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第一篇 绪论3

第一章 临床检验血液学概述和发展史3

一、临床检验血液学概述3

二、临床检验血液学发展史3

三、临床检验血液学与临床的关系4

第二篇 造血细胞及其检验9

第二章　造血基础理论9

第一节 造血器官和微环境9

一、造血器官9

二、造血微环境13

第二节 造血细胞生长发育15

一、造血干细胞和造血祖细胞15

二、造血细胞生长发育18

第三节 造血的调控20

一、造血的正向调控因子20

二、造血的负向调控因子23

第三章 造血细胞检验方法26

第一节 造血细胞形态学26

一、正常血细胞形态学27

二、血象检验41

三、骨髓象检验42

第二节 细胞化学染色检验55

一、过氧化物酶染色56

二、苏丹黑B染色58

三、酯酶染色58

四、过碘酸－雪夫（PAS）染色64

五、中性粒细胞碱性磷酸酶染色66

六、酸性磷酸酶和抗酒石酸酸性磷酸酶染色69

七、骨髓铁染色70

第三节 骨髓活体组织检验73

一、骨髓活检的适应证74

二、骨髓活检的临床意义74

第四节 血细胞超微结构检验76

一、透射电镜的临床应用76

二、扫描电镜下的表面微结构76

三、病理血细胞的超微结构特点77

第五节 造血细胞培养检验81

一、红系祖细胞培养81

四、混合祖细胞培养82

二、粒－单核系祖细胞培养82

三、巨核系祖细胞培养82

第六节 细胞遗传学检验83

一、血细胞染色体分析技术83

二、染色体检查的临床意义87

第七节 分子血液学检验92

一、常用分子生物学检验技术92

二、分子生物学检验临床意义95

第一节 在疾病诊断中的应用98

一、造血系统疾病的诊断98

第四章 造血细胞检验的临床应用98

二、非造血系统疾病的诊断102

第二节 血液病治疗监测中的应用103

一、造血干细胞移植的监测103

二、疗效评估105

第三篇 红细胞及其检验109

第五章 红细胞基础理论109

第一节 红细胞膜的结构与功能109

一、红细胞膜的组成109

三、红细胞膜的功能111

二、红细胞膜的结构111

一、血红蛋白的组成114

第二节 血红蛋白的结构与功能114

二、血红蛋白的结构115

三、血红蛋白的功能115

第三节 红细胞代谢与功能117

一、红细胞铁代谢117

二、红细胞酶代谢119

三、红细胞核苷酸代谢120

一、红细胞的衰老122

第四节 红细胞衰老与消亡122

二、衰老红细胞的消亡123

第六章　红细胞检验方法125

第一节 溶血的检验125

一、血浆游离血红蛋白测定125

二、血清结合珠蛋白测定126

三、血浆高铁血红素清蛋白测定126

四、尿含铁血黄素试验126

二、自身溶血试验及其纠正试验127

第二节 红细胞膜缺陷的检验127

一、红细胞渗透脆性试验127

第三节 红细胞酶缺陷的检验128

一、高铁血红蛋白还原试验128

二、葡萄糖－6－磷酸脱氢酶荧光斑点试验和活性测定128

三、丙酮酸激酶荧光斑点试验和活性测定129

第四节 血红蛋白异常的检验130

一、血红蛋白电泳检测130

四、热变性试验131

三、异丙醇沉淀试验131

二、抗碱血红蛋白检测131

第五节 免疫性溶血性贫血的检验132

一、抗人球蛋白试验132

二、冷凝集素试验133

第六节 阵发性睡眠性血红蛋白尿症的检验133

一、酸化血清溶血试验133

二、蔗糖溶血试验133

三、血清总铁结合力测定134

二、血清铁蛋白测定134

一、血清铁测定134

第七节 铁代谢指标的检验134

三、蛇毒因子溶血试验134

四、血清转铁蛋白测定135

第八节 DNA合成代谢检验135

一、血清和红细胞叶酸测定135

二、血清维生索B12测定135

三、血清内因子阻断抗体测定136

第一节 贫血分类和诊断中的应用138

第七章　红细胞检验的临床应用138

一、贫血的分类139

二、贫血的诊断140

第二节 铁代谢障碍性贫血中的应用143

一、缺铁性贫血143

二、铁粒幼细胞贫血146

三、血色病147

第三节 脱氧核苷酸合成障碍性贫血中的应用147

第四节 造血功能障碍性贫血中的应用150

一、再生障碍性贫血150

二、再生障碍危象153

三、纯红细胞再生障碍性贫血154

第五节 溶血性贫血中的应用155

一、溶血性贫血的分类和诊断155

二、红细胞膜缺陷性溶血性贫血162

三、红细胞酶缺陷性溶血性贫血165

四、血红蛋白病167

五、阵发性睡眠性血红蛋白尿症172

六、免疫性溶血性贫血173

七、其他溶血性贫血180

第六节 继发性贫血中的应用182

一、慢性系统性疾病贫血182

二、骨髓病性贫血185

第七节 其他红细胞疾病中的应用185

一、红细胞增多症185

二、卟啉病187

第八节 临床案例分析188

一、HLA抗原系统193

第一节 白细胞抗原193

第四篇 白细胞及其检验193

第八章 白细胞基础理论193

二、白细胞分化抗原195

第二节 粒细胞195

一、粒细胞的动力学195

二、粒细胞的功能197

第三节 淋巴细胞－浆细胞199

一、淋巴细胞－浆细胞的动力学199

二、淋巴细胞－浆细胞的功能201

一、单核－吞噬细胞的动力学202

第四节 单核－吞噬细胞202

二、单核－吞噬细胞的功能203

第九章 白细胞检验方法205

第一节 白细胞功能检验205

一、墨汁吞噬试验205

二、白细胞吞噬功能试验206

三、硝基四氮唑蓝还原试验206

四、白细胞趋化性试验207

五、吞噬细胞吞噬功能试验207

二、泼尼松刺激试验208

三、肾上腺素激发试验208

一、氚标记脱氧胸苷测定208

第二节 白细胞动力学检验208

四、二异丙酯氟磷酸盐标记测定209

五、流式细胞仪检测DNA合成及含量209

第三节 白细胞标记检验210

一、白细胞抗原检验210

二、粒细胞抗体检测213

第十章 白细胞检验的临床应用215

第一节 白血病的分型和诊断中的应用215

一、急性白血病分型和诊断217

二、急性白血病疗效标准225

三、微量残留白血病的诊断226

第二节 急性淋巴细胞白血病的应用227

第三节 急性髓细胞白血病的应用231

一、急性髓细胞白血病微分化型（M0型）231

二、急性粒细胞白血病未分化型（M1型）232

三、急性粒细胞白血病部分成熟型（M2a型）235

四、急性粒细胞白血病部分成熟型（M2b型）236

五、急性早幼粒细胞白血病（M3型）238

六、急性单核细胞白血病（M5型）240

七、急性粒单核细胞白血病（M4型）244

八、红白血病（M6型）246

九、急性巨核细胞白血病（M7型）248

第四节 慢性白血病的应用250

一、慢性粒细胞白血病250

二、慢性淋巴细胞白血病253

第五节 少见类型白血病的应用254

一、嗜酸粒细胞白血病254

三、组织嗜碱细胞白血病255

二、嗜碱粒细胞白血病255

四、浆细胞白血病256

五、多毛细胞白血病257

六、幼稚淋巴细胞白血病258

七、全髓白血病259

八、成人T细胞白血病260

九、急性混合细胞白血病262

第六节 骨髓增生异常综合征的应用262

第七节 恶性淋巴瘤的应用265

一、霍奇金病265

二、非霍奇金淋巴瘤268

第八节 浆细胞病的应用272

一、多发性骨髓瘤272

二、原发性巨球蛋白症275

三、重链病276

第九节 骨髓增生性疾病的应用277

一、真性红细胞增多症277

二、原发性血小板增多症279

三、骨髓纤维化症280

一、恶性组织细胞病282

第十节 组织细胞病的应用282

二、反应性组织细胞增生症284

第十一节 其他白细胞疾病的应用284

一、白细胞减少症和粒细胞缺乏症284

二、嗜酸粒细胞增多症286

三、类白血病反应287

四、传染性单核细胞增多症288

五、传染性淋巴细胞增多症290

六、脾功能亢进291

七、类脂质沉积病292

第十二节 临床案例分析294

第十一章 血栓与止血基础理论301

第一节 血管壁的止血作用301

一、血管壁的结构301

第五篇 血栓与止血及其检验301

二、血管壁的止血作用302

第二节 血小板的止血作用303

一、血小板的结构303

二、血小板的活化和花生四烯酸的代谢306

三、血小板的止血功能308

一、凝血因子概述310

第三节 血液凝固机制310

二、凝血机制312

第四节 抗血液凝固系统313

一、抗凝血酶314

二、蛋白C系统314

三、组织因子途径抑制物314

四、蛋白Z和蛋白Z依赖的蛋白酶抑制物315

第五节 纤维蛋白溶解系统315

一、纤溶系统的成分315

二、纤维蛋白溶解机制316

三、纤维蛋白降解产物的作用317

第六节 血液流变学317

一、血液流动性和黏滞性317

二、影响血液黏度的因素318

第七节 血栓形成319

一、血栓分类319

二、血栓形成机制319

三、血管性血友病因子检测322

二、出血时间测定322

一、束臂试验322

第一节 血管壁检验322

第十二章　血栓与止血检验方法322

第二节 血小板检验323

一、血块收缩试验323

二、血小板黏附试验323

三、血小板聚集试验324

四、血小板第3因子有效性检测325

五、血小板膜糖蛋白检测325

六、血小板相关抗体检测325

二、活化部分凝血活酶时间测定326

第三节 凝血因子检验326

一、全血凝固时间测定326

三、血浆凝血酶原时间测定327

四、简易凝血活酶生成试验及纠正试验327

五、血浆蝰蛇毒时间测定328

六、组织因子测定328

七、血浆因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ促凝活性检测328

八、血浆因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ促凝活性检测329

九、血浆纤维蛋白原检测329

十、凝血因子ⅩⅢ定性试验和亚基抗原检测329

二、蛋白C检测330

第四节 循环抗凝物质的检测330

一、抗凝血酶检测330

三、组织因子途径抑制物检测331

四、复钙交叉试验331

五、凝血酶时间检测及其纠正试验331

六、普通肝素和低相对分子质量肝素检测332

七、凝血因子Ⅷ抑制物检测332

二、血浆组织型纤溶酶原活化剂的检测333

一、血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验333

确诊试验333

八、狼疮抗凝物质的筛选试验和333

第五节 纤溶活性检验333

三、血浆纤溶酶原活化抑制剂检测334

四、纤溶酶原的检测334

第六节 血液流变学检验335

一、全血黏度检测335

四、红细胞电泳检测336

一、血管内皮受损分子标志物336

第七节 血栓前状态检验336

三、红细胞变形性检测336

二、血浆黏度检测336

二、血小板活化的分子标志物337

三、凝血过程的分子标志物338

四、抗凝系统的分子标志物339

五、纤溶过程的分子标志物339

第十三章 血栓与止血检验的临床应用341

第一节 出血性疾病的应用341

一、出血性疾病实验诊断341

二、过敏性紫癜344

三、血小板减少性紫癜345

四、血小板功能异常性疾病347

五、血友病和血管性血友病349

六、遗传性纤维蛋白原缺陷症和因子ⅩⅢ缺乏症351

七、肝疾病的凝血障碍352

八、依赖维生素K凝血因子缺乏症353

九、病理性抗凝物质增多354

十、弥散性血管内凝血355

十一、原发性纤溶亢进症357

一、动脉血栓性疾病358

第二节 血栓性疾病中的应用358

二、静脉血栓形成359

三、血栓前状态359

四、易栓症360

第三节 抗栓和溶栓性治疗中的应用362

一、抗栓治疗的监测362

二、溶栓治疗的监测362

第四节 临床病例分析363

附录365

中英文对照索引372