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第一章 外阴肿瘤1

第一节 外阴良性肿瘤和瘤样病变2

1.外阴囊肿2

1.1 前庭大腺囊肿2

1.2 表皮样囊肿2

1.3 中肾管残余囊肿3

1.4 粘液囊肿4

2.子宫内膜异位症4

3.异位乳腺组织6

4.色素痣7

5.鳞状上皮(前庭)乳头状瘤8

6.尖锐湿疣8

7.纤维上皮间质性息肉9

8.汗腺腺瘤12

8.1 乳头状汗腺瘤13

8.2 汗管瘤13

9.小前庭腺腺瘤13

10.1 脂肪瘤16

10.良性间叶组织肿瘤16

10.3 血管瘤17

10.3.1 毛细血管瘤17

10.3.2 海绵状血管瘤17

10.3.3 血管瘤的鉴别诊断17

10.2 平滑肌瘤和平滑肌瘤病17

10.4 神经鞘瘤18

10.5 神经纤维瘤18

10.6 血管肌纤维母细胞瘤18

10.8 浅表性血管粘液瘤19

10.7 细胞性血管纤维瘤19

10.9 颗粒细胞瘤24

第二节 外阴上皮内肿瘤26

1.概念26

2.临床特点27

3.VIN病理形态学特点27

4.VIN Ⅲ级亚型特点27

1.1 原位癌30

1.鳞状细胞癌30

5.鉴别诊断30

第三节 外阴恶性肿瘤30

6.治疗与预后30

1.2 微小浸润性鳞状细胞癌31

1.3 浸润性鳞状细胞癌31

1.4 基底细胞样癌31

1.5 疣状癌34

1.6 湿疣性癌34

2.基底细胞癌34

3.腺癌38

4.神经内分泌癌39

5.大汗腺癌39

6.派杰病40

7.恶性黑色素瘤43

8.恶性间叶性肿瘤44

8.1 侵袭性血管粘液瘤44

8.3 胚胎性横纹肌肉瘤45

8.2 平滑肌肉瘤45

8.4 脂肪肉瘤49

8.5 滑膜肉瘤49

9.恶性淋巴瘤50

第二章 阴道肿瘤55

1.1 鳞状上皮乳头状瘤56

1.2 尖锐湿疣56

1.鳞状上皮病变56

第一节 阴道上皮性肿瘤及相关病变56

1.3 阴道上皮内肿瘤57

1.4 鳞状细胞癌57

1.5 疣状癌60

1.6 湿疣性癌61

2.腺体病变61

2.1 阴道腺病61

2.2 阴道腺癌62

3.其它上皮性肿瘤62

1.良性间叶性肿瘤68

第二节 阴道间叶性肿瘤68

2.恶性间叶性肿瘤(阴道肉瘤)69

第三节 阴道杂类肿瘤76

1.恶性黑色素瘤76

2.颗粒细胞肌母细胞瘤76

第四节 阴道继发性肿瘤79

1.转移性侵蚀性水泡状胎块79

2.转移性绒毛膜癌80

3.继发性阴道癌80

第五节 阴道瘤样病变84

1.表皮样囊肿84

2.苗勒管囊肿84

3.中肾管囊肿85

第三章 子宫颈肿瘤87

第一节 宫颈良性肿瘤及瘤样病变88

1.鳞状上皮乳头状瘤88

2.尖锐湿疣89

3.乳头状纤维腺瘤90

4.绒毛状腺瘤91

5.平滑肌瘤91

6.子宫内膜异位症92

7.腺肌瘤92

8.血管瘤92

9.淋巴管瘤92

10.纤维瘤95

11.中肾管囊肿和囊腺瘤95

第二节 宫颈上皮内肿瘤96

第三节 子宫颈癌101

1.鳞状细胞癌101

1.1 微小浸润性鳞状细胞癌101

1.2 浸润性鳞状细胞癌102

1.3 疣状癌105

1.4 湿疣性癌105

1.5 乳头状癌105

1.6 淋巴上皮样癌105

2.1 原位腺癌106

2.腺癌106

2.2 浸润性腺癌108

2.3 粘液腺癌108

2.4 子宫内膜样腺癌108

2.5 透明细胞腺癌112

2.6 未分化储备细胞癌112

2.7 中肾腺癌113

2.8 浆液性乳头状腺癌113

3.3 腺样囊性癌116

3.4 腺样基底细胞癌116

3.其它上皮性癌116

3.2 毛玻璃细胞癌116

3.1 腺鳞癌116

3.5 神经内分泌癌117

3.6 原发性宫颈绒毛膜癌117

4.宫颈转移癌117

2.间质细胞肉瘤121

1.平滑肌肉瘤121

第四节 宫颈肉瘤121

3.葡萄状肉瘤123

4.混合性间叶性或中胚叶性肉瘤124

5.癌肉瘤124

第五节 宫颈其它肿瘤124

1.蓝痣124

2.恶性黑色素瘤125

3.淋巴瘤125

第四章 子宫体肿瘤127

第一节 上皮性肿瘤及相关病变128

1.子宫内膜增生128

2.子宫内膜息肉134

3.子宫内膜癌134

第二节 间叶肿瘤及相关病变145

1.子宫平滑肌肿瘤145

1.1 子宫平滑肌瘤145

1.2 子宫平滑肌肉瘤146

2.2 子宫内膜间质肉瘤157

2.子宫内膜间质肿瘤157

2.1 子宫内膜间质瘤157

第三节 上皮和间叶组织混合性肿瘤164

1.良性肿瘤164

1.1 子宫腺纤维瘤164

1.2 子宫腺肌病(瘤)164

2.恶性肿瘤165

2.1 子宫腺肉瘤165

2.3 子宫恶性苗勒管混合瘤(恶性中胚叶混合瘤)168

2.2 子宫癌纤维瘤168

第四节 转移性肿瘤与其它肿瘤172

第五节 妊娠滋养层细胞疾病174

1.水泡状胎块(葡萄胎)174

2.侵蚀性水泡状胎块(恶性葡萄胎)175

3.绒毛膜癌179

4.胎盘部位滋养层细胞肿瘤180

第五章 输卵管肿瘤187

2.腺纤维瘤188

1.腺瘤样瘤188

第一节 输卵管良性肿瘤和瘤样病变188

第二节 输卵管恶性肿瘤191

第三节 输卵管继发性肿瘤199

第六章 卵巢肿瘤203

主要特点204

组织学分类204

甲 《卵巢肿瘤组织学分型》204

乙 《卵巢肿瘤组织学新分型》207

第一节 卵巢上皮性肿瘤(卵巢表面上皮-间质肿瘤)211

丙 国内实用分类法211

1.浆液性肿瘤214

1.1 浆液性囊腺瘤214

1.2 交界性浆液性囊腺瘤214

1.3 浆液性囊腺癌218

1.4 恶性腺纤维瘤及囊性腺纤维瘤218

2.粘液性肿瘤225

2.1 粘液性囊腺瘤225

2.3 粘液性囊腺癌226

2.2 交界性粘液性囊腺瘤226

3.1 宫内膜样瘤230

3.宫内膜样肿瘤230

3.2 宫内膜样癌231

3.3 卵巢中胚叶混合瘤(上皮-间质和间质性肿瘤)246

4.透明细胞癌246

5.移行细胞肿瘤252

5.1 布伦纳瘤(Brenner瘤)252

5.2 交界恶性(增生性)布伦纳瘤(交界恶性Brenner瘤)253

5.3 恶性布伦纳瘤(恶性Brenner瘤)253

5.4 移行细胞癌(非布伦纳瘤型)260

6.鳞状细胞癌262

7.混合性上皮肿瘤262

8.未分化癌263

1.1 颗粒细胞肿瘤268

1.1.1 成人型颗粒细胞瘤268

1.颗粒-间质细胞肿瘤268

第二节 卵巢性腺间质肿瘤(卵巢性索-间质肿瘤)268

1.1.2 幼年型颗粒细胞瘤280

1.2 卵泡膜细胞瘤281

1.3 恶性卵泡膜细胞瘤283

1.4 颗粒细胞-卵泡膜细胞瘤286

1.5 硬化性间质瘤286

2.支持-间质细胞瘤(男性母细胞瘤)291

3.环状小管性索肿瘤299

4.两性母细胞瘤300

5.脂质细胞瘤301

第三节 卵巢生殖细胞肿瘤307

1.无性细胞瘤307

2.卵黄囊瘤311

3.胚胎癌319

4.多胚瘤321

5.绒毛膜癌324

6.畸胎瘤325

6.1.2 成熟型囊性畸胎瘤326

6.1 成熟型畸胎瘤326

6.1.1 成熟型实性畸胎瘤326

6.1.3 成熟型囊性畸胎瘤恶变327

6.1.4 胎儿型畸胎瘤331

6.2 未成熟型畸胎瘤333

6.3 单胚性或高度特异性畸胎瘤338

6.3.1 卵巢甲状腺肿338

6.3.2 恶性卵巢甲状腺肿(甲状腺滤泡性癌)338

6.3.3 卵巢类癌339

6.3.4 卵巢甲状腺肿型类癌343

第四节 卵巢性腺母细胞瘤344

第五节 卵巢恶性间皮瘤349

第六节 卵巢来源不明的肿瘤351

1.小细胞癌351

2.肝样癌352

第七节 卵巢非特异性间质肿瘤355

1.纤维瘤355

2.脂肪瘤356

3.平滑肌瘤357

4.纤维肉瘤357

5.平滑肌肉瘤359

6.横纹肌肉瘤359

7.软骨肉瘤362

8.神经鞘瘤364

第八节 卵巢恶性淋巴瘤365

第九节 卵巢转移性肿瘤367

1.胃癌转移至卵巢——克鲁肯伯格瘤367

2.大肠癌转移至卵巢371

3.小肠癌转移至卵巢371

4.消化系统其他部位肿瘤转移至卵巢375

4.1 肝细胞癌转移至卵巢375

4.2 其他375

5.乳腺癌转移至卵巢375

6.3 输卵管癌转移至卵巢376

6.2 子宫颈癌转移至卵巢376

6.女性生殖器官癌转移至卵巢376

6.1 子宫内膜腺癌转移至卵巢376

第七章 子宫颈细胞学379

第一节 正常上皮细胞380

第二节 变性上皮细胞383

第三节 储备细胞与鳞状化生细胞386

第四节 非上皮性细胞成分387

第五节 核异质细胞390

1.1 分化好的鳞癌细胞394

1.2 分化差的鳞癌细胞394

第六节 癌细胞394

1.鳞癌细胞394

2.腺癌细胞399

2.1 分化好的腺癌细胞399

2.2 分化差的腺癌细胞399

第八章 计算机辅助细胞学检测系统查验子宫颈细胞涂片403

2.2 对经选择的图像资料再复验404

2.1 对宫颈涂片自动扫描404

2.CCT诊断的基本检测程序404

1.什么是CCT技术404

2.3 按TBS分类法作出诊断报告405

3.CCT技术的主要临床应用价值405

3.1 CCT技术对发现异常细胞具有高度敏感性405

3.2 CCT技术对发现异常细胞具有高度准确性405

4.CCT检查适应证406

5.CCT技术具有良好的发展前景406

3.4 CCT技术更适用于大面积的众多人口的普查406

3.3 CCT技术具有多诊断用途406

附：TBS(The Bethesda System)分类法描述性诊断423

1.良性细胞改变423

1.1 感染423

1.2 反应性改变423

2.上皮细胞改变424

2.1 鳞状上皮细胞异常424

2.2 腺上皮细胞异常425

3.其它恶性新生物425