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第1章 绪论1

第1节 医学免疫学概述1

一、免疫的概念与功能1

二、免疫系统的组成2

三、免疫应答的类型和作用特点4

四、免疫性疾病5

五、免疫学的应用5

第2节 免疫学发展简史和重要成就6

一、传统免疫学时期（18世纪～20世纪初）6

二、近代免疫学时期（20世纪初～20世纪50年代）8

三、现代免疫学时期（20世纪60年代初～21世纪初）9

四、获得诺贝尔医学与生理学奖的免疫学家及其贡献10

五、21世纪免疫学发展趋势12

第2章 抗原13

第1节 抗原的特异性13

一、决定抗原特异性的分子结构基础——抗原表位13

二、抗原表位的分类15

三、半抗原-载体效应16

四、共同抗原与交叉反应16

第2节 影响抗原免疫原性的因素17

一、抗原的异物性17

二、抗原的理化特性18

三、宿主的特性19

四、抗原进入机体的方式19

五、佐剂的应用20

第3节 抗原的种类及医学意义20

一、根据诱生抗体时是否需要Th细胞参与进行分类20

二、根据抗原与机体的亲缘关系进行分类21

三、根据抗原是否在抗原提呈细胞内合成进行分类21

四、其他分类22

第4节 非特异性免疫刺激剂22

一、超抗原22

二、丝裂原23

三、佐剂23

第3章 免疫球蛋白25

第1节 免疫球蛋白的结构25

一、免疫球蛋白的基本结构25

二、免疫球蛋白的辅助成分27

三、免疫球蛋白的水解片段28

第2节 免疫球蛋白的血清型29

第3节 免疫球蛋白的主要功能31

一、免疫球蛋白可变区的生物学功能31

二、免疫球蛋白恒定区的生物学功能31

第4节 各类免疫球蛋白的主要特性和功能33

一、IgG34

二、IgM35

三、IgA35

四、IgD36

五、IgE36

第5节 人工制备抗体与应用36

一、多克隆抗体37

二、单克隆抗体37

三、基因工程抗体38

第4章 补体系统40

第1节 补体系统概述40

一、补体系统的命名40

二、补体系统的组成40

三、补体系统的生物合成和理化性质41

第2节 补体系统的激活41

一、甘露糖结合凝集素途径的激活过程41

二、旁路途径的激活过程44

三、经典途径的激活过程45

四、补体系统三条激活途径的比较46

第3节 补体系统活化的调节47

一、自身衰变调节48

二、血浆中补体调节蛋白及其主要作用48

三、膜结合调节蛋白及其主要作用48

第4节 补体系统的主要生物学作用49

一、溶菌和细胞溶解作用49

二、调理作用50

三、免疫复合物清除作用50

四、炎症介质作用50

五、参与适应性免疫应答51

第5节 补体系统异常与疾病51

一、补体的遗传性缺陷51

二、补体含量的改变52

第5章 细胞因子53

第1节 细胞因子的分类53

一、白细胞介素53

二、干扰素55

三、肿瘤坏死因子55

四、集落刺激因子56

五、趋化因子56

六、生长因子57

七、其他细胞因子58

第2节 细胞因子受体58

一、细胞因子受体的种类58

二、细胞因子受体的特性59

三、可溶性细胞因子受体59

第3节 细胞因子的共同特点60

一、细胞因子的理化特性60

二、细胞因子的产生和分泌特点60

三、细胞因子的作用特点61

第4节 细胞因子的生物学活性62

一、参与固有免疫和炎症反应62

二、参与适应性免疫和免疫调节62

三、刺激造血细胞的增殖与分化63

四、诱导细胞凋亡和直接杀伤靶细胞63

五、促进创伤的修复63

六、参与神经-内分泌-免疫网络调节63

第5节 细胞因子与临床64

一、细胞因子异常与临床疾病64

二、细胞因子与临床疾病的治疗64

第6章 白细胞分化抗原与黏附分子66

第1节 白细胞分化抗原66

一、参与T细胞识别抗原与活化的主要CD分子66

二、参与B细胞识别抗原与活化的主要CD分子67

三、参与免疫效应的主要CD分子68

第2节 黏附分子69

一、黏附分子共同特性69

二、黏附分子的种类69

三、黏附分子的主要生物学功能72

第3节 CD和黏附分子及其单克隆抗体的临床应用74

一、CD和黏附分子及其单克隆抗体与免疫缺陷病74

二、CD和黏附分子及其单克隆抗体与自身免疫性疾病74

三、CD和黏附分子及其单克隆抗体与移植排斥75

四、CD和黏附分子及其单克隆抗体与肿瘤75

第7章 主要组织相容性复合体及其编码的抗原系统76

第1节 HLA复合体及其产物76

一、HLA-Ⅰ类基因及其编码的分子77

二、HLA-Ⅱ类基因及其编码的分子77

三、HLA-Ⅲ类基因及其编码的分子78

第2节 HLA-Ⅰ类和HLA-Ⅱ类分子的结构及与抗原肽的相互作用78

一、HLA-Ⅰ类分子的结构78

二、HLA-Ⅱ类分子的结构79

三、HLA分子与抗原肽的相互作用79

第3节 HLA-Ⅰ类和HLA-Ⅱ类分子的表达和功能81

一、HLA-Ⅰ类和HLA-Ⅱ类分子的分布81

二、HLA-Ⅰ类和HLA-Ⅱ类分子的表达特点81

三、HLA-Ⅰ类和HLA-Ⅱ类分子的主要生物学功能81

第4节 HLA复合体的遗传特征82

一、单倍型遗传82

二、多态性83

三、连锁不平衡83

第5节 HLA在医学上的意义84

一、HLA与同种器官移植的关系84

二、HLA与输血反应的关系84

三、HLA与疾病的相关性84

四、HLA异常表达与疾病的关系84

五、HLA与法医学和亲子鉴定的关系85

第8章 免疫器官和组织86

第1节 中枢免疫器官86

一、骨髓86

二、胸腺94

第2节 外周免疫器官95

一、淋巴结95

二、脾脏96

三、皮肤黏膜相关淋巴组织97

第3节 淋巴细胞归巢与再循环98

一、淋巴细胞归巢98

二、淋巴细胞再循环及其生物学意义98

第4节 免疫赦免组织98

一、眼99

二、脑组织99

三、睾丸99

四、哺乳动物的胚胎99

第9章 固有免疫系统及其应答100

第1节 组织屏障及其作用100

一、皮肤黏膜及其附属成分的屏障作用100

二、体内屏障100

第2节 固有免疫细胞101

一、吞噬细胞101

二、树突状细胞104

三、自然杀伤细胞105

四、具有固有免疫特性的T细胞和B细胞108

五、其他固有免疫细胞109

第3节 体液中固有免疫分子及其作用110

第4节 固有免疫应答110

一、固有免疫细胞的识别机制111

二、固有免疫应答作用时相112

三、固有免疫应答的特点112

四、细胞自噬与固有免疫应答113

五、固有免疫应答与适应性免疫应答的关系114

第10章 抗原提呈细胞与抗原提呈115

第1节 抗原提呈细胞115

一、树突状细胞115

二、单核-巨噬细胞117

三、B细胞117

第2节 抗原提呈细胞对抗原的加工处理和提呈117

一、MHC-Ⅱ类分子提呈外源性抗原117

二、MHC-Ⅰ类分子提呈内源性抗原118

三、MHC分子对抗原的交叉提呈120

四、CD1分子提呈非蛋白类抗原120

第11章 适应性免疫应答细胞121

第1节 T细胞121

一、T细胞表面分子及其作用121

二、T细胞亚群及功能125

第2节 B细胞129

一、B细胞表面分子及其作用129

二、B细胞亚群130

三、B细胞功能132

第12章 适应性免疫应答133

第1节 适应性免疫应答概述133

一、适应性免疫应答的类型133

二、适应性免疫应答发生的场所133

三、适应性免疫应答的基本过程134

第2节 T细胞介导的细胞免疫应答134

一、T细胞对抗原的识别134

二、T细胞活化、增殖及分化135

三、T细胞的效应功能141

第3节 B细胞介导的体液免疫应答142

一、B细胞对TI抗原的免疫应答142

二、B细胞对TD抗原的免疫应答143

第4节 黏膜免疫应答148

一、肠道黏膜相关淋巴组织的组成148

二、肠道黏膜免疫应答149

三、黏膜免疫系统的功能150

第13章 免疫耐受151

第1节 免疫耐受的发现和人工诱导的免疫耐受151

一、天然免疫耐受现象的发现151

二、在胚胎期人工诱导的免疫耐受实验151

第2节 免疫耐受的细胞学基础和特点152

一、免疫耐受的细胞学基础152

二、T、B细胞免疫耐受的特点153

第3节 影响免疫耐受形成的因素154

一、抗原因素154

二、机体因素155

第4节 免疫耐受的形成机制156

一、胸腺内T细胞中枢免疫耐受机制156

二、外周T细胞免疫耐受机制157

三、骨髓内B细胞中枢免疫耐受机制159

四、外周B细胞免疫耐受机制159

第5节 研究免疫耐受的意义160

第14章 免疫调节161

第1节 分子水平的免疫调节161

一、抗原对免疫应答的调节161

二、抗体对免疫应答的调节161

三、免疫细胞活化／抑制受体介导的免疫调节162

四、细胞内信号转导途径的反馈性调节163

第2节 细胞水平的免疫调节164

一、抗原提呈细胞对免疫应答的调节164

二、辅助性T细胞对免疫应答的调节165

三、细胞毒性T细胞对免疫应答的调节165

四、调节T细胞对免疫应答的调节165

五、其他细胞对免疫应答的调节166

六、独特型-抗独特型网络介导的免疫调节166

七、活化诱导的细胞死亡对T/B细胞的调节167

第3节 整体水平的调节作用168

一、神经和内分泌系统对免疫应答的调节168

二、免疫系统对神经和内分泌系统的调节168

第4节 群体水平的调节作用169

一、BCR库和TCR库多样性与免疫调节169

二、MHC多态性与免疫调节169

第5节 基因水平的调节作用169

一、MHC对免疫应答的调节169

二、非MHC基因的免疫调节170

第15章 超敏反应171

第1节 Ⅰ型超敏反应171

一、参与Ⅰ型超敏反应的主要成分和细胞171

二、Ⅰ型超敏反应的发生机制173

三、临床常见的Ⅰ型超敏反应性疾病174

四、Ⅰ型超敏反应防治原则175

第2节 Ⅱ型超敏反应176

一、Ⅱ型超敏反应的发生机制176

二、临床常见的Ⅱ型超敏反应性疾病177

第3节 Ⅲ型超敏反应178

一、Ⅲ型超敏反应的发生机制178

二、临床常见的Ⅲ型超敏反应性疾病180

第4节 Ⅳ型超敏反应181

一、Ⅳ型超敏反应的发生机制181

二、临床常见的Ⅳ型超敏反应性疾病182

第5节 各型超敏反应比较及其与疾病的关系182

第16章 自身免疫性疾病184

第1节 自身免疫性疾病概述184

一、自身免疫和自身免疫性疾病184

二、自身免疫性疾病的分类185

第2节 自身免疫性疾病发生的相关因素186

一、遗传因素186

二、抗原因素187

三、淋巴细胞方面的因素188

四、机体免疫调节机制紊乱189

第3节 常见的自身免疫性疾病及其免疫损伤机制189

一、常见的自身免疫性疾病189

二、自身免疫性疾病的免疫损伤机制190

第4节 自身免疫性疾病的治疗原则192

第17章 免疫缺陷病194

第1节 原发性免疫缺陷病194

一、原发性B细胞缺陷病194

二、原发性T细胞缺陷病195

三、联合免疫缺陷病195

四、补体系统缺陷197

五、吞噬细胞缺陷198

第2节 获得性免疫缺陷病198

一、获得性免疫缺陷病的主要诱发因素199

二、获得性免疫缺陷综合征199

第3节 免疫缺陷病的治疗原则203

第18章 移植免疫204

第1节 同种异体移植排斥反应的类型204

一、宿主抗移植物反应205

二、移植物抗宿主反应206

三、移植排斥反应的特殊情况206

第2节 同种异体移植排斥反应的发生机制206

一、介导移植排斥反应的同种异型抗原207

二、同种异型抗原的识别机制207

三、同种异型移植排斥反应的效应机制209

第3节 同种异体移植排斥反应的防治210

一、供体的选择210

二、移植物和受者的预处理210

三、免疫抑制治疗211

四、诱导同种移植耐受212

五、移植后的免疫检测212

第19章 肿瘤免疫213

第1节 肿瘤抗原213

一、根据肿瘤抗原特异性分类213

二、根据肿瘤抗原诱发和产生情况分类215

第2节 机体抗肿瘤免疫机制216

一、适应性免疫应答介导的抗肿瘤效应机制216

二、固有免疫应答介导的抗肿瘤效应机制217

第3节 肿瘤免疫逃逸机制218

一、肿瘤抗原的免疫原性微弱或抗原调变218

二、肿瘤细胞表面膜分子的异常表达218

三、肿瘤细胞“抗原覆盖”或“封闭因子”作用219

四、机体免疫功能低下或免疫耐受219

第4节 肿瘤的免疫诊断和治疗220

一、肿瘤的免疫诊断220

二、肿瘤的免疫治疗220

第20章 免疫学检测技术及其应用222

第1节 抗原或抗体的体外检测222

一、抗原-抗体反应的特点222

二、抗原-抗体反应的影响因素223

三、常用抗原-抗体检测技术及其原理223

第2节 免疫细胞及其功能检测234

一、外周血单个核细胞的分离234

二、淋巴细胞及其亚群的分离235

三、淋巴细胞功能测定236

四、吞噬细胞功能测定239

第3节 免疫分子基因检测240

第21章 免疫学防治241

第1节 免疫预防241

一、人工主动免疫241

二、人工被动免疫244

三、我国计划免疫245

第2节 免疫治疗246

一、生物应答调节剂与免疫抑制剂247

二、分子为基础的免疫治疗248

三、细胞为基础的免疫治疗249

四、免疫基因治疗250

医学免疫学词汇中英文索引251

参考文献260