.手术室内的消毒41

9.手术区无菌单巾的铺法41

（三）手术器械44

1.手术刀及执法44

2.手术剪及执法45

3.手术镊子及执法46

4.止血钳及执法46

5.布巾钳49

6.卵圆钳及执法49

7.缝合针50

8.缝合线50

9.持针器及执法51

（四）手术基本技术操作53

1.切开53

2.分离54

3.止血56

4.打结57

5.缝合63

四、局部麻醉技术69

（一）局部麻醉要点69

1.局部麻醉的定义69

2.局部麻醉的重要意义69

3.局部麻醉药的用法69

4.局部麻醉药的中毒反应及处理70

（二）局部浸润麻醉70

1.局部浸润麻醉定义70

2.局部浸润麻醉操作方法71

（三）区域阻滞麻醉法72

1.一般部位区域阻滞麻醉72

2.头皮区域阻滞麻醉72

3.乳房区域阻滞麻醉73

4.肛门周围区域阻滞麻醉73

（四）神经阻滞麻醉74

1.指（趾）神经阻滞麻醉74

2.阴茎根部阻滞麻醉74

3.足部神经阻滞麻醉75

五、穿刺技术77

（一）关节穿刺技术77

1.肩关节穿刺77

2.肘关节穿刺77

3.腕关节穿刺77

4.膝关节穿刺78

5.躁关节穿刺78

6.注意事项78

（二）脓肿穿刺技术78

1.适应证78

2.穿刺技术78

六、外科小手术80

（一）脓肿切开引流术80

1.浅表脓肿切开引流术80

2.深部脓肿切开引流术81

（二）手指脓肿切开术81

1.甲沟脓肿切开术81

2.拔甲术81

（三）肛门、乳房脓肿切开术83

1.肛门周围脓肿切开术83

2.乳房脓肿切开术84

（四）体表小肿物切除术84

1.适应证84

2.手术方法84

3.色痣86

4.疣86

5.皮样囊肿与表皮样囊肿86

6.粉瘤87

7.脂肪瘤88

（五）腱鞘囊肿摘除术88

1.适应证88

2.手术方法89

（六）鸡眼切除术89

1.适应证89

2.手术方法89

（七）包皮切除术90

1.嵌顿包茎复位术90

2.包皮环切术90

（八）外痔切除术92

1.适应证92

2.手术方法92

（九）肛瘘挂线术93

1.适应证93

2.手术方法93

（十）清创缝合术94

1.适应证94

2.清创缝合术的意义95

3.清创缝合术前准备95

4.清创缝合术操作步骤95

5.清创缝合术后注意事项97

6.清创伤口举例97

7.清创缝合术常见的失误99

七、眼科小手术101

（一）洗眼及遮眼101

1.洗眼法101

2.遮眼罩101

（二）睑板脓肿、囊肿小手术102

1.睑板脓肿切开术102

2.睑板腺囊肿摘除术102

（三）电解倒睫术104

1.适应证及术前准备104

2.手术步骤105

（四）眼结膜、角膜小手术106

1.眼结膜囊及角膜表浅异物取出术106

2.眼结膜结石取出术106

（五）沙眼小手术107

1.沙眼滤泡挤压术107

2.乌贼骨（海螵蛸）磨沙眼术107

八、耳鼻咽喉科小手术109

（一）耳部小手术109

1.外耳道异物取出术109

2.鼓膜异物取出术109

（二）鼻部小手术110

1.鼻腔异物取出术110

2.下鼻甲注射法111

（三）喉部异物取出术112

1.口咽部异物取出术112

2.喉咽部异物取出术113

3.注意事项113

九、计划生育手术114

（一）节育环放取术114

1.节育环放置术114

2.节育环取出术118

（二）节育手术120

1.输精管结扎术120

2.输卵管结扎术123

十、关节脱臼手法复位128

（一）上肢脱臼复位法128

1.肩关节前脱位复位法128

2.肘关节后脱位复位法129

3.桡骨小头半脱位复位法129

（二）下肢脱臼复位法130

1.髋关节后脱位复位法130

2.髋关节后脱位毕加洛复位法131

十一、封闭疗法132

（一）封闭疗法的基本概念132

1.封闭疗法的定义132

2.封闭疗法术前准备132

3.病灶周围封闭技术133

（二）疾病的治疗133

1.乳腺下封闭133

2.近端肌膜腔封闭疗法（肢体套式封闭）133

3.骨膜下及骨髓腔封闭疗法134

4.四肢环状封闭疗法134

5.神经周围封闭疗法134

6.皮内点状封闭疗法134

7.肾周围脂肪囊（腰封）封闭疗法135

8.颈部迷走交感神经（颈封）封闭疗法135

9.胸交感神经节封闭疗法136

10.腰交感神经节封闭疗法136

11.骶管前封闭疗法137

十二、小针刀疗法138

（一）小针刀的基本概念138

1.小针刀的定义138

2.小针刀治疗疾病的原理138

3.小针刀主要应用的局部解剖141

4.针刀技术操作145

5.针刀治病手术方法148

6.针刀适应证151

7.针刀禁忌证151

8.针刀治疗注意事项151

9.针刀意外的处理152

（二）头肩部位疼痛及炎性疾病的治疗155

1.帽状腱膜挛缩155

2.头夹肌疼痛157

3.胸锁乳突肌肌腱炎158

4.肩脚提肌疼痛159

（三）上肢部位疼痛及炎性疾病的治疗161

1.肩周炎161

2.冈上肌疼痛163

3.冈下肌疼痛164

4.菱形肌疼痛165

5.三角肌滑囊炎166

6.肱二头肌短头肌腱炎167

7.肱二头肌长头腱鞘炎168

8.肱骨外上髁炎170

9.肱骨内上髁炎171

10.尺骨鹰嘴滑囊炎172

11.桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎173

12.屈指肌腱鞘炎174

13.腕背侧腱鞘囊肿175

（四）腰背疼痛的治疗176

1.腰骶部疼痛176

2.棘上韧带（腰）疼痛179

3.棘间韧带（腰）疼痛180

4.腹外斜肌（腰）疼痛181

5.腰肋韧带（腰背）疼痛182

6.第三腰椎横突综合征184

7.下后锯肌（“岔气”性）疼痛185

8.髂腰（韧带）部疼痛187

（五）下肢部位疼痛及炎性疾病的治疗188

1.臀肌挛缩（不能跷二郎腿）症188

2.臀（臀中肌）部疼痛麻木症190

3.膝关节内侧（副韧带）疼痛192

4.髌骨韧带下疼痛193

5.髌骨下滑囊炎194

6.躁关节内外陈旧性损伤195

7.足跟痛197

十三、医疗事故预防和对策199

（一）注射事故199

1.皮下、肌内注射事故临床表现199

2.事故临床分析199

3.病理生理200

4.预防和对策200

5.静脉注射201

6.药物休克203

（二）外科事故205

1.外伤未注射破伤风类毒素205

2.阑尾切除术事故207

3.输精管结扎术事故207

4.局部麻醉事故208