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上篇 总论3

第1章 静脉输液治疗回顾与展望3

第一节 静脉输液治疗的历史3

一、早期的输液治疗3

二、19世纪的输液治疗4

三、20世纪的输液治疗6

四、21世纪的输液治疗8

第二节 静脉输液器具及技术的变革9

一、输液器具的发展进程9

二、输液方式的变革15

三、静脉输液技术的革新18

第三节 静脉输液护理的展望22

第2章 静脉输液治疗中的伦理问题24

第一节 护理伦理学概述24

一、生命伦理学24

二、生命伦理学的原则25

三、护理伦理的原则25

四、静脉输液治疗中的伦理原则26

第二节 临床护理中的伦理困境原因分析及对策27

一、护理伦理困境的原因27

二、解决伦理困境的对策28

第三节 静脉输液治疗中的伦理问题及对策30

一、静脉输液治疗中的伦理问题30

二、静脉输液中的伦理实践31

第3章 静脉输液专业护士必备相关基础理论知识37

第一节 静脉系统血管的结构与特点37

一、静脉血管壁的组织结构与生理特点37

二、临床输液常用静脉及其分支38

第二节 血流动力学与凝血42

一、血流动力学42

二、血栓的形成与预防43

第三节 肢体血管周围组织结构特点48

一、皮肤48

二、神经系统50

三、胸部组织结构特点54

第四节 水、电解质平衡57

一、体液的分布与组成57

二、水的转移、渗透和渗透压57

三、体液平衡与失衡57

第五节 静脉输液相关的药理学知识61

一、引起静脉刺激的药物因素61

二、临床常见的高危药物65

第4章 现代静脉输液用具的选择与评价74

第一节 输液用具的选择74

一、输液用具的选择理念74

二、输液用具的选择原则与意义75

第二节 各类输液用具的评价75

一、外周静脉导管75

二、中心静脉导管76

三、输液连接管及接头80

四、输液控速装置82

五、静脉输液辅助用物84

第5章 现代静脉输液操作技术87

第一节 超声引导下联合改良的塞丁格技术——外周置入中心静脉导管术87

一、塞丁格技术的来历87

二、改良塞丁格技术的PICC置管方法87

三、Site Rite 5（视锐5）血管超声引导系统89

四、超声引导联合改良的塞丁格技术PICC置管应用实践91

第二节 心房内心电图头端定位引导PICC置管技术97

一、中心静脉导管位置调控技术的历史回顾与评价97

二、心房心电图监测中心静脉导管头端的原理100

三、心电图监测中心静脉导管配件介绍101

四、心房内心电图引导头端定位PICC置管应用实践101

五、心电引导定位方法特别注意事项103

第三节 置入式静脉输液港的建立与维护105

一、置入式静脉输液港的历史回顾与评价105

二、置入式静脉输液港装置介绍106

三、静脉输液港的临床应用实践108

四、置入式静脉输液港常见并发症及护理112

五、静脉输液港留置前后的健康教育115

第四节 骨髓腔输液116

一、骨髓腔输液的发展历史116

二、骨髓腔输液相关的解剖生理知识117

三、骨髓腔内输液技术的作用机制117

四、骨髓腔输液装置介绍117

五、骨髓腔输液的适应证、禁忌证120

六、穿刺部位选择121

七、并发症预防与处理121

第6章 护理程序在静脉输液中的应用124

第一节 护理评估124

一、患者评估124

二、穿刺部位状况评估124

三、治疗方案评估125

四、输液工具的评估125

五、环境评估125

六、操作人员的评估126

第二节 输液计划的制订127

一、输液量的分配127

二、输液的顺序和原则127

三、输注液体的计算128

四、输液速度的准确调节129

五、导管的选择129

六、敷料的选择130

七、输液器的选择130

八、穿刺部位的选择130

九、患者健康教育131

第三节 输液护理的实施131

一、输液前准备131

二、输液通路的建立与维护131

第四节 输液护理评价134

一、输液的安全性134

二、输液的有效性134

三、患者的舒适性134

四、相关并发症的识别与处理134

第7章 静脉输液相关感染预防与控制157

第一节 静脉输液相关感染157

一、概念157

二、微生物来源158

三、静脉输液相关感染的危险因素158

四、导管相关性血流感染的临床诊断161

五、静脉输液相关感染的监测与干预162

第二节 静脉输液相关感染的预防163

一、无菌原则163

二、手部卫生163

三、外周静脉导管感染的预防策略164

四、中心导管感染的预防策略164

五、其他感染预防措施167

第8章 静脉输液治疗安全管理170

第一节 静脉输液专业组织发展与作用170

一、国际静脉输液组织发展与作用170

二、国内静脉输液专业组织发展与作用172

第二节 静脉输液专业护士的发展与作用173

一、美国静脉输液专业护士的分类173

二、静脉输液专业护士的核心能力174

第三节 静脉输液专业护士队伍建设与安全管理运作模式176

一、静脉输液安全执行模式理论框架的构建176

二、静脉输液专业化管理临床实践模式183

三、实践效果评价187

第9章 医院输液中心的设置及信息化管理193

第一节 传统输液模式的弊端193

一、排队环节多193

二、等候时间长193

三、工作效率低194

四、输液环境杂194

五、药品管理不规范194

六、配制环境不安全194

第二节 医院移动输液系统管理模式195

一、移动输液系统的概念和组成195

二、医院移动输液系统工作流程196

三、移动输液系统工作模式的优势196

第三节 移动输液系统的临床应用198

一、门急诊移动输液系统模式的建立与实践198

二、门急诊输液中心的功能及特点198

三、输液分区与设施198

第四节 输液中心岗位设置及管理200

一、人员编配及岗位管理200

二、其他管理202

下篇 各论207

第10章 特殊人群临床静脉输液实践207

第一节 小儿临床静脉输液207

一、小儿体液平衡的特点207

二、小儿生理特点对药物的影响208

三、小儿静脉输液的途径208

四、小儿静脉输液的技巧209

五、小儿常用药物剂量换算方法213

六、小儿液体治疗的护理特点215

第二节 老年患者临床静脉输液217

一、老年人的生理特点217

二、老年人的疾病特点218

三、老年患者输液护理219

四、常见护理问题与处理222

第11章 肿瘤患者静脉化疗临床实践225

第一节 概述225

一、肿瘤定义225

二、肿瘤的综合治疗225

第二节 肿瘤的静脉化学治疗226

一、化疗药的分类226

二、常见肿瘤化疗药物227

第三节 静脉化疗护理实践235

一、化疗药配制防护235

二、化疗前护理235

三、静脉选择的基本要求236

四、给药护理236

五、病情观察236

六、化疗常规宣教236

七、预防跌倒等意外伤的发生238

八、其他日常宣教238

第四节 抗肿瘤药静脉外渗的护理238

一、药物外渗的原因238

二、外渗引起局部反应的机制239

三、临床分期239

四、化疗药物渗漏的预防239

五、护理原则240

第12章 血液疾病患者静脉输液临床实践243

第一节 概述243

一、血液系统疾病分类243

二、常见疾病的症状和体征243

第二节 血液系统疾病常用静脉治疗药物245

一、常用的液体245

二、常用的抗肿瘤用药245

三、血液病感染的抗菌药物245

四、止血用药247

五、抗血栓用药247

六、肾上腺皮质激素247

第三节 血液系统疾病输液治疗方法248

一、血细胞分离去除术248

二、骨髓移植及护理248

第四节 血液系统疾病患者静脉输液护理249

一、血液系统疾病患者的输液评估249

二、血液系统疾病患者的输液计划251

三、血液系统疾病患者的输液实施251

四、血液系统疾病患者的输液评价251

第13章 胃肠疾病患者静脉输液临床实践253

第一节 胃肠系统常见疾病的特点253

第二节 胃肠系统疾病输液治疗特点253

一、胃肠系统疾病常用的液体及静脉治疗药物254

二、营养液的配制258

三、营养液的临床应用260

四、营养液应用过程中的观察与护理261

第三节 胃肠系统患者静脉输液护理262

一、胃肠系统患者的输液评估262

二、胃肠系统患者的输液计划265

三、胃肠系统患者的输液实施265

四、胃肠系统患者的输液评价265

第14章 心血管疾病患者静脉输液临床实践267

第一节 常见心血管系统疾病特点267

一、心力衰竭267

二、心律失常268

三、原发性高血压269

四、冠状动脉性心脏病269

五、心脏瓣膜病269

第二节 心血管系统疾病的治疗原则270

一、心力衰竭的治疗原则270

二、心律失常的治疗原则270

三、原发性高血压的治疗原则270

四、冠状动脉性心脏病的治疗原则270

五、心脏瓣膜病患者的治疗原则270

第三节 心血管系统疾病的常用静脉治疗药物270

一、正性肌力药270

二、扩血管药物272

三、利尿药273

四、抗心律失常药274

五、电解质制剂275

六、抗凝药276

第四节 心血管疾病患者的静脉输液实践276

一、静脉输液控速装置276

二、静脉输液通道277

三、静脉输液护理277

第五节 临床常见输液护理问题278

一、与药物浓度相关的问题278

二、与输液速度相关的问题279

三、与静脉置管相关的问题279

四、与输液工具相关的问题279

第15章 ICU患者静脉输液临床实践281

第一节 ICU的临床管理281

一、ICU的治疗特点281

二、 ICU的常用药物282

三、ICU常用血管内导管285

第二节 ICU静脉输液程序与管理288

一、护理评估288

二、制订输液计划289

三、输液护理的实施289

四、护理评价290

第三节 ICU静脉输液常见护理问题与管理290

一、热原样反应290

二、静脉炎291

三、静脉输液危象292

四、导管堵塞293

五、导管脱出或脱落293

六、血管内导管相关性感染293

第16章 中药制剂静脉输液的临床实践295

第一节 中药注射液不良反应的成因296

一、药物本身因素296

二、中药注射剂生产及质量控制297

三、临床应用方面299

第二节 中药注射液不良反应的临床表现300

一、过敏反应300

二、发热反应300

三、消化道反应300

四、心血管系统损害300

五、血液系统损害301

六、中枢神经系统反应301

七、运动系统反应301

八、其他301

第三节 中药静脉输液不良反应的特点301

一、不良反应的多发性和普遍性301

二、不良反应临床表现的多样性301

三、不良反应种类的不确定性301

四、不良反应的不可预知性301

五、批与批之间不良反应的差异性301

第四节 中药不良反应的应对措施301

一、加强药品质量的监控，建立统一的质量标准301

二、仔细询问过敏史302

三、合理用药302

四、控制用药剂型及用量302

五、规范护理操作，加强输液巡视302

六、严格控制输液速度303

七、建立不良反应监测应急流程303

第17章 静脉输液疼痛护理临床实践304

第一节 疼痛管理的基础304

一、疼痛产生机制304

二、疼痛的生理反应305

三、疼痛评估306

第二节 静脉输液疼痛的护理307

一、静脉输液致痛的相关因素307

二、输液疼痛分类及护理307

第18章 输液患者家庭护理311

第一节 家庭护理概述311

一、国内家庭护理的需求311

二、家庭护理程序312

三、家庭护理注意事项312

第二节 静脉输液家庭护理313

一、家庭输液操作与健康指导313

二、PICC的家庭护理315

三、置入式静脉输液港的家庭护理316