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第一章 肾脏的解剖和生理1

第一节 肾脏的解剖与结构1

第二节 肾脏的功能4

一、排泄体内代谢产物和进入体内的有害物质4

二、通过尿的生成，维持水的平衡5

三、维持体内电解质和酸碱平衡5

四、调节血压6

五、促进红细胞生成7

六、促进维生素D的活化7

第二章 肾脏病的常见症状8

第一节 蛋白尿9

第二节 血尿10

第三节 尿色改变11

第四节 尿液混浊12

第六节 多尿和少尿13

第五节 浮肿13

第七节 尿频15

第八节 排尿困难15

第九节 尿闭16

第十节 腰痛17

第十一节 高血压17

第十二节 肾功能不全症状18

一、常见的尿液检查内容20

第一节 尿液检查20

第三章 肾脏的主要检查及正常值20

二、如何正确留取尿标本23

三、怎样看尿常规化验单25

第二节 肾功能检查26

一、肾小球滤过率（GFR）测定26

二、肾小管功能测定28

三、血中含氮代谢废物的测定29

一、血液中电解质的测定31

第三节 血生化检查31

二、血清蛋白质定量及蛋白电泳32

三、血浆免疫球蛋白与补体32

四、血脂测定33

第四节 肾脏的影像检查34

一、X线检查34

二、计算机断层摄影（CT）35

三、磁共振影像学（MRI）36

第五节 肾脏核素检查36

一、肾图36

二、有效肾血浆流量或有效肾血流量测定36

三、肾扫描37

第六节 肾脏的超声检查37

第七节 肾穿刺活组织检查37

第四章 常见肾脏病的特征及自我诊断要点38

第一节 急性肾小球肾炎39

一、常见的临床表现及特征40

二、诊断要点40

第二节 慢性肾小球肾炎42

一、常见的临床表现及特征42

二、诊断要点43

第三节 肾病综合征44

一、常见的临床表现及特征44

二、诊断要点45

第四节 狼疮性肾炎45

一、常见的临床表现及特征46

二、诊断要点47

第五节 糖尿病肾病47

一、常见的临床表现及特征48

二、诊断要点49

一、常见的临床表现及特征50

第六节 尿酸性肾病50

二、诊断要点51

第七节 紫癜性肾炎52

一、常见的临床表现及特征52

二、诊断要点53

第八节 肾盂肾炎53

一、常见的临床表现及特征54

二、诊断要点55

第九节 尿路结石56

一、常见的临床表现及特征57

二、诊断要点58

第十节 慢性肾功能衰竭58

一、常见的临床表现及特征60

二、诊断要点61

第一节 小儿肾脏的特点62

第五章 小儿肾脏病的特征62

第二节 小儿体液变化与成人的不同及与肾脏的关系63

一、小儿水灵灵，特点是细胞外液多63

二、能量代谢、水代谢量比成人大64

三、不显性水蒸泄量是成人的2倍64

四、对婴幼儿细胞内的水分量亦需重视65

五、婴幼儿的脏器代谢率高65

六、婴幼儿的脱水容易危及生命65

第三节 小儿肾脏病的主要特征66

一、婴幼儿多尿路感染66

二、小儿的先天性、遗传性肾疾患67

三、小儿的急性肾炎比成人的好治67

四、小儿肾病综合征常对皮质激素有效68

五、小儿肾炎反复发作或镜下血尿迁延不愈与扁桃体经常发炎有关者，应考虑切除扁桃体68

三、肾浓缩功能差表现夜尿多69

二、咽喉炎、扁桃体炎后眼睑浮肿69

第四节 母亲如何早期发现小儿肾脏病的症状69

一、婴幼儿尿的次数、尿量、大便性状是重要线索69

四、学龄儿童出现高血压、贫血要警惕70

第五节 小儿肾炎的分类及饮食疗法70

一、小儿肾炎的分类70

二、根据分类进行饮食管理很重要71

第六节 小儿肾功能不全的原因及主要症状73

一、小儿肾功能不全的原发病以先天性、遗传性疾病为多73

二、小儿肾功能不全主要症状是贫血、等张尿、高血压74

三、小儿急性肾功能不全与慢性肾功能不全的区别75

第七节 小儿肾功能不全的饮食疗法75

一、根据尿量控制水分和盐分75

二、注意食品和水果中的含钾量76

三、为了小儿的生长发育一定要补充足够的热量76

四、补钙与补充维生素D同时使用76

二、小儿人工透析的注意点77

第八节 小儿人工透析与肾移植的问题77

一、小儿人工透析的目的77

三、小儿人工透析的家庭管理——饮食管理、预防感染、身心关怀79

第六章 肾脏病的治疗80

第一节 肾脏病患者注意事项80

一、日常生活80

二、运动和工作85

三、饮食与烟酒86

四、预防感冒及感染87

五、妊娠与性生活87

六、麻醉及手术90

七、患其它疾病时91

第二节 避免肾毒性药物91

第三节 治疗肾炎和肾病综合征的常用药物93

一、肾上腺皮质激素（强的松等）93

三、雷公藤97

二、免疫抑制剂（环磷酰胺等）97

四、抗血小板聚集及抗凝药物99

第四节 治疗高血压的常用药物100

一、血管扩张药100

二、中枢及交感神经的抑制药100

三、利尿降压药101

四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI制剂）101

五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂102

六、钙离子拮抗剂102

七、β受体阻滞剂103

第五节 治疗浮肿的常用药物104

一、噻嗪类利尿剂104

二、袢利尿剂104

四、血浆制品105

三、抗醛固酮类利尿剂105

第六节 肾脏病的其它常用药物106

一、抗高尿酸药106

二、促红细胞生成素106

三、肾脏病营养治疗药107

第七节 肾脏病患者抗生素的选择应用108

一、易引起肾损害的抗生素108

二、尿路感染时的抗生素选用108

三、肾功能减退时抗生素的应用109

第八节 肾炎病人什么情况下可停止用药110

第七章 肾脏病的饮食疗法111

第一节 肾脏病饮食治疗的四大要素112

一、蛋白质112

二、能量114

三、食盐115

四、水116

一、饮食疗法在临床医学中的意义117

第二节 有效地实行饮食疗法117

二、肾脏病人饮食疗法的一般原则118

三、急性肾炎的饮食疗法119

四、慢性肾炎的饮食疗法120

五、肾病综合征的饮食疗法121

六、糖尿病肾病的饮食疗法123

七、尿酸性肾病的饮食疗法125

八、尿路结石的饮食疗法126

九、急性肾功能衰竭的饮食疗法127

十、慢性肾功能衰竭的饮食疗法128

十一、血液透析和腹膜透析的饮食疗法130

第三节 常见肾脏病食谱举例132

一、有关肾脏病食谱的注意事项132

二、采用清淡美味的烹调法132

三、善用食盐的方法133

四、常见肾脏病食谱举例134

第八章 肾脏疾病的中医药治疗特色143

第一节 中医治疗肾病的基本特色144

一、辨证论治，整体调摄144

二、专方专药，证病合参146

三、中西结合，提高疗效147

第二节 常见肾脏病的中医治疗特色简介147

一、急性肾炎147

二、肾病综合征148

三、慢性肾炎148

四、慢性肾功能衰竭149

第三节 治疗肾脏病实用有效药膳介绍151

一、肾小球疾病的常用药膳152

二、肾功能不全的常用药膳157

三、糖尿病肾病的常用药膳159

第四节 治疗肾脏病有效的民间单方验方介绍161

一、治疗肾性浮肿的单验方161

三、治疗肾性蛋白尿的单验方162

二、治疗肾性高血压的单验方162

四、治疗肾性贫血的单验方163

第九章 人工透析疗法164

第一节 透析疗法的现状164

第二节 何时必需采取透析治疗165

一、急性肾功能衰竭（ARF）165

二、慢性肾功能衰竭（CRF）166

三、急性中毒168

第三节 血液透析与腹膜透析的优缺点169

一、透析原理169

二、血液透析与腹膜透析的优缺点170

三、血液透析的禁忌证171

四、腹膜透析的禁忌证172

第四节 血液透析为什么要做内瘘172

第五节 血液透析患者应注意什么173

一、开始透析前注意事项173

一、不卧床持续腹膜透析（CAPD）175

二、血透过程中的注意事项175

第六节 腹膜透析患者必须掌握的方法175

二、家庭透析的注意事项177

三、腹膜炎的防治178

四、腹膜透析的其他注意事项179

第七节 透析合并症的预防和处理要点180

一、透析失衡综合征180

二、脑血管意外181

三、心功能不全182

四、感染183

五、营养不良185

六、骨病187

七、神经肌肉异常189

第八节 透析患者自我管理要点190

一、严格执行透析计划190

三、预防感染191

二、饮食管理191

四、纠正贫血192

五、工作、运动与学习193

六、性生活、妊娠193

七、心理调摄193

第十章 肾移植195

第一节 肾移植的现状195

第二节 肾移植的适应问题196

一、哪些患者适合肾移植196

二、哪些患者不能作肾移植196

三、肾移植的时机197

四、再次肾移植197

五、组织配型197

一、供肾来源198

二、如何选择供肾者198

第三节 供肾者198

第四节 受肾者199

一、原发病的种类199

二、年龄201

三、受者健康状况及并发症201

第五节 术前、术后的注意事项202

一、术前准备202

二、术中术后用药203

三、肾移植后处理203

四、移植后排异反应204

五、肾移植并发症205

六、肾移植术后的康复206

七、肾移植术后的远期注意事项206

第六节 肾移植与人工肾脏的比较208

附录一 常用食物营养成分表211

附录二 肾脏病常用检验正常值217