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第1章 总论1

第一节 颌面部解剖与肿瘤手术入路1

一、三叉神经分布与解剖1

二、面部皮纹与切口的选择2

三、颈淋巴清扫术的切口设计3

第二节 唾液腺手术的解剖与入路4

一、应用解剖4

二、唾液腺手术的切口设计9

第三节 颞下颌关节的解剖与入路11

一、应用解剖11

二、关节手术径路14

第四节 正颌外科手术的解剖与入路19

一、下颌骨19

二、上颌骨25

第2章 常用手术器械29

第一节 口腔颌面外科常用手术器械29

第二节 拔牙器械37

第三节 显微外科常用手术器械38

第四节 正颌外科专用手术器械38

第五节 种植外科专用器械38

第二节 麻醉准备41

第一节 患者准备41

第3章 术前准备41

第三节 体位准备42

第四节 消毒铺巾方法42

第五节 特殊器械43

第4章 拔牙术及牙槽外科手术45

第一节 拔牙术45

一、普通拔牙术45

二、牙根拔除术47

三、阻生牙拔除术50

一、即刻牙再植术52

第二节 植牙术52

二、自体牙移植术54

第三节 修复前外科手术56

一、牙槽突修整术56

二、前庭沟加深术58

三、牙槽突增高术61

四、系带矫正术63

第四节 骨隆突修整术65

一、腭隆突修整术65

二、下颌隆突修整术67

第五节 上颌窦瘘修补术68

一、骨内种植体72

第一节 种植体的种类72

第5章 口腔颌面部种植术72

二、骨膜下种植体73

第二节 种植体的适应证和禁忌证73

一、适应证73

二、禁忌证73

第三节 两段式螺旋型钛种植体植入术74

第四节 下颌磨牙区种植77

一、下颌磨牙区直接种植术77

二、解剖下牙槽神经血管束磨牙种植术78

三、下颌骨缺损带血管髂骨移植同期种植体植入修复术79

第五节 带血管腓骨移植种植体81

第六节 上颌骨LeFort Ⅰ型截骨马蹄形植骨牙种植修复术82

上颌牙列缺失种植手术82

第七节 上颌窦提升术83

第八节 赝复体修复种植手术84

一、赝复体修复种植手术概述84

二、全上颌骨缺损磁附着赝复体种植修复术85

三、耳缺损义耳赝复体种植修复术86

四、眼缺损义眼－眶周赝复体种植修复术87

五、鼻缺损义鼻赝复体种植修复术88

二、眶下间隙脓肿切开引流术90

一、上唇基部间隙脓肿切开引流术90

第一节 口腔颌面部间隙脓肿切开引流术90

第6章 口腔颌面部感染外科治疗90

三、颊间隙脓肿切开引流术91

四、咬肌下间隙脓肿切开引流术92

五、翼下颌间隙脓肿切开引流术93

六、舌下间隙脓肿切开引流术94

七、颌下间隙脓肿切开引流术95

八、颏下间隙脓肿切开引流术96

九、颞间隙（颞窝间隙）脓肿切开引流术97

十、咽旁间隙脓肿切开引流术98

十一、广泛性口底蜂窝织炎（坏死性口底蜂窝织炎）切开引流术99

十二、化脓性腮腺炎切开引流术100

十三、舌、腭脓肿切开引流术101

十四、牙槽脓肿切开引流术102

十五、急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术102

第二节 颌骨死骨摘除术103

第7章 口腔颌面部损伤的手术治疗105

第一节 颌面部软组织损伤的清创缝合术105

一、清创的基本方法105

二、不同软组织损伤的处理特点106

三、金属丝8字颌间拴扎术109

二、牙槽骨骨折复位固定术109

一、牙齿再植术109

第二节 牙及牙槽骨损伤109

四、铝丝夹板单颌或颌间牵引复位固定术110

第三节 颌骨骨折110

一、颌骨骨折的治疗原则110

二、下颌骨骨折110

三、上颌骨骨折112

第四节 颧骨及颧弓骨折复位固定术114

二、颌骨火器伤的清创117

第六节 颈外动脉结扎术117

一、软组织火器伤的清创特点117

第五节 口腔颌面部火器伤117

第七节 气管切开术119

第8章 口腔颌面部肿瘤手术122

第一节 口腔颌面部软组织囊肿手术122

一、皮脂腺囊肿摘除术122

二、黏液腺囊肿摘除术123

三、舌下腺囊肿摘除术124

四、口底皮样囊肿摘除术125

五、鳃裂囊肿摘除术126

六、鳃裂瘘切除术128

七、甲状舌管囊肿及瘘切除术129

一、口内法颌骨囊肿摘除术131

第二节 颌骨囊肿摘除术131

二、口外法颌骨囊肿摘除术133

第三节 口腔颌面部良性肿瘤手术134

一、面部黑痣切除术134

二、舌淋巴管瘤（巨舌症）切除术135

三、颊部淋巴管瘤切除术137

四、面颈部囊性淋巴管瘤切除术138

五、血管瘤手术141

六、口腔颌面部海绵状血管瘤切除术142

七、口腔颌面部蔓状血管瘤切除术144

八、颌骨中心性血管瘤手术治疗146

九、上下颌中心性血管瘤并发软组织蔓状动脉血管瘤手术治疗148

十、面颈部神经纤维瘤切除术148

十一、面颈部神经鞘膜瘤切除术150

十二、颈动脉体瘤切除术152

十三、牙龈瘤切除术154

十四、腭部良性肿瘤切除术155

十五、舌体部良性肿瘤切除术157

十六、舌根部良性肿瘤切除术158

第四节 口腔颌面部恶性肿瘤手术161

一、颈外动脉插管术161

二、唇癌切除术及邻近组织瓣修复术165

三、舌癌切除术及区域性皮瓣和游离皮瓣舌重建术180

四、额瓣转移舌重建术183

五、舌骨下肌皮瓣转移修复舌及口底的重建术184

六、口底癌切除术及区域性皮瓣和游离皮瓣口底重建术185

七、腭癌切除及带蒂皮瓣或游离皮瓣重建术189

八、颊癌切除术及区域性皮瓣或游离皮瓣颊重建术194

九、下颌骨肿瘤手术214

十、上颌骨切除术243

第五节 颈淋巴清扫术252

一、舌骨上淋巴清扫术252

二、肩胛舌骨上淋巴清扫术254

三、全颈淋巴清扫术256

四、功能性颈淋巴清扫术261

五、双侧颈淋巴清扫术262

第六节 原发癌与颈淋巴组织联合根治术263

一、颌颈联合根治术263

二、舌颈联合根治术266

三、舌颌颈联合根治术267

四、颊颌颈联合根治术270

五、腮颈联合根治术272

六、腮颌颈联合根治术273

一、腮腺275

第9章 睡液腺手术275

第一节 解剖特点275

二、颌下腺276

三、舌下腺277

第二节 腮腺手术278

一、腮腺导管结石摘除术278

二、腮腺导管重建术279

三、腮腺切除术282

第三节 颌下腺手术287

一、颌下腺导管结石摘除术287

二、颌下腺摘除术289

一、高位颞下颌关节成形术291

第10章 颞下颌关节手术291

第一节 真性颞下颌关节强直手术291

二、低位颞下颌关节成形术293

三、肋软骨肋骨移植颞下颌关节再建术294

四、喙突移植颞下颌关节再建术296

五、下颌支骨及硅胶植入颞下颌关节再建术297

六、下颌支后缘纵截倒置颞下颌关节再建术298

七、第2跖趾关节游离移植颞下颌关节再造术299

八、颞下颌关节再造术301

第二节 髁突切除术304

一、口内瘢痕松解植皮术305

第三节 假性颞下颌关节强直手术305

二、下颌支前缘截骨术307

第四节 复发性颞下颌关节脱位术308

一、关节囊紧缩术308

二、关节结节加高术308

三、关节结节降低术310

第五节 颞下颌关节盘手术311

一、关节盘摘除和置换术311

二、关节盘修复术313

三、关节盘复位术314

一、关节镜上腔穿刺检查术316

第六节 颞下颌关节镜手术316

二、关节粘连松解及灌洗术318

三、关节盘复位固定术319

四、关节腔滑膜下硬化剂注射术320

第11章 神经吻合术322

第一节 面神经吻合术322

第二节 舌下神经吻合术324

第三节 舌神经吻合术325

第四节 神经交叉吻合术326

第五节 面－舌下神经交叉吻合术326

第六节 面－副神经交叉吻合术327

第七节 神经移植术329

一、耳大神经移植面神经修复术329

二、横跨面部神经移植术331

三、横跨面部腓肠神经移植术331

四、横跨面部桡神经浅支移植术334

第八节 吻合血管的神经游离移植术335

一、带小隐静脉的腓肠神经游离移植术335

二、带胫前血管的腓深神经游离移植术337

第九节 神经种植术339

一、咬肌瓣转位面瘫矫正术341

第十节 口腔颌面部肌肉转位和游离移植手术341

二、颞肌颞筋膜瓣转位面瘫矫正术343

三、趾短伸肌游离移植面瘫矫正术345

四、吻合神经血管的股薄肌瓣游离移植面瘫矫正术346

五、吻合血管的神经游离移植术350

六、吻合神经血管的背阔肌瓣游离移植面瘫矫正术353

七、吻合神经血管的胸小肌瓣游离移植面瘫矫正术357

第十一节 三叉神经末梢支撕脱术359

一、眶下神经撕脱术359

二、颏神经撕脱术361

三、下牙槽神经撕脱术362

四、眶上神经撕脱术363

五、下颌神经高位多支切断撕脱术364

六、上颌神经高位切断撕脱术365

第十二节 三又神经痛病理性骨腔刮治术366

第十三节 面神经梳理术367

第12章 正颌外科手术369

第一节 概述369

第二节 术前准备369

一、病史369

二、检查369

三、X线头影测量分析370

五、治疗设计及预测试验372

四、诊断372

六、治疗步骤373

第三节 术后处理373

第四节 术中及术后并发症374

第五节 上颌骨畸形的手术矫正376

一、上颌骨前份截骨后移术376

二、上颌骨后份截骨上移术378

三、上颌骨LeFort Ⅰ型截骨前移术379

四、上颌骨LeFort Ⅱ型与Ⅲ型截骨前移术381

五、上颌骨分块截骨增宽术382

六、颧骨截骨前移术384

七、上颌－颧骨截骨前移术385

八、鼻上颌或鼻唇区增高术386

第六节 下颌骨畸形的手术矫正387

一、下颌支截骨术387

二、经口内下颌支斜行截骨术391

三、下颌支倒L形和C形截骨术392

四、下颌骨体部截骨术394

五、下颌骨偏斜矫正术399

六、颏成形术401

二、外鼻部解剖409

一、概述409

第一节 应用解剖409

第13章 唇裂修补术409

三、唇部解剖410

第二节 单侧唇裂修复术412

一、三角瓣修复术（改良Tennison法）412

二、矩形瓣修复术（改良LeMesurier法）415

三、旋转推进修复术（改良Millard法）416

四、Z、改形唇裂修复术（Spina-Jayapathy法）418

五、唇裂鼻畸形整复术419

第三节 唇裂与前腭裂隙一次修复术420

一、犁骨黏膜瓣法420

二、骨移植法422

第四节 双侧唇裂修复术423

一、直线修复法424

二、奥Ⅲ法修复术426

三、布朗法428

四、矩形瓣修复法（巴斯基法）429

五、Z形修复法430

六、改良温氏法432

七、米勒德法（旋转推进法）434

八、改良格洛弗法438

九、前颌的处理439

一、上唇正中裂的整复术440

第五节 正中裂修复术440

二、下唇正中裂的整复术441

第六节 面裂修复术442

一、面横裂修复术442

二、面斜裂修补术443

第七节 唇裂术后畸形修复术444

一、唇裂术后唇部畸形修复444

二、鼻小柱过短畸形修复术456

第14章 腭裂修复术460

第一节 应用解剖460

一、腭部的解剖结构460

二、咽部的解剖结构462

三、腭、咽部的生理功能463

第二节 腭裂修复常用术式463

一、两瓣手术（兰氏手术）463

二、道氏手术465

三、三瓣手术467

四、华氏手术（四瓣手术）469

五、林氏手术471

六、岛状瓣法（Millard法）473

七、上提法（Randill法）475

八、腭裂环扎法477

九、双反向Z字交叉法（Furlow法）479

十、咽后壁组织瓣修复术（蒂在上法）480

十一、咽后壁组织瓣修复术（蒂在下法）482

十二、腭咽瓣法484

第三节 牙槽突裂修复术485

一、瓦合瓣法485

二、植骨法487

第四节 硬腭穿孔修补法488

一、局部旋转黏骨膜瓣法488

二、舌瓣法490

三、皮管法491

第一节 口角斜矫正术493

第15章 面部邻近组织瓣修复面部畸形493

第二节 唇外翻畸形矫正术494

一、V-Y滑行皮瓣矫正术494

二、Z字交叉皮瓣矫正术496

三、鼻唇沟皮瓣矫正术497

第三节 小口畸形加大术498

第四节 红唇缺损重建术499

一、直接缝合重建术499

二、Z字交叉瓣重建术500

三、带蒂红唇肌肉黏膜瓣重建术501

一、皮肤游离移植术502

第五节 皮肤、骨及其他组织移植术502

二、真皮切取移植术505

三、皮瓣移植术506

四、管状皮瓣移植术507

五、皮肤软组织扩张术510

六、阔筋膜切取移植术511

七、肋软骨切取移植术513

八、肋骨切取移植术514

九、髂骨切取移植术515

十、颅骨外板切取移植术516

一、额肌皮瓣518

第一节 带缔组织瓣成形术518

第16章 肌皮瓣成形术518

二、舌骨下肌群肌皮瓣519

三、胸锁乳突肌（骨）肌皮瓣520

四、颈阔肌肌皮瓣522

五、斜方肌（骨）肌皮瓣523

六、胸大肌（骨）肌皮瓣525

七、背阔肌肌皮瓣制备术526

第二节 血管化组织瓣成形术528

一、前臂皮瓣游离移植528

二、腹股沟皮瓣游离移植530

四、腹直肌肌皮瓣制备术531

三、股薄肌肌皮瓣成形术531

五、腓骨及其骨肌皮瓣游离移植533

六、髂骨及骨肌皮瓣535

七、肩胛皮瓣游离移植537

第17章 全耳、全鼻缺损整复术539

第一节 全耳缺损再造术539

一、全耳缺损再造两次法539

二、全耳缺损再造一次法542

三、前臂皮瓣耳再造术544

第二节 全鼻再造术546

一、前额皮瓣全鼻再造术546

二、皮管全鼻再造术550