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第一篇 老年医学概述2

第一章 人口老龄化的现状与发展趋势2

第一节 老年和老龄化2

第二节 中国已经进入老龄化社会2

第三节 中国老龄化发展趋势3

第四节 医学界重任在肩——挑战与机遇并存6

第二章 老年医学概念与老年医学研究方法9

第一节 老年医学概念9

第二节 老年医学基础研究主要方法的现状和进展9

第三节 老年流行病学研究方法的现状和进展17

第三章 中国老年人健康状况概要24

第一节 老年的由来与发展24

第二节 世界老龄化发展态势25

第三节 老年人群的健康状况26

第四节 老年人慢性病患病率的变迁26

第五节 我国老年人的死亡原因29

第六节 老年人疾病临床特殊性与防治对策30

第七节 开展老年病的研究工作31

第四章 老年综合评估32

第一节 总论32

第二节 老年综合评估的目的、对象和应用原则32

第三节 老年综合评估内容33

第四节 老年综合评估的实施41

第五章 老年综合征43

第一节 老年人虚弱43

第二节 老年人晕厥45

第三节 老年人营养不良47

第四节 老年人慢性疼痛49

第二篇 老年心血管系统疾病54

第一章 衰老对心血管结构及功能的影响54

第一节 心脏的增龄改变55

第二节 血管增龄性改变58

第二章 单纯收缩期高血压61

第一节 单纯收缩期高血压的认识历程61

第二节 单纯收缩期高血压的机制及特点61

第三节 单纯收缩期高血压治疗的获益：循证与困境63

第四节 单纯收缩期高血压治疗的目标及策略64

第五节 单纯收缩期高血压防治的展望65

第三章 老年冠心病69

第一节 冠心病的危险因素、临床表现及应思考的问题69

第二节 冠心病的辅助检查、诊断、危险分层及应思考的问题72

第三节 冠心病的治疗及应思考的问题75

第四章 老年心脏瓣膜病88

第一节 流行病学88

第二节 病理生理基础88

第三节 老年心脏瓣膜病的相关危险因素89

第四节 老年心脏瓣膜病的临床评估90

第五节 超声心动图评估90

第六节 老年心脏瓣膜病的治疗策略92

第七节 经导管主动脉瓣置换术（TAVR）94

第五章 老年心力衰竭98

第一节 心力衰竭诊治的发展过程及回顾98

第二节 基于心力衰竭指南的认识和推荐98

第三节 心力衰竭的最新治疗及发展方向99

第六章 老年四肢动脉粥样硬化性疾病诊治111

第一节 下肢动脉粥样硬化性疾病（LEAD）111

第二节 上肢动脉粥样硬化性疾病（UEAD）的诊治119

第七章 老年人常见心律失常的诊治策略122

第一节 发病原因和发病机制122

第二节 老年人心律失常的临床表现及治疗策略123

第八章 心血管疾病的康复治疗128

第一节 心脏康复的作用及评估方法128

第二节 运动康复131

第三节 心血管疾病的心理和社会康复137

第四节 心血管疾病的二级预防139

第九章 老年主动脉瓣狭窄的介入治疗——经导管主动脉瓣置入术142

第一节 引言142

第二节 适应证和禁忌证143

第三节 术前准备143

第四节 操作技术144

第五节 并发症及防治146

第六节 疗效和获益147

第七节 未来展望148

第十章 晕厥151

第一节 晕厥的概念151

第二节 老年晕厥的流行病学特点151

第三节 晕厥的分类151

第四节 晕厥的发病机制152

第五节 晕厥的临床表现152

第六节 辅助检查152

第七节 诊断和鉴别诊断154

第八节 晕厥的治疗155

第九节 晕厥的预后评估155

第三篇 老年呼吸系统疾病158

第一章 衰老对呼吸系统结构及功能的影响158

第一节 肺脏结构的变化158

第二节 肺的机械特性的改变159

第三节 呼吸控制与调节159

第四节 肺循环的变化160

第五节 气体交换的变化160

第六节 肺功能的变化161

第七节 运动能力162

第八节 肺防御能力162

第二章 慢性阻塞性肺病164

第一节 病因164

第二节 发病机制165

第三节 病理、病理生理165

第四节 临床表现166

第五节 实验室和其他检查166

第六节 诊断166

第七节 疾病严重程度评估和病程分期166

第三章 老年人呼吸衰竭171

第一节 概述171

第二节 老年人急性呼吸衰竭173

第三节 老年人急性呼吸窘迫综合征174

第四节 老年人慢性呼吸衰竭180

第四章 老年肺炎183

第一节 老年肺炎的流行病学和危险因素183

第二节 老年肺炎的临床表现、辅助检查及评分量表185

第三节 老年肺炎的病原学特点、治疗及预防187

第五章 老年患者的呼吸机管理与应用192

第一节 老年患者应用呼吸机的目的和意义192

第二节 气管插管、应用常规正压通气的时机193

第三节 有创与无创性通气的选择193

第四节 常规正压通气的实施194

第五节 撤机的时机和标准195

第六节 长期反复机械通气问题196

第七节 预后影响因素196

第四篇 老年内分泌系统疾病200

第一章 老年人性激素水平改变及对各脏器功能影响200

第一节 老年女性激素水平改变及对各脏器功能的影响200

第二节 中老年男性性激素水平改变及对各脏器功能的影响206

第二章 老年糖尿病212

第一节 老年糖尿病定义及诊断标准212

第二节 老年糖尿病并发症213

第三节 老年糖尿病的控制目标217

第四节 老年糖尿病的治疗218

第三章 老年甲状腺疾病228

第一节 老年甲状腺功能亢进症228

第二节 老年甲状腺功能减退症231

第三节 老年甲状腺结节233

第四章 老年代谢综合征237

第一节 代谢综合征的流行病学与病理机制237

第二节 代谢综合征的诊断标准及临床表现238

第三节 代谢综合征的防治239

第五篇 老年神经及精神系统疾病242

第一章 衰老的社会心理问题及应对242

第一节 与衰老相关的社会应激因素242

第二节 衰老的心理变化特征244

第三节 衰老社会心理问题的应对248

第二章 阿尔茨海默病253

第一节 AD的流行病学、病因、发病机制研究现状及思索253

第二节 AD的病理学254

第三节 AD的临床表现、诊断及治疗现状和对策的评价255

第三章 帕金森病264

第一节 帕金森病的发现过程及临床特点264

第二节 帕金森病危险因素的认识历程与展望265

第三节 帕金森病的药物治疗266

第四节 外科方法在PD治疗中的发展历程、现状、遴选策略271

第五节 非运动症状在PD中的认识现状及展望272

第六节 PD基因研究的认识历程、现状及前景273

第四章 脑卒中279

第一节 脑血管病发病的相关因素279

第二节 脑卒中的相关机制280

第三节 脑卒中的诊断281

第四节 脑血管病的防治282

第五节 脑卒中的二级预防286

第六节 血管性认知障碍286

第六篇 老年外科系统疾病290

第一章 老年患者手术前综合评估及围术期管理290

第一节 老年患者的机体变化290

第二节 老年患者手术前的综合评估291

第三节 常见老年患者围术期并发症的评估和管理293

第七篇 老年常见多系统疾病302

第一章 老年常见感染性疾病302

第一节 总论302

第二节 老年皮肤软组织感染304

第三节 老年急性胆道感染306

第四节 老年胃肠道感染308

第五节 老年泌尿系统感染309

第二章 老龄化与肾脏疾病312

第一节 增龄相关的肾功能变化312

第二节 老年人群相关的慢性肾脏病314

第三节 与老龄相关的肾脏病316

第三章 水电解质平衡紊乱319

第一节 水电解质酸碱平衡紊乱的临床表现、诊断及治疗319

第二节 水电解质酸碱平衡的调节机制326

第八篇 老年危重症334

第一章 老年急救334

第一节 老年急症的特点和急救体系334

第二节 老年急症的院前急救原则334

第三节 老年急症的急诊救治原则335

第四节 老年人的猝死和心肺复苏337

第五节 老年急性冠脉综合征339

第六节 老年急性脑卒中346

第七节 停止临终抢救和放弃复苏350

第二章 老年重症患者的监护353

第一节 老年重症患者监护的意义与现状353

第二节 老年重症患者的病情评分与预后评估353

第三节 老年重症患者监护的限度354

第四节 老年重症患者的主要监护与支持策略355

第五节 老年重症监护的护理362

第六节 重症监护的互联网资源362

第三章 多器官功能障碍综合征365

第一节 概述365

第二节 多器官功能障碍综合征的发展历史及现状366

第三节 脓毒症369

第四节 肠源性NODS370

第五节 NODSE的肺启动机制372

第四章 老年多脏器功能衰竭的综合救治375

第一节 老年多器官功能衰竭的整体治疗375

第二节 老年多器官功能衰竭的器官支持治疗378

第九篇 老年疾病的合理治疗与护理384

第一章 老年人的时间生物学与时间治疗学384

第一节 时间生物学发展简史384

第二节 生物节律的调控机制384

第三节 生物节律的分类385

第四节 生物节律的描述方法385

第五节 生物节律的影响因素386

第六节 心血管系统生理活动的近日节律现象387

第七节 心血管事件的昼夜节律特征388

第八节 心血管疾病的时间治疗学389

第九节 老年人心血管系统的时间生物学与时间治疗学的特点390

第二章 老年人合理用药392

第一节 老年人生理和药物代谢／药物疗效动力学改变392

第二节 药物相互作用397

第三节 治疗药物监测与群体药代动力学398

第四节 老年人用药安全性及其防治策略399

第五节 特殊剂型药品的使用402

第三章 老年人健康管理407

第一节 老年人疾病预防和筛查407

第二节 老年人营养特点与合理膳食410

第三节 老年人身体活动411

第四节 老年人“保健品”和膳食补充剂412

第四章 老年期心理障碍417

第一节 老年医学与精神卫生学的融合417

第二节 谵妄——规范筛查与预防418

第三节 老年期抑郁障碍——早期识别与干预420

第四节 老年期痴呆——认知筛查与行为问题识别422

第五节 老年期睡眠障碍——机制不同，表现不同423