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第一章 绪论2

第一节 沟通技能是医学教育的基本要求2

一、医学教育最基本要求2

二、沟通技能的内涵2

第二节 影响医患沟通因素之一瞥3

一、高强度的工作量3

二、医患关系的紧张4

三、医患信任的危机4

四、沟通意义的认知不足5

五、沟通技能的匮乏5

第三节 什么是好的沟通6

一、个性化沟通6

二、专业化沟通8

三、系统化沟通10

第四节 聚集治疗性沟通11

一、健康教育的受众广覆盖11

二、心理咨询具专业权威性12

三、治疗性沟通聚焦于治疗12

第二章 走进治疗性沟通系统15

第一节 治疗性沟通系统的研究背景15

一、疾病谱的变化与生活方式疾病15

二、癌症的高发病率与心理社会肿瘤学16

三、系统论、信息论、控制论思想的渗透17

第二节 治疗性沟通系统理论框架20

一、基本定义20

二、系统模型23

三、系统特性41

第三节 治疗性沟通系统操作指南48

一、资源第一48

二、系统第二50

三、修炼第三51

第三章 感人心者，莫先乎情——共情53

第一节 追溯共情之源53

一、共情的概念53

二、共情在心理治疗中的作用54

三、共情在TCS中的作用55

第二节 共情的理论探讨56

一、情绪共享机制56

二、心理理论与观点采择57

三、共情与认知调节的相互作用59

第三节 如何践行共情62

一、共情的层级63

二、共情的步骤64

第四节 共情的测量69

一、认知共情测量69

二、情感共情测量69

三、从多维角度测量共情69

第四章 不精不诚，不能动人——信任72

第一节 追溯信任之源72

一、信任的定义72

二、信任的特点73

三、信任的功能75

四、信任的分类78

五、人际关系与信任81

第二节 信任的相关理论82

一、西美尔的信任理论82

二、映像理论84

第三节 医疗护理工作中的信任86

一、医疗护理活动中的信任危机86

二、信任是医疗护理质量的保证87

三、信任是治疗性沟通成功之本88

第四节 通往信任之路90

一、诚实90

二、动机91

三、能力91

四、成果91

第五章 听其言，观其行——倾听94

第一节 何谓倾听94

一、倾听的定义94

二、倾听与听的区别94

三、倾听的层次95

四、倾听的类型97

第二节 倾听的过程及其理论探讨101

一、感知102

二、选择103

三、组织105

四、理解或解释106

五、倾听反应107

第三节 打开倾听之门110

一、什么影响倾听110

二、有效倾听的策略113

第六章 深入细致，梳理纷挐——探究120

第一节 追溯探究之源120

一、何谓探究120

二、探究的功能121

三、探究的形式122

第二节 建构主义理论与认知改变的探究124

一、基本概念124

二、建构式学习与建构式治疗性沟通125

三、引导患者学习的方法126

四、建构式治疗性沟通的设计及理念127

第三节 AGM理论与信念变化的探究136

一、信念修正的AGM假设137

二、修改后的AGM假设138

三、改变信念的能力139

第七章 发现问题很重要——提问142

第一节 何谓提问142

一、提问的概念与过程142

二、提问的类型143

三、提问的作用146

第二节 提问与思维方式148

一、苏格拉底式提问149

二、运用不同思维方式提问151

第三节 如何实现有效的提问156

一、选择有效的提问形式156

二、提问的其他技术及遵循的原则157

第四节 提问与其他沟通技能的联系158

一、提问与共情158

二、提问与反馈159

三、提问与倾听160

四、提问与控制161

五、提问与复述161

第八章 晓之以理，动之以情——说服与拒绝163

第一节 何谓说服与拒绝163

一、正确理解说服163

二、拒绝的概念167

第二节 说服的相关理论167

一、海德平衡理论167

二、霍夫兰德态度改变——说服模型171

第三节 如何实现有效的说服和拒绝173

一、影响说服效果的因素173

二、有效拒绝的艺术176

第四节 说服、拒绝与其他沟通技巧的联系178

一、说服与信任178

二、说服与共情178

三、拒绝与反馈179

四、拒绝与倾听179

第九章 敞开胸怀，阳光健康——自我表露181

第一节 自我表露概述181

一、自我表露的五“W”思考181

二、自我表露的分类183

第二节 自我表露的理论探讨184

一、社会渗透理论184

二、社会交换理论187

第三节 自我表露的实践188

一、自我表露与TCS的联系188

二、自我表露的具体操作189

第四节 自我表露的相关研究与TCS191

一、自我表露的研究焦点191

二、自我表露的测量与研究方法194

第十章 由始至终，贯穿始末——控制194

第一节 追溯控制之源197

一、控制及其相关概念198

二、控制的分类200

第二节 控制的相关理论203

一、自我效能203

二、社会支持207

第三节 如何践行控制210

一、从医护人员角度看控制的方法与途径210

二、从患者角度看控制的方法与途径217

第十一章 治疗性沟通系统实践及评价224

案例一 急性重症胰腺炎患者的饮食认知干预224

案例二 安装人工心脏起搏器患者的自我管理235

案例三 膀胱镜肾上腺切除术前患者疾病不确定感的管理248

案例四 右颞叶脑挫伤患者疾病预后的认知干预258

案例五 足月产妇自然分娩的信念、认知与行为干预269

案例六 胃间质瘤术前患者焦虑情绪的干预278

案例七 围手术期直肠腺癌患者疾病不确定感的管理292

主要参考文献321

后记328