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第一章 导论1

第一节 研究的背景和意义1

一、研究背景1

二、本课题的研究目的4

第二节 文献综述5

一、国外研究文献综述5

二、国内研究文献综述10

三、研究评述16

第三节 研究内容和技术路线17

一、主要研究内容17

二、研究方法21

三、研究思路21

四、尚待深入研究的问题22

第二章 医疗服务生产的经济学分析24

第一节 医疗服务的特点与产品属性24

一、医疗服务的含义24

二、医疗服务的特点25

三、医疗服务的产品属性30

第二节 医疗服务的生产方式比较39

一、医疗服务的私人生产40

二、医疗服务的公共生产47

三、医疗服务私人生产与公共生产的选择52

四、医疗服务生产和提供的组合选择53

第三章 我国医疗服务体系的历史变迁与经验借鉴55

第一节 我国医疗服务体系的历史变迁55

一、我国城镇医疗服务体系的历史变迁55

二、我国农村医疗服务体系的历史变迁62

第二节 我国医疗服务体系改革的历史经验借鉴71

一、高度重视基层医疗服务机构的发展71

二、合理界定政府与市场的功能定位73

三、建立合理的医疗机构收入补偿机制77

第四章 我国当前的医疗服务体系评估79

第一节 医疗资源配置评估79

一、我国医疗资源总体配置79

二、医疗服务机构资源配置存在的主要问题81

三、我国医疗资源配置存在问题的原因88

四、医武竞赛导致看病难和看病贵并存95

第二节 药品和医疗器械价格虚高98

一、药品监管与流通存在的问题99

二、药价虚高的根本原因在于药品市场的信息不对称105

第三节 青年医务人员工作满意度及其影响因素109

一、青年医务人员工作满意度总体评估109

二、影响青年医务人员工作满意度的因素114

三、医患纠纷对青年医务人员工作满意度的影响122

第五章 新一轮医疗服务体系改革的述评130

第一节 地方改革方案述评130

一、医药分离改革地方方案的述评130

二、公立医院地方改革方案述评134

三、乡镇卫生院地方改革模式比较136

四、城市基层医疗服务体系改革的地方方案述评138

第二节 新一轮医疗体制改革中亟待破解的困境141

一、基层医疗机构改革中存在的困境141

二、公立医院改革中存在的困境144

三、层级医疗机构合作缺失困境146

第六章 医疗服务体系改革的国际经验借鉴147

第一节 主要发达国家医疗服务体系的改革147

一、主要发达国家的医疗服务体系147

二、主要发达国家医疗服务体系的比较151

三、主要发达国家医疗服务体系的改革155

第二节 主要发达国家医疗服务体系改革的经验借鉴160

一、重视初级预防保健160

二、适度竞争提高医疗服务机构的生产效率161

三、采取有效措施促进医疗服务的公平163

第七章 政府管理与引导下的竞合性医疗服务体系构建168

第一节 竞合性医疗服务体系的框架设计168

一、我国医疗服务体系改革的目标168

二、构建政府管理与引导下的竞合性的医疗服务体系169

三、采取有效促使降低药品价格173

第二节 建立公益性的基层医疗服务体系176

一、促进基本医疗服务最低公平的必要性176

二、农村基层医疗服务体系的构建180

三、城市社区卫生服务中心的建设182

第三节 完善公立医院的改革183

一、公立医院的公益性与市场竞争183

二、公立医院改革的方式选择183

三、加强特色定位促进医疗机构的合作186

第四节 完善医疗服务机构的补偿机制和财政资助政策187

一、完善医疗服务机构的补偿机制187

二、完善农村基层医疗服务机构的财政资助政策192

第五节 完善医患纠纷人民调解机制促进医患和谐195

一、医疗纠纷人民调解的困境195

二、医疗纠纷人民调解程序的优化199

三、完善法制保障医疗纠纷人民调解的法律地位201

参考文献205

后记218