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第一篇 斜视的检查和诊断1

第一章 斜视的检查与操作方法1

第一节 病史1

第二节 斜视患者的常规眼科检查2

第三节 视功能检查4

第四节 屈光状态检查6

第五节 斜视的一般检查7

第六节 斜视的定量检查9

第七节 眼球运动状态检查11

第八节 双眼视功能的检查12

第九节 立体视觉检查14

第十节 复视的检查15

第十一节 AC/A比率的检测17

第二章 斜视的分类18

第一节 隐斜视19

第二节 共同性斜视20

第三节 非共同性斜视22

第四节 A-V综合征23

第五节 特殊类型斜视24

第六节 旋转性斜视26

第三章 各类斜视的临床特征和治疗原则27

第一节 隐斜视27

第二节 共同性内斜视30

一、调节性内斜视30

二、非调节性内斜视33

三、继发性内斜视37

第三节 共同性外斜视38

一、先天性共同性外斜视38

二、后天性共同性外斜视39

三、继发性外斜视42

第四节 麻痹性斜视43

一、临床特点43

二、单条眼外肌麻痹47

三、动眼神经麻痹51

四、滑车神经麻痹51

五、展神经麻痹52

六、双上转肌麻痹56

七、双下转肌麻痹57

八、麻痹性斜视治疗注意事项57

第五节 A-V综合征58

第六节 旋转性斜视61

一、眼球后退综合征62

第七节 特殊类型斜视62

二、上斜肌腱鞘综合征63

三、固定性斜视65

四、先天性眼外肌纤维化66

五、内分泌性眼外肌肌病66

六、周期性斜视67

七、急性眶内肌炎68

八、眶底骨折68

九、急性共同性内斜视69

十、重症肌无力69

十一、慢性进行性眼外肌麻痹70

十二、间歇性外斜视合并调节性内斜视71

十三、分离性垂直性偏斜71

第八节 白内障手术后的斜视73

第九节 视网膜脱离术后的斜视75

第十节 青光眼术后的斜视76

第二篇 斜视的非手术治疗77

第四章 斜视的正位视训练77

第五章 斜视的配镜治疗80

第一节 调节性内斜视的配镜原则80

第二节 间歇性外斜视的配镜原则82

第三节 隐斜视的配镜原则82

一、内隐斜视82

二、外隐斜视83

三、垂直隐斜视83

四、旋转隐斜视83

第四节 麻痹性斜视的配镜原则84

第五节 斜视矫正术后配镜原则84

第二节 麻痹性斜视的药物治疗85

第一节 共同性内斜视的药物治疗85

第六章 斜视的药物治疗85

第三节 肉毒杆菌毒素在斜视的应用88

第七章 弱视90

第一节 弱视概论90

第二节 弱视发病机制90

第三节 弱视的分类99

第四节 弱视的检查与诊断99

第五节 弱视的治疗100

一、弱视治疗方法100

二、弱视治疗注意事项103

第八章 眼球震颤的诊断与治疗105

第一节 眼球震颤的概念与分类105

第二节 眼球震颤的特点与诊断106

一、病因治疗111

第三节 眼球震颤的治疗111

二、非手术疗法112

三、手术疗法114

第三篇 斜视的手术治疗115

第九章 斜视手术概论115

第一节 斜视手术史115

第二节 斜视手术有关的局部解剖及眼外肌生理特点120

第三节 斜视手术器械及缝针、缝线130

第四节 斜视手术的麻醉131

一、局部麻醉131

二、全身麻醉132

三、麻醉中并发症及意外防治134

第五节 斜视手术的目的和适应证135

第六节 斜视手术前的准备136

第十章 斜视手术原则与设计139

第一节 各类斜视手术设计的基本原则141

一、隐斜视的手术设计原则141

二、共同性内斜视的手术设计原则141

三、共同性外斜视的手术设计原则143

四、麻痹性斜视的手术设计原则145

五、A-V综合征的手术肌肉选择原则149

六、特殊类型斜视的手术设计153

七、旋转性斜视的手术设计原则156

第二节 斜视的手术设计157

一、斜视手术肌肉的选择157

三、斜视矫正术的手术量158

第十一章 斜视手术的基本操作技术162

第一节 结膜切口选择162

第二节 肌肉的分离与暴露164

第三节 结膜切口的缝合法165

第四节 肌肉的勾取方法167

第五节 肌肉的缝合法171

第十二章 各种斜视手术操作与技巧178

第一节 直肌减弱术178

一、直肌后退术178

二、可调整直肌后退术180

三、肌肉边缘切开术185

四、直肌切断术186

五、直肌后巩膜缝合术187

第二节 直肌加强术189

一、直肌缩短术189

二、直肌前徙术及直肌折叠术191

三、直肌联结术192

第三节 垂直肌手术193

一、上直肌或下直肌后退术193

第四节 眼外肌肉转位术194

二、上直肌或下直肌缩短术194

三、上直肌或下直肌移位(移植)术194

一、水平直肌垂直移位术195

二、垂直直肌的水平移位术197

三、直肌移位术199

四、下斜肌转位术201

五、上斜肌转位术203

第五节 下斜肌手术205

一、下斜肌切断术205

二、下斜肌部分切除术207

三、下斜肌后徙术209

四、下斜肌折叠术210

五、下斜肌前徙和缩短术211

一、上斜肌断腱术与部分切除术213

六、下斜肌前转位术213

第六节 上斜肌手术213

二、上斜肌折叠术216

三、上斜肌前部前徙术218

四、上斜肌缩短术220

五、上斜肌前转位术221

第七节 特殊的斜视手术221

一、眼眶骨膜铆定术221

二、缝线索引固定术222

三、筋膜带牵引固定术223

四、分离保留睫状前血管的直肌后退术224

五、分离保留睫状前血管的直肌缩短术226

六、视网膜脱离复位术后斜视的手术226

七、白内障手术后斜视的手术227

九、下斜肌去神经手术228

八、青光眼手术后斜视的手术228

第十三章 斜视的显微手术229

第一节 概述229

第二节 斜视显微手术的适应证230

第三节 斜视显微手术的基本器械230

第四节 显微斜视手术的操作技巧231

第五节 分离和保留睫状前血管的显微斜视手术233

第六节 上斜肌和下斜肌的显微手术234

第七节 下斜肌神经切除手术235

第十四章 斜视手术的术后治疗处理237

第一节 手术结束时的处理237

第二节 手术后的处理237

第三节 基础麻醉儿童的处理237

第六节 手术后的包眼问题238

第五节 抗出血的治疗处理238

第四节 抗感染的治疗处理238

第七节 术后眼一胃肠反应的处理239

第八节 可调整缝线术的术后处理239

第九节 手术后复视症状的处理240

第十节 手术后的戴镜问题240

第十五章 斜视手术的并发症241

第一节 手术中的并发症241

一、错人、错眼、错肌肉241

二、手术野出血241

三、角膜上皮剥脱及损伤242

四、眼-心反射242

七、肌肉消失243

八、损伤其它肌肉243

六、穿破巩膜243

五、眼胃肠反射243

九、麻醉意外244

第二节 手术后的并发症244

一、感染244

二、眼内炎244

三、肌肉滑脱244

四、角膜干凹斑245

五、结膜创?愈合不良245

六、眼前段缺血245

七、结膜肉芽肿246

八、结膜囊肿246

九、眼睑位置改变246

十、下斜肌功能仍然亢进246

十一、上斜肌功能仍然亢进246

十四、术后眼屈光的改变247

十二、复视247

十三、过矫及矫正不足247

第十六章 斜视手术效果的评价249

第一节 斜视手术的目的249

第二节 斜视手术眼位矫正标准250

第三节 斜视疗效评价标准251

第十七章 斜视手术的护理253

第一节 斜视手术的一般护理253

一、手术前护理253

二、手术日护理253

三、手术后护理254

第二节 儿童斜视手术患者基础麻醉的护理254

一、基础麻醉手术前护理254

二、基础麻醉手术后护理254

一、斜视患者常见的心理特征分型255

第三节 斜视手术患者的心理护理255

二、护理斜视患者过程中的心理学问题256

第十八章 眼球震颤的手术治疗258

第一节 术前检查与术前准备258

一、术前检查258

二、术前准备260

第二节 手术适应证260

第三节 手术操作方法261

一、水平急动型眼震的手术(有代偿头位、无斜视者)261

二、水平钟摆型眼震的手术264

三、水平眼震合并斜视的手术265

四、其他类型的眼震手术267

第十九章 各类斜视病例报告269

参考文献309