图书介绍
简化护理文书书写规范PDF|Epub|txt|kindle电子书版本网盘下载
- 凌云霞，赵升阳主编 著
- 出版社： 北京：军事医学科学出版社
- ISBN：9787802457317
- 出版时间：2012
- 标注页数：152页
- 文件大小：45MB
- 文件页数：158页
- 主题词：护理－病案－书写规则
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图书目录
第一章 概述1
一、护理文书概念1
二、护理文书的意义1
三、护理文书书写的基本原则2
四、护理文书书写的基本要求3
第二章 体温单4
一、书写内容4
二、书写要求4
三、格式5
四、示例6
五、质量考评6
第三章 医嘱单12
一、医嘱12
二、医嘱本12
三、医嘱记录单19
附：执行长期医嘱工作流程26
附：执行临时医嘱工作流程27
四、医嘱计算机管理的注意事项25
第四章 护理记录单28
一、书写内容28
二、书写要求28
三、格式29
四、示例29
五、质量考评29
六、护理措施记录重点32
七、内科护理记录单记录重点36
八、外科护理记录单记录重点47
第五章 特殊护理记录单66
一、产科护理记录单66
二、新生儿护理记录单67
三、ICU病房护理记录单76
四、血液净化治疗护理记录单92
第六章 手术护理记录单95
一、手术护理记录单95
二、术前访视记录单101
第七章 护理工作日报表106
一、书写内容106
二、书写要求106
三、格式107
四、示例107
五、质量考评107
附：护理工作日报表工作流程110
第八章 护理文书相关制度111
一、执行医嘱制度111
二、关于医嘱执行单签字及保存的规定111
三、查对制度112
四、抢救工作制度112
五、护理事故、缺陷登记报告制度113
六、住院病历管理制度113
七、病房医疗文件管理制度114
八、值班、交接班制度115
九、分级护理制度115
附录117
附录一 医疗机构病历管理规定117
附录二 卫生部关于加强医院临床护理工作的通知120
附录三 卫生部关于印发《病历书写基本规范》的通知123
附录四 卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知132
附录五 关于规范军队医院护理文书书写与管理工作的通知142
参考文献151