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第一篇 临床免疫性疾病3

第一章　超敏反应性疾病3

第一节 Ⅰ型超敏反应性疾病3

一、Ⅰ型超敏反应发生的机制3

二、常见的Ⅰ型超敏反应性疾病4

三、案例6

四、免疫学诊断6

第二节 Ⅱ型超敏反应性疾病10

一、Ⅱ型超敏反应的发生机制10

二、常见的Ⅱ型超敏反应性疾病11

三、案例12

四、免疫学诊断12

第三节 Ⅲ型超敏反应性疾病13

一、Ⅲ型超敏反应的发生机制13

二、常见的Ⅲ型超敏反应性疾病14

三、案例15

四、免疫学诊断15

第四节 Ⅳ型超敏反应性疾病18

一、Ⅳ型超敏反应的发生机制18

二、常见的Ⅳ型超敏反应性疾病19

三、案例20

四、免疫学诊断20

第二章　免疫防御与感染性疾病22

第一节 病毒感染的免疫学特征与诊断23

一、病毒性肝炎23

二、TORCH感染29

三、严重急性呼吸综合征30

四、其他病毒的感染31

一、伤寒、副伤寒34

第二节 细菌感染的免疫学特征与诊断34

五、案例34

二、化脓性链球菌感染征35

三、结核病36

四、军团病37

五、案例37

第三节 真菌及其他微生物感染的免疫学特征与诊断37

一、真菌感染37

二、其他微生物感染38

三、案例41

第四节 寄生虫感染的免疫学特征与诊断41

一、疟疾41

二、弓形虫病41

三、血吸虫病42

四、其他寄生虫病42

五、案例43

第三章　免疫（监视）与肿瘤44

第一节 机体抗肿瘤免疫机制44

一、体液抗肿瘤免疫机制44

二、细胞抗肿瘤免疫机制45

第二节 肿瘤逃避免疫攻击的可能机制48

一、肿瘤细胞膜分子表达异常48

二、肿瘤细胞分泌免疫抑制性细胞因子49

三、肿瘤生长因子的分泌49

四、诱导免疫促进作用49

第三节 肿瘤的免疫诊断50

一、肿瘤标志物50

二、肿瘤标志物的检测50

三、案例52

一、自身免疫性疾病的类型及其基本特征54

第一节 自身免疫性疾病的发病机制54

第四章 自身免疫及自身免疫性疾病54

二、异常自身免疫应答的发生机制57

三、自身免疫性疾病引起的组织损伤59

第二节 常见的自身免疫性疾病61

一、系统性红斑狼疮61

二、类风湿关节炎63

三、其他自身免疫性疾病64

四、自身免疫性疾病的治疗策略和原则65

第三节 自身免疫性疾病的免疫诊断65

一、抗核抗体检测66

二、类风湿因子检测68

三、抗中性粒细胞胞质抗体检测68

五、其他自身抗体检测69

四、抗磷脂抗体的检测69

六、自身抗体指标的选择及结果确认70

七、案例71

第五章　免疫排斥与器官移植72

第一节 免疫排斥反应的发生机制73

一、移植抗原73

二、T细胞识别同种异型抗原的机制73

三、移植排斥反应的效应机制75

第二节 移植排斥反应的类型75

一、宿主抗移植物反应75

二、移植物抗宿主反应76

第三节 移植中的组织配型76

一、选择组织相配的供者76

二、HLA分型试验77

第四节 移植排斥的免疫学防治80

一、排斥反应的监测80

三、交叉配合试验80

二、排斥反应的防治82

三、案例84

第五节 干细胞移植85

一、干细胞的概念85

二、干细胞的种类86

三、干细胞移植的临床应用86

第六节 移植排斥的特殊免疫学问题87

一、异种移植87

二、骨髓移植88

第六章　免疫缺陷病与免疫增殖病90

第一节 免疫缺陷病90

一、免疫缺陷病的分类90

二、免疫缺陷病的共同临床特征90

四、原发性免疫缺陷病（PIDD）92

三、免疫缺陷病主要的发病原因92

五、获得性或继发性免疫缺陷病（AIDD或SIDD）98

六、免疫缺陷病的实验诊断103

七、免疫缺陷病的治疗原则105

八、案例106

第二节 免疫增殖病107

一、免疫增殖病的分类108

二、免疫增殖病的主要免疫损伤机制和特征109

三、常见的免疫增殖病109

四、免疫增殖病的免疫诊断112

五、案例113

第七章　其他免疫性疾病114

第一节 免疫与肾脏疾病114

一、肾脏疾病的免疫学特征115

二、常见的与免疫相关的肾脏疾病118

一、内分泌疾病的免疫学特征121

第二节 免疫与内分泌疾病121

三、案例121

二、常见的与免疫相关的内分泌疾病123

三、案例125

第三节 免疫与心血管疾病125

一、心血管疾病的免疫学特征125

二、常见的与免疫相关的心血管疾病126

三、案例128

第二篇 临床免疫学技术及应用131

第八章 经典免疫学技术131

第一节 沉淀反应132

一、免疫扩散试验132

二、免疫电泳技术134

三、免疫浊度测定137

第二节　凝集反应137

二、间接凝集试验138

一、直接凝集反应138

三、抗球蛋白试验139

第三节 免疫球蛋白检测140

一、IgG、IgA、IgM的测定140

二、IgE和IgD的测定141

三、异常Ig的检测141

第四节 补体介导的溶解技术142

一、血清补体总活性测定（CH50试验）142

二、补体单个成分的检测143

三、案例144

第九章　标记免疫分析技术145

第一节 酶免疫技术146

一、酶免疫技术的分类146

二、酶免疫技术的技术要点146

三、酶联免疫吸附试验150

五、固相膜免疫测定153

四、均相酶免疫吸附测定153

第二节 荧光免疫技术156

一、荧光免疫显微技术156

二、荧光免疫测定技术159

三、时间分辨荧光免疫测定160

四、荧光偏振免疫测定161

第三节 放射免疫技术162

一、放射免疫分析162

二、免疫放射分析164

第四节 发光免疫技术165

一、发光与发光底物166

二、化学发光标记技术167

三、生物发光标记技术169

一、胶体金的特性170

第五节 金标记免疫技术170

二、胶体金标记技术的类型171

三、金免疫组织化学技术174

第六节 生物素－亲和素免疫放大技术174

一、生物素和亲和素的结构与特性174

二、生物素－亲和素系统原理及基本类型175

三、生物素－亲和素系统在免疫标记技术中的应用176

第十章　细胞免疫学技术179

第一节 免疫细胞分离技术179

一、白细胞分离179

二、外周血单个核细胞的分离180

三、淋巴细胞分离技术181

四、吞噬细胞分离技术182

第二节 淋巴细胞标志和功能检测182

一、T细胞表面标志检测183

二、T细胞功能检测184

三、B细胞数量检测186

四、B细胞功能检测187

五、NK细胞活性测定187

第三节 吞噬细胞功能检测188

一、中性粒细胞功能测定189

二、单核－吞噬细胞功能测定189

第四节 细胞因子及其受体和细胞黏附分子检测190

一、细胞因子检测191

二、细胞因子受体检测193

三、细胞黏附分子检测194

第十一章　抗体制备195

第一节 多克隆抗体制备195

一、免疫原制备195

二、免疫动物199

三、免疫血清的纯化200

四、免疫血清的鉴定202

五、免疫血清的保存203

第二节 单克隆抗体制备203

一、单克隆抗体制备的原理203

二、单克隆抗体制备的技术要点204

三、影响杂交瘤技术的因素205

四、单克隆抗体的应用205

第三节 基因工程抗体技术205

一、人源化抗体205

二、小分子抗体206

三、双特异性抗体206

四、抗体库技术206

一、标本的制作208

第一节 免疫组化技术概述208

第十二章　免疫组织化学技术208

二、抗体的选择209

三、温育209

四、改善标本的透过性210

五、设立对照试验210

六、免疫组化的结果判断210

第二节 酶免疫组织化学技术210

一、酶标记抗体免疫组化染色法210

二、非标记抗体酶免疫组化染色法211

第三节 免疫电镜技术213

一、铁蛋白标记免疫电镜技术213

二、酶标记免疫电镜技术215

三、胶体金标记免疫电镜技术216

一、生物素－亲和素技术217

第四节 亲和组织化学技术217

二、葡萄球菌A蛋白的应用219

三、凝集素的应用220

第十三章 临床免疫测定的质量保证222

第一节　基本概念222

第二节 室内质量控制223

一、测定前的质量控制223

二、测定中的质量控制224

三、统计学质量控制224

四、室内质控数据的评价226

五、室内质控的局限性226

第三节 室间质量评价227

一、EQA的程序设计227

二、EQA的局限性229

中英文名词索引231

参考文献239