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第一章 绪论1

一、人体结构与功能的研究内容1

（一）解剖学1

（二）生理学1

（三）人体发育学1

二、人体结构与功能的常用术语2

（一）形态学基本术语2

1．标准姿势2

2．方位术语2

3．轴和面2

4．组织3

5．HE染色3

（二）功能学常用术语3

1．新陈代谢3

2．生长与发育3

3．兴奋性3

4．生殖4

5．内环境与稳态4

6．神经调节4

7．体液调节4

8．自身调节4

9．反馈4

三、人体结构与功能常用研究方法5

（一）光学显微镜技术5

（二）电子显微镜技术5

1．透射电镜5

2．扫描电镜5

3．冷冻蚀刻技术5

（三）组织化学技术5

1．一般组织化学6

2．荧光组织化学6

3．免疫组织化学6

（四）细胞电生理技术6

1．微电极技术6

2．电压钳（制）技术6

3．膜片钳技术6

四、人体结构与功能的学习方法7

（一）形态与功能相互联系的观点7

（二）进化发展的观点7

（三）局部与整体统一的观点7

（四）理论与实际相结合的观点7

第二章 细胞学9

第一节 细胞膜9

一、生物膜的化学成分10

（一）膜脂10

1．磷脂10

2．糖脂10

3．胆固醇10

（二）膜蛋白10

1．嵌入蛋白10

2．表在蛋白11

（三）膜糖类11

二、细胞膜的分子结构11

三、细胞膜的特性12

（一）膜的不对称性12

1．膜脂分布的不对称性12

2．膜蛋白分布的不对称性12

（二）膜的流动性12

1．膜脂的流动性12

2．膜蛋白的流动性12

四、细胞膜的功能12

（一）细胞膜的物质转运功能12

1．单纯扩散12

2．易化扩散12

3．主动转运13

4．入胞和出胞14

（二）细胞膜的受体14

1．膜受体的结构、分类和特点15

2．膜受体与细胞识别15

（三）膜抗原与免疫作用15

第二节 细胞核16

一、核被膜和核孔复合体16

（一）核被膜16

（二）核孔与核孔复合体17

二、染色质与染色体17

（一）染色质的化学组成与结构17

（二）常染色质与异染色质18

三、核仁18

四、核基质18

第三节 细胞器19

一、内质网19

（一）内质网的形态与结构19

（二）内质网的类型及其功能19

1．粗面内质网19

2．滑面内质网20

二、高尔基复合体21

（一）形态、分布和结构特性21

（二）功能21

1．细胞分泌活动21

2．在分泌过程中的加工修饰作用21

3．细胞内物质运输21

三、核糖体22

（一）核糖体的化学组成与结构22

（二）核糖体组装22

（三）核糖体功能22

四、溶酶体23

（一）形态与特性23

（二）种类23

（三）功能24

1．消化作用24

2．参与受精过程24

3．参与激素分泌过程24

（四）溶酶体与疾病的关系24

五、过氧化物酶体24

（一）形态与特性24

（二）过氧化物酶体的功能24

六、线粒体25

（一）形态、数量和结构特点25

（二）线粒体的主要功能25

（三）线粒体异常与疾病26

七、细胞骨架26

（一）微管26

（二）微丝27

（三）中间丝27

八、中心粒、鞭毛与纤毛28

（一）中心粒28

（二）鞭毛和纤毛28

第四节 细胞增殖29

一、无丝分裂29

二、细胞增殖周期和有丝分裂29

（一）间期29

1．G1期29

2．S期30

3．G2期30

（二）分裂期（M期）30

1．前期30

2．中期30

3．后期30

4．末期30

（三）胞质分裂30

三、减数分裂31

（一）第一次减数分裂32

1．前期32

2．中期33

3．后期33

4．末期33

（二）第二次减数分裂33

第五节 细胞凋亡34

一、影响凋亡的因素34

（一）诱导细胞凋亡的细胞内因子34

1．ICE样蛋白酶35

2．Fas35

3．P53和C-myc35

（二）抑制细胞凋亡的细胞内因子35

二、凋亡的生物学意义35

（一）发育中的细胞凋亡35

（二）免疫系统的细胞凋亡35

（三）细胞凋亡与衰老35

（四）损伤、修复与细胞凋亡35

第六节 细胞的特殊结构和连接35

一、细胞的特殊结构36

（一）微绒毛36

（二）纤毛36

（三）基膜36

（四）质膜内褶37

二、细胞连接37

（一）紧密连接37

（二）中间连接37

（三）桥粒37

（四）缝隙连接37

第七节 细胞与组织38

一、上皮组织38

（一）单层上皮38

1．单层扁平上皮38

2．单层立方上皮38

3．单层柱状上皮39

（二）复层上皮39

1．复层扁平上皮39

2．变移上皮39

（三）腺上皮40

二、结缔组织中的细胞40

（一）成纤维细胞40

（二）巨噬细胞41

（三）浆细胞42

（四）肥大细胞42

（五）脂肪细胞42

三、细胞外基质42

（一）糖胺多糖与蛋白聚糖43

（二）胶原和弹性蛋白43

（三）粘着成分44

第八节 细胞的生物电现象44

一、细胞生物电的观测44

二、静息电位45

（一）产生的条件45

（二）产生的机制45

（三）生理意义46

1．与膜的兴奋性有关46

2．是一种能量储备形式46

3．维持兴奋的不衰减性传导46

三、动作电位46

（一）变化过程46

1．去极相46

2．复极相46

（二）形成机制47

（三）阈电位48

（四）动作电位的传导48

第九节 细胞的整体性49

第三章 运动系统50

第一节 骨学50

一、概述50

（一）骨的形态分类50

1．长骨50

2．短骨50

3．扁骨50

4．不规则骨50

（二）骨的构造51

1．骨质51

2．骨细胞52

3．骨髓53

4．骨膜53

（三）骨质的化学成分和物理特性54

（四）骨发生54

1．膜内成骨54

2．软骨内成骨54

二、躯干骨55

（一）椎骨55

1．椎骨的一般形态55

2．各部椎骨的形态特点55

（二）胸骨57

（三）肋57

（四）躯干骨的骨性标志58

三、四肢骨58

（一）上肢骨58

1．锁骨58

2．肩胛骨58

3．肱骨59

4．尺骨59

5．桡骨59

6．手骨60

7．上肢骨的体表标志60

（二）下肢骨60

1．髋骨60

2．股骨61

3．髌骨61

4．胫骨61

5．腓骨62

6．足骨62

7．下肢骨的体表标志62

四、颅骨62

（一）颅骨的组成62

1．脑颅骨62

2．面颅骨62

（二）颅的整体观63

1．颅的上面63

2．颅的侧面63

3．颅的前面63

4．颅底外面65

5．颅底内面65

（三）颅骨的体表标志65

第二节 软骨和软骨组织66

一、透明软骨67

二、纤维软骨67

三、弹性软骨67

第三节 骨连结68

一、概述68

（一）直接连结68

（二）间接连结68

1．关节的基本结构68

2．关节的辅助结构69

3．关节的运动形式69

二、躯干骨的连结70

（一）脊柱70

1．椎骨间的连结70

2．脊柱的整体观70

3．脊柱的功能71

（二）胸廓71

1．胸廓的构成和形态71

2．胸廓的功能71

三、颅骨的连结72

四、四肢骨的连结72

（一）上肢骨的连结72

1．锁骨的连结72

2．肩关节72

3．肘关节72

4．前臂骨的连结73

5．手关节73

（二）下肢骨的连结74

1．骨盆74

2．髋关节75

3．膝关节75

4．小腿骨连结76

5．足关节76

6．足弓76

第四节 肌学77

一、概述77

（一）肌的形态和构造77

（二）肌的起止和配布77

（三）肌的命名78

（四）肌的辅助结构78

1．筋膜78

2．滑膜囊78

3．腱鞘78

（五）骨骼肌纤维的结构78

1．肌原纤维80

2．横小管80

3．肌质网80

（六）骨骼肌的收缩原理80

1．运动终板处兴奋的传递81

2．兴奋——收缩耦联81

（七）骨骼肌的收缩形式82

1．等长收缩和等张收缩82

2．单收缩和强直收缩82

二、躯干肌83

（一）背肌83

1．斜方肌83

2．背阔肌83

3．竖脊肌83

（二）胸肌83

1．胸上肢肌83

2．胸固有肌84

（三）膈84

（四）腹肌84

1．前外侧群84

2．后群86

3．腹肌的肌间结构86

4．腹部筋膜87

（五）会阴肌87

三、头颈肌87

（一）头肌87

1．面肌87

2．咀嚼肌87

（二）颈肌88

1．浅群88

2．深群88

四、四肢肌88

（一）上肢肌88

1．肩肌89

2．臂肌89

3．前臂肌89

4．手肌90

5．上肢的局部结构90

（二）下肢肌90

1．髋肌90

2．大腿肌91

3．小腿肌92

4．足肌92

5．下肢的局部结构92

第四章 神经系统93

第一节 概述93

一、神经系统的分布93

二、神经系统活动的基本形式94

（一）反射94

（二）反射弧94

三、神经系统的常用术语94

（一）灰质和白质94

（二）神经核与神经节94

（三）网状结构94

（四）纤维束和神经95

第二节 神经元与神经胶质95

一、神经元95

（一）神经元的结构与功能95

1．胞体95

2．突起96

（二）神经元的分类97

1．按突起数目97

2．按神经元功能97

3．按神经元释放递质的性质97

（三）突触97

1．突触的结构98

2．突触的分类98

（四）突触信息传递过程98

1．兴奋性突触后电位99

2．抑制性突触后电位99

（五）神经递质100

1．外周神经递质100

2．中枢神经递质100

（六）突触传递兴奋的特征100

1．单向传递101

2．突触延搁101

3．总和101

4．兴奋节律的改变101

5．后发放101

6．对内环境变化的敏感性和易疲劳性101

（七）突触传递的抑制现象101

1．突触后抑制101

2．突触前抑制102

二、神经胶质细胞103

（一）中枢神经系统的神经胶质细胞103

（二）周围神经系统的神经胶质细胞103

三、神经纤维与神经103

（一）神经纤维103

1．有髓神经纤维103

2．无髓神经纤维104

（二）神经纤维传导冲动的特征104

1．双向传导104

2．绝缘性104

3．生理完整性104

4．相对不疲劳性105

（三）神经105

四、神经末梢105

（一）感觉神经末梢105

1．游离神经末梢105

2．被囊神经末梢106

（二）运动神经末梢——运动终板106

第三节 中枢神经系统107

一、脊髓107

（一）脊髓的位置和外形107

（二）脊髓各段与椎骨的位置关系108

（三）脊髓的内部结构109

1．灰质109

2．白质109

（四）脊髓的功能111

1．感觉传导功能111

2．调节躯体运动111

二、脑113

（一）脑干113

1．脑干的外形113

2．脑干的内部结构115

3．脑干的功能117

（二）小脑117

1．小脑的位置和外形117

2．小脑的内部结构118

3．小脑的功能118

（三）间脑119

1．丘脑120

2．后丘脑120

3．下丘脑120

4．第三脑室121

5．丘脑的感觉投射系统121

（四）端脑122

1．大脑半球的外形122

2．大脑半球的内部结构123

3．边缘系统128

4．痛觉128

第四节 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环130

一、脑和脊髓的被膜130

（一）硬膜130

1．硬脊膜130

2．硬脑膜130

（二）蛛网膜132

（三）软膜132

二、脑的血管133

（一）动脉133

1．颈内动脉133

2．椎动脉133

3．大脑动脉环134

（二）静脉134

三、脑脊液及其循环134

四、血-脑屏障136

第五节 周围神经系统137

一、脊神经137

（一）颈丛138

1．组成和位置138

2．分支138

（二）臂丛139

1．组成和位置139

2．分支139

（三）胸神经前支142

（四）腰丛143

、 1．组成和位置143

2．分支144

（五）骶丛145

1．组成和位置145

2．分支145

二、脑神经147

（一）嗅神经148

（二）视神经148

（三）动眼神经148

（四）滑车神经149

（五）三叉神经149

1．眼神经149

2．上颌神经149

3．下颌神经149

（六）展神经150

（七）面神经151

（八）前庭蜗神经151

（九）舌咽神经151

（十）迷走神经152

1．喉上神经153

2．喉返神经153

（十一）副神经154

（十二）舌下神经154

第六节 内脏神经155

一、内脏运动神经155

（一）交感神经155

1．交感神经节155

2．交感干155

3．交感神经节及节后纤维分布概况156

（二）副交感神经158

1．脑干的副交感神经158

2．骶部的副交感神经158

（三）交感神经与副交感神经的比较158

（四）内脏神经丛159

1．心丛159

2．肺丛159

3．腹腔丛159

4．腹主动脉丛159

5．腹下丛159

二、内脏感觉神经159

（一）内脏感觉的传入通路159

（二）内脏感觉的特点160

三、自主神经的递质与受体160

（一）自主神经末梢的递质160

1．乙酰胆碱160

2．去甲肾上腺素160

（二）自主神经的受体160

1．胆碱能受体160

2．肾上腺素能受体161

四、自主神经系统的功能161

（一）交感神经对主要器官的作用161

1．循环器官161

2．呼吸器官162

3．消化器官162

4．泌尿生殖器官162

5．眼162

6．皮肤162

7．内分泌腺和新陈代谢162

（二）副交感神经对主要器官的作用162

1．循环器官162

2．呼吸器官162

3．消化器官162

4．泌尿器官162

5．眼162

6．内分泌162

第七节 脑和脊髓的传导通路162

一、感觉传导路163

（一）躯干、四肢本体感觉传导通路163

（二）躯干、四肢的痛、温度、触（粗）觉传导通路163

（三）头面部的痛、温度、触（粗）觉传导通路163

（四）浅、深感觉传导通路的对比分析164

1．共同要点164

2．区别各传导束不同的交叉部位164

（五）视觉传导通路165

二、运动传导路166

（一）锥体系166

1．皮质核束166

2．皮质脊髓束167

（二）锥体外系168

第八节 脑的高级功能与电活动169

一、条件反射169

（一）条件反射的形成169

（二）条件反射的消退和分化170

（三）条件反射的生物学意义170

二、第一和第二信号系统170

三、大脑皮质细胞的电活动171

（一）正常脑电图的波形171

（二）皮层诱发电位172

四、觉醒与睡眠172

（一）觉醒状态的维持173

（二）睡眠的时相173

1．正相睡眠173

2．异相睡眠173

第五章 感觉器175

第一节 概述175

一、感受器、感觉器的定义和分类175

二、感受器的一般生理特性175

（一）适宜刺激175

（二）换能作用175

（三）编码作用176

（四）适应现象176

第二节 视器——眼176

一、眼球176

（一）眼球壁176

1．外膜176

2．中膜177

3．内膜178

（二）眼球内容物180

1．房水180

2．晶状体180

3．玻璃体181

（三）眼的折光系统及其调节181

1．眼的折光系统及简化眼181

2．视调节181

3．折光异常181

（四）与视觉有关的几种生理现象182

1．暗适应与明适应182

2．视敏度182

3．视野182

4．双眼视觉和立体视觉182

二、眼副器183

（一）眼睑183

（二）结膜184

（三）泪器184

1．泪腺184

2．泪道184

（四）眼球外肌184

三、眼的血管和神经185

（一）眼的动脉185

（二）眼的静脉185

（三）眼的神经185

第三节 前庭蜗器——耳186

一、外耳186

（一）耳廓186

（二）外耳道186

（三）鼓膜187

二、中耳187

（一）鼓室187

1．鼓室的壁187

2．听小骨188

（二）咽鼓管188

（三）乳突小房188

三、内耳188

（一）骨迷路188

1．前庭189

2．骨半规管189

3．耳蜗189

（二）膜迷路189

1．膜迷路的一般结构189

2．膜迷路的功能191

第六章 内分泌系统194

第一节 概述194

一、内分泌系统及其功能194

二、激素作用的一般特征194

（一）特异性195

（二）高效能195

（三）信使作用195

（四）激素间的相互作用195

三、激素的分类195

（一）含氮激素195

1．肽类和蛋白质激素195

2．胺类激素195

（二）类固醇（甾体）激素195

四、激素作用的基本原理195

（一）含氮激素作用原理——第二信使学说195

（二）类固醇激素作用原理——基因表达学说196

第二节 甲状腺197

一、甲状腺的位置和形态197

二、甲状腺的一般结构197

（一）甲状腺滤泡197

（二）滤泡旁细胞198

三、甲状腺激素的代谢199

（一）甲状腺激素的合成199

1．甲状腺腺泡聚碘199

2．碘的活化和酪氨酸的碘化199

3．偶联199

（二）甲状腺激素的贮存、分泌、运输和代谢200

1．贮存200

2．释放200

3．运输200

4．代谢200

（三）甲状腺激素的生物学作用200

1．对代谢的影响200

2．对生长和发育的影响201

3．其它作用201

（四）甲状腺功能的调节201

1．下丘脑-腺垂体-甲状腺功能轴201

2．甲状腺激素的反馈作用201

3．甲状腺的自身调节201

第三节 甲状旁腺202

一、甲状旁腺的形态和位置202

二、甲状旁腺的组织结构特点202

（一）主细胞202

（二）嗜酸性细胞203

三、甲状旁腺激素的功能及分泌调节203

（一）甲状旁腺激素的功能203

1．对骨的作用203

2．对肾的作用203

（二）甲状旁腺激素分泌的调节203

第四节 肾上腺203

一、肾上腺的位置和形态203

二、肾上腺皮质204

（一）肾上腺皮质的结构特点204

1．球状带204

2．束状带205

3．网状带205

（二）糖皮质激素的生理作用205

1．对物质代谢的作用205

2．在“应激反应”中的作用205

3．对其它组织器官的作用206

（三）糖皮质激素分泌的调节206

1．下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质功能轴206

2．反馈调节206

三、肾上腺髓质206

第五节 下丘脑与垂体207

一、下丘脑207

（一）下丘脑调节性肽207

（二）下丘脑与腺垂体的联系207

（三）下丘脑与神经垂体的联系208

二、垂体的形态结构208

（一）腺垂体209

1．远侧部209

2．中间部211

3．结节部211

（二）腺垂体分泌的调节211

1．下丘脑对腺垂体的调节211

2．外周靶腺激素对下丘脑-腺垂体系统的反馈调节211

3．反射性调节212

（三）神经垂体212

1．升压素212

2．催产素212

第六节 其他213

一、松果体213

二、前列腺素213

三、胃肠激素214

第七章 血液215

第一节 概述215

一、血液的组成215

二、血量及血液的理化特性216

（一）正常血量及其变化216

（二）血液的理化特性216

1．颜色和比重216

2．血液的粘滞性216

3．血浆渗透压216

4．血液的酸碱度217

三、血液的功能217

（一）运输功能217

（二）缓冲功能217

（三）免疫和防御功能217

（四）调节体温功能218

第二节 血细胞218

一、红细胞218

（一）红细胞的形态和结构218

（二）红细胞的功能和特性218

1．红细胞的数量和功能218

2．红细胞的特性219

二、白细胞220

（一）白细胞的分类和正常值220

1．白细胞分类220

2．正常值及生理变异220

（二）白细胞的形态、结构及功能220

1．中性粒细胞220

2．嗜酸性粒细胞221

3．嗜碱性粒细胞221

4．淋巴细胞222

5．单核细胞222

三、血小板222

（一）血小板的形态和结构222

（二）血小板的功能和特性223

1．粘附223

2．聚集223

3．释放反应223

4．收缩223

5．吸附223

第三节 骨髓与血细胞的发生224

一、骨髓的结构224

二、造血干细胞和造血祖细胞224

（一）造血干细胞225

（二）造血祖细胞225

三、血细胞发生的一般规律225

（一）血细胞发生各阶段形态演变规律225

（二）各系血细胞发生过程及命名225

（三）血细胞的生成与破坏225

1．红细胞生成与破坏225

2．血小板的破坏226

3．白细胞的破坏227

第四节 血液凝固与纤维蛋白溶解227

一、血液凝固227

（一）凝血因子227

（二）凝血过程228

1．内源性凝血228

2．外源性凝血229

（三）抗凝系统229

二、纤维蛋白溶解229

（一）纤溶酶原激活物229

1．血管激活物230

2．组织激活物230

3．依赖因子Ⅻ的激活物230

（二）纤维蛋白降解230

（三）纤溶抑制物230

第五节 血型与输血230

一、ABO血型系统231

（一）ABO血型的分类依据231

（二）ABO血型与输血原则231

二、Rh血型系统232

第八章 循环系统234

第一节 心脏234

一、心的位置、外形及体表投影234

（一）位置和外形234

（二）体表投影235

二、心腔的形态结构236

（一）右心房236

（二）右心室236

（三）左心房237

（四）左心室237

三、心壁的微细结构237

（一）心壁的一般构造238

1．心内膜238

2．心肌膜238

3．心外膜239

（二）室间隔与房间隔240

（三）心骨骼240

四、心脏的传导系统240

（一）窦房结241

（二）房室结241

（三）房室束242

（四）Purkinje纤维网242

五、心脏的血管242

（一）动脉242

1．右冠状动脉242

2．左冠状动脉242

（二）静脉242

1．冠状窦242

2．心最小静脉243

3．心前静脉243

六、心包243

（一）纤维心包243

（二）浆膜心包243

七、心肌的生理特性243

（一）心肌纤维的生物电活动及产生原理244

1．普通心肌纤维的跨膜电位及产生原理244

2．自律细胞的跨膜电位及产生原理245

（二）心肌的生理特性246

1．自动节律性246

2．兴奋性247

3．传导性249

4．收缩性249

（三）离子对心肌生理特性的影响250

1．钾离子250

2．钙离子251

3．钠离子251

八、体表心电图251

（一）心电图的导联252

（二）正常心电图的波形及意义252

1．P波252

2．QRS波群252

3．T波252

4．U波252

5．PR间期（或PQ间期）252

6．PR段252

7．QT间期253

8．ST段253

九、心动周期与心脏射血253

（一）心率和心动周期253

1．心率253

2．心动周期253

（二）心室射血过程和机制254

1．心室收缩与射血254

2．心室舒张与充盈255

（三）心输出量及其影响因素256

1．心输出量256

2．影响心输出量的因素256

3．心脏射血功能的储备257

（四）心音258

1．第一心音258

2．第二心音258

第二节 血管258

一、概述258

（一）血管的分类258

（二）血液循环途径及功能意义259

1．体循环259

2．肺循环260

（三）血管吻合及其功能意义260

1．动脉间吻合260

2．静脉间吻合260

3．小动静脉吻合260

（四）血管壁的微细结构261

1．血管壁的组成和一般结构261

2．动脉263

3．静脉263

4．毛细血管263

二、肺循环的血管264

（一）肺循环动脉264

（二）肺循环静脉265

三、体循环的血管265

（一）体循环动脉265

1．主动脉265

2．头颈部动脉265

3．上肢的动脉268

4．胸部的动脉268

5．腹部的动脉268

6．盆部的动脉270

7．下肢的动脉270

（二）体循环静脉271

1．上腔静脉系271

2．下腔静脉系273

四、血管生理276

（一）血液在血管内流动的基本规律277

（二）动脉血压277

1．动脉血压的形成277

2．动脉血压的正常值278

3．影响动脉血压的因素278

4．动脉脉搏279

（三）静脉血压和静脉回流279

1．静脉血压和中心静脉压279

2．影响静脉回流的因素279

（四）微循环280

1．微循环的组成280

2．微循环的血流通路和血流控制281

（五）组织液和淋巴液282

1．组织液的生成282

2．影响组织液生成和回流的因素282

3．淋巴液的生成和意义283

第三节 循环系统功能的调节283

一、神经调节283

（一）心血管活动中枢283

1．延髓心血管中枢283

2．延髓以上的心血管中枢284

（二）心的神经支配284

1．心交感神经及其作用284

2．心迷走神经及其作用284

（三）血管的神经支配284

1．缩血管神经纤维285

2．舒血管神经纤维285

（四）心血管反射285

1．颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射285

2．颈动脉体和主动脉体化学感受器反射286

3．其它心血管反射287

二、体液调节287

（一）全身性体液调节因素287

1．肾上腺素和去甲肾上腺素287

2．血管紧张素288

3．血管升压素288

4．心房钠尿肽288

（二）局部性体液调节因素288

1．激肽288

2．组胺288

3．前列腺素288

4．组织代谢产物289

第四节 淋巴管道289

一、毛细淋巴管289

二、淋巴管289

三、淋巴干289

（一）左颈干、右颈干289

（二）左锁骨下干、右锁骨下干289

（三）左支气管纵隔干、右支气管纵隔干289

（四）肠干289

（五）左腰干、右腰干290

四、淋巴导管290

（一）胸导管290

（二）右淋巴导管290

第九章 免疫系统291

第一节 淋巴细胞和抗原呈递细胞291

一、淋巴细胞291

（一）胸腺依赖淋巴细胞291

1．辅助性T细胞291

2．抑制性T细胞291

3．细胞毒性T细胞291

（二）骨髓依赖淋巴细胞291

（三）大颗粒淋巴细胞292

1．杀伤细胞292

2．自然杀伤细胞292

二、抗原呈递细胞292

第二节 淋巴组织292

一、弥散淋巴组织293

二、淋巴小结293

第三节 淋巴器官293

一、胸腺293

（一）胸腺的形态和位置293

（二）胸腺的微细结构294

1．皮质294

2．髓质294

3．血-胸腺屏障295

（三）胸腺的功能296

二、淋巴结296

（一）主要淋巴结的分布296

1．头颈部的淋巴结群296

2．上肢的淋巴结群296

3．胸部的淋巴结群297

4．腹部的淋巴结群297

5．盆部和下肢的淋巴结群297

（二）淋巴结的微细结构297

1．皮质297

2．髓质298

3．淋巴结内的淋巴通路298

（三）淋巴细胞再循环299

（四）淋巴结的功能299

1．滤过淋巴液299

2．参与免疫应答299

三、脾299

（一）脾的形态和位置299

（二）脾的微细结构300

1．白髓300

2．边缘区300

3．红髓300

（三）脾的血液循环301

（四）脾的功能301

1．滤血301

2．储血301

3．造血302

4．免疫302

四、扁桃体302

第四节 单核吞噬细胞系统303

第十章 呼吸系统304

第一节 呼吸道304

一、鼻304

（一）外鼻304

（二）鼻腔305

1．鼻前庭305

2．固有鼻腔305

（三）鼻旁窦305

二、喉306

（一）喉软骨及其连结306

1．甲状软骨306

2．环状软骨306

3．会厌软骨307

4．杓状软骨307

（二）喉肌307

（三）喉腔307

三、气管及主支气管308

（一）气管308

（二）主支气管309

（三）气管、主支气管的组织结构309

1．粘膜310

2．粘膜下层310

3．外膜310

第二节 肺310

一、肺的位置和形态310

二、肺内支气管和肺段311

三、肺的结构特点及其与呼吸的关系312

（一）肺的一般结构312

（二）肺的组织结构312

1．导气部组织结构特点312

2．呼吸部组织结构特点312

3．肺间质315

（三）肺血液和淋巴循环的特点316

1．肺的血液循环特点316

2．肺的淋巴循环特点316

第三节 胸膜和纵隔317

一、胸腔、胸膜与胸膜腔317

（一）胸腔317

（二）胸膜317

（三）胸膜腔317

（四）胸膜腔负压317

1．胸膜腔负压及其形成原理317

2．胸内负压的生理意义318

二、胸膜的分布及胸膜隐窝318

三、胸膜与肺的体表投影319

四、纵隔320

第四节 肺通气和气体交换320

一、肺通气原理321

（一）肺通气的动力321

1．呼吸运动321

2．呼吸形式321

（二）肺通气的阻力322

1．弹性阻力322

2．非弹性阻力322

（三）肺通气功能的测定322

1．基本肺容积323

2．肺容量323

3．肺通气量与肺泡通气量323

二、气体交换原理324

（一）气体交换的动力324

1．气体分压324

2．气体张力325

（二）气体交换的过程325

1．肺换气325

2．组织换气325

（三）影响肺换气的因素325

1．呼吸膜面积和厚度325

2．肺通气／血流比值325

第五节 气体在血液中的运输326

一、氧的运输326

（一）O2与血红蛋白的结合326

（二）血红蛋白的氧饱和度327

（三）氧离曲线327

二、二氧化碳的运输328

（一）碳酸氢盐的形成328

（二）氨基甲酸血红蛋白的形成329

第六节 呼吸运动的调节329

一、呼吸的中枢控制329

（一）延髓呼吸中枢329

（二）脑桥呼吸中枢330

（三）呼吸节律形成的机制330

二、化学感受性反射331

（一）化学感受器331

1．外周化学感受器331

2．中枢化学感受器331

（二）CO2对呼吸的影响331

（三）低O2对呼吸的影响332

（四）H＋对呼吸的影响333

三、机械感受性反射333

（一）肺牵张反射333

（二）呼吸肌本体感受性反射334

第七节 肺的非呼吸功能334

一、肺的防御功能334

（一）调节吸入气334

（二）阻挡和清除作用334

（三）吞噬作用334

二、肺的过滤功能334

三、肺的代谢功能334

（一）肺参与合成、释放的生物活性物质334

（二）肺参与活化、灭活的生物活性物质335

第十一章 消化系统336

第一节 概述336

一、消化系统的组成336

二、消化系统的功能337

三、消化管的基本结构337

（一）粘膜337

1．上皮337

2．固有膜337

3．粘膜肌层337

（二）粘膜下层337

（三）肌层337

（四）外膜338

第二节 消化管338

一、口腔338

（一）唇338

（二）颊339

（三）腭339

（四）牙339

1．牙的形态及构造339

2．牙式339

（五）舌340

1．形态340

2．粘膜340

3．舌肌341

（六）食物在口腔内的消化341

1．唾液的分泌及作用341

2．咀嚼和吞咽341

二、咽342

（一）咽的形态位置342

（二）咽的分部342

1．鼻部343

2．口部343

3．喉部343

三、食管344

（一）食管的形态位置344

（二）食管壁的微细结构344

四、胃345

（一）胃的形态和分部345

（二）胃的位置345

（三）胃壁的微细结构346

1．粘膜346

2．粘膜下层348

3．肌层348

4．外膜348

（四）食物在胃内的消化348

1．胃液的分泌及成分348

2．胃的运动350

（五）胃的血管和神经351

1．胃的动脉351

2．胃的静脉352

3．胃的神经352

五、小肠352

（一）小肠的形态与分部352

1．十二指肠352

2．空肠和回肠354

（二）小肠壁的微细结构354

1．粘膜354

2．粘膜下层355

3．肌层355

4．外膜356

（三）食物在小肠内的消化356

1．胰液的分泌及作用356

2．胆汁的分泌及作用357

3．小肠液的分泌及作用357

4．小肠的运动357

（四）食物在小肠内的吸收358

1．吸收的概念358

2．主要营养物质吸收形式和途径358

六、大肠360

（一）盲肠和阑尾360

（二）结肠360

（三）直肠361

（四）肛管361

（五）食物的大肠内消化361

1．大肠液的成分及作用362

2．大肠的运动362

3．粪便的形成和排便反射362

第三节 消化腺363

一、唾液腺363

（一）唾液腺的形态位置363

1．腮腺363

2．下颌下腺363

3．舌下腺363

（二）唾液腺的组织结构363

1．分泌部363

2．排泄部364

二、胰364

（一）胰的形态位置364

（二）胰的微细结构及功能364

1．外分泌部364

2．内分泌部365

三、肝366

（一）肝的形态366

（二）肝的位置和体表投影366

（三）肝的微细结构367

1．肝小叶367

2．门管区369

（四）胆囊370

1．胆囊的形态位置370

2．输胆管道370

（五）肝的血供371

1．肝门静脉371

2．肝固有动脉372

第四节 消化功能的调节372

一、神经调节372

（一）消化管的神经支配372

（二）消化管活动的反射性调节373

1．非条件反射373

2．条件反射373

二、体液调节373

（一）促胃液素373

（二）缩胆囊素374

（三）促胰液素374

（四）血管活性肠肽374

（五）生长抑素374

（六）胰高血糖素374

第五节 腹膜375

一、腹膜与腹膜腔的概念375

二、腹膜与脏器的关系376

（一）腹膜内位器官376

（二）腹膜间位器官376

（三）腹膜外位器官376

三、腹膜形成的结构376

（一）网膜及网膜囊376

1．大网膜376

2．小网膜377

3．网膜囊377

（二）系膜377

1．小肠系膜378

2．阑尾系膜378

3．横结肠系膜379

4．乙状结肠系膜379

（三）韧带379

1．肝的韧带379

2．脾的韧带379

（四）陷凹379

第十二章 泌尿系统380

第一节 肾的结构381

一、肾的形态和位置381

（一）形态381

（二）位置382

二、肾的大体结构382

（一）肾皮质382

（二）肾髓质382

三、肾的微细结构383

（一）肾单位383

1．肾小体384

2．肾小管386

（二）集合小管系387

（三）球旁复合体387

1．球旁细胞387

2．致密斑387

3．球外系膜细胞388

4．极周细胞388

（四）肾间质388

（五）肾血液循环及功能特点388

1．肾的血管388

2．肾血液供应与分布388

3．肾毛细血管网与毛细血管血压388

4．肾血流量的调节389

第二节 尿生成390

一、肾小体的滤过功能390

（一）滤过膜的通透性390

（二）有效滤过压391

（三）滤过率、滤过分数与血浆清除率392

1．滤过率392

2．滤过分数392

3．血浆清除率392

（四）影响肾小体滤过的因素393

1．滤过膜的通透性和面积393

2．有效滤过压393

3．肾小体血浆流量394

二、肾小管和集合管的泌尿功能394

（一）肾小管和集合管的重吸收394

1．重吸收方式394

2．几种物质的重吸收395

3．影响肾小管、集合管重吸收的因素397

（二）肾小管和集合管的分泌与排泄398

1．H＋的分泌398

2．NH3的分泌399

3．K＋的分泌399

4．排泄功能399

第三节 尿液的浓缩和稀释400

一、尿浓缩和稀释的机制400

（一）肾髓质高渗梯度的形成400

1．外髓质高渗梯度的形成400

2．内髓质高渗梯度的形成400

（二）肾髓质高渗梯度的保持400

二、尿浓缩和稀释的过程401

第四节 肾泌尿功能的调节402

一、抗利尿激素402

（一）血浆晶体渗透压的改变402

（二）血容量的改变402

（三）其他影响因素403

二、醛固酮403

（一）肾素-血管紧张素-醛固酮系统404

（二）血K＋与血Na＋浓度405

第五节 排尿管道405

一、输尿管405

二、膀胱405

（一）形态405

（二）位置406

（三）组织结构406

三、尿道406

（一）男性尿道406

1．前列腺部407

2．膜部407

3．海绵体部407

（二）女性尿道407

第六节 尿液及其排放407

一、尿液407

（一）尿量407

（二）尿的理化性状407

（三）尿的化学成分408

二、排尿408

（一）尿的输送与贮存408

（二）膀胱与尿道的神经支配408

1．盆神经408

2．腹下神经408

3．阴部神经408

（三）排尿反射409

第十三章 生殖系统410

第一节 男性生殖系统410

一、男性内生殖器410

（一）睾丸410

1．睾丸的位置和形态410

2．睾丸的结构410

3．睾丸的功能413

（二）生殖管道414

1．附睾415

2．输精管、射精管415

（三）附属腺415

1．精囊腺415

2．前列腺415

3．尿道球腺416

二、男性外生殖器416

（一）阴囊416

（二）阴茎417

第二节 女性生殖系统418

一、女性内生殖器419

（一）卵巢419

1．卵巢的位置和形态419

2．卵巢的组织结构419

3．卵巢的内分泌功能423

（二）输卵管424

1．子宫部424

2．峡部424

3．壶腹部424

4．漏斗部424

（三）子宫425

1．子宫的形态425

2．子宫的位置425

3．子宫的固定装置425

4．子宫壁的组织结构426

5．子宫内膜的周期性变化426

（四）阴道428

（五）前庭大腺428

二、女性外生殖器429

（一）阴阜429

（二）大阴唇429

（三）小阴唇429

（四）阴道前庭430

（五）阴蒂430

附 乳房430

1．乳房的位置430

2．乳房的形态430

3．乳房的微细结构431

会阴431

第十四章 皮肤433

第一节 皮肤结构433

一、表皮433

（一）角蛋白形成细胞434

1．基底层434

2．棘层434

3．颗粒层434

4．透明层435

5．角化层435

（二）非角蛋白形成细胞435

1．黑素细胞435

2．Langerhans细胞435

3．Merkel细胞435

二、真皮435

（一）乳头层435

（二）网状层436

第二节 皮肤的附属结构436

一、毛436

二、皮脂腺436

三、汗腺437

（一）小汗腺437

（二）大汗腺438

四、指（趾）甲438

第三节 皮肤的血管、淋巴管与皮肤老化438

一、血管438

1．皮下组织血管丛438

2．真皮下血管丛438

3．真皮浅部血管丛438

二、淋巴管438

三、皮肤的老化439

（一）内在性老化439

（二）日光性老化439

第十五章 能量代谢与体温440

第一节 能量代谢440

一、机体能量的来源和去路440

二、能量代谢的测定441

（一）直接测热法441

（二）间接测热法441

1．食物的热价441

2．食物的氧热价442

3．呼吸商442

4．能量代谢率的简易测算442

三、影响能量代谢的因素443

（一）肌活动443

（二）精神活动443

（三）食物的特殊动力作用443

（四）环境温度443

四、基础代谢444

第二节 体温及其调节445

一、体温445

（一）正常体温445

（二）体温的生理变动445

二、机体的产热和散热446

（一）机体的产热过程446

（二）机体的散热过程447

1．辐射447

2．传导和对流447

3．蒸发447

三、体温调节448

（一）温度感受器448

1．外周温度感受器448

2．中枢温度敏感神经元448

（二）体温调节中枢449

（三）体温调节机制449

第十六章 人体发育451

第一节 胚胎发育451

一、配子与受精451

（一）配子451

1．精子的获能451

2．卵子的成熟452

（二）受精452

二、卵裂、胚泡形成与植入453

（一）卵裂453

（二）胚泡形成453

（三）植入453

1．植入的时间454

2．植入过程454

3．植入部位454

4．植入过程胚泡的变化454

5．蜕膜形成455

6．植入条件455

三、胚层形成455

（一）内胚层的形成455

（二）外胚层的形成456

（三）中胚层的形成456

四、三胚层分化457

（一）内胚层的分化457

（二）外胚层的分化458

（三）中胚层的分化459

1．轴旁中胚层459

2．侧中胚层460

3．间介中胚层460

五、胎膜与胎盘460

（一）胎膜460

1．绒毛膜462

2．羊膜463

3．卵黄囊463

4．尿囊463

5．脐带464

（二）胎盘464

1．胎盘的结构464

2．胎盘的血液循环464

3．胎盘屏障465

4．胎盘的功能465

六、双胎、联胎和多胎466

（一）双胎466

1．双卵双胎466

2．单卵双胎467

（二）联胎467

七、出生缺陷与优生467

（一）出生缺陷467

1．发生概况467

2．分类467

（二）出生缺陷的发生原因468

1．遗传因素468

2．环境因素468

（三）胚胎的致畸敏感期468

（四）优生学468

1．预防性优生学468

2．演进性优生学469

3．优境学470

4．优心学470

第二节 胚胎形成与细胞行为470

一、细胞粘着与识别470

二、细胞骨架在形态发生中的作用470

三、细胞凋亡与形态发生470

四、胚胎细胞的分化471

第三节 胚后发育471

一、青春期471

（一）男性青春期发育471

（二）女性青春期发育472

1．女性生殖器官和第二性征发育472

2．乳房的发育472

3．青春期内分泌472

二、更年期473

（一）男性更年期473

（二）女性更年期473

1．月经变化473

2．卵巢的变化474

3．妇女更年期综合征的症状474

三、老年期474

四、衰老475

（一）衰老发生的基本规律475

（二）衰老学说476

五、死亡478

（一）濒死期478

（二）临床死亡期478

（三）生物学死亡期478

（四）脑死亡479