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第一章 助产专业认知与服务理念1

第一节 助产专业现状及职业发展前景1

一、我国妇幼卫生事业发展概况1

二、我国助产专业的现存问题2

三、助产士的角色发展3

四、助产士核心胜任力建设6

五、助产士角色与胜任力的发展趋势8

第二节 助产服务模式与服务措施9

一、目前国内助产现状9

二、正常分娩临床实用指南10

三、改变理念，推广助产的适宜技术13

第二章 围产期健康教育15

第一节 孕期健康教育15

一、促进自然分娩的健康教育15

二、分娩陪伴者的教育20

三、母乳喂养观念、知识教育和技能指导22

第二节 孕妇学校26

一、孕妇学校的意义、宗旨和目标26

二、孕妇学校基本配置26

三、孕妇学校的管理26

四、课程内容及时间安排28

第三节 助产士咨询门诊28

一、助产士咨询门诊的工作职责29

二、提供咨询人员要求29

三、助产士咨询门诊工作内容29

四、助产士咨询门诊宣教具体方法29

第三章 正常妊娠、分娩与助产31

第一节 正常妊娠31

一、妊娠诊断31

二、胎儿发育与生理特点33

三、妊娠期的母体生理变化35

四、心理社会调适37

五、妊娠期保健37

六、护理措施40

七、健康指导41

第二节 正常分娩42

一、第一产程的观察与护理43

二、第二产程的观察与护理47

三、第三产程的观察与护理52

四、产程新概念——第四产程56

五、住院期间助产士对产妇的帮助59

第三节 分娩体位的选择与应用60

一、母体体位的意义61

二、各种体位的作用和注意事项63

三、母体运动67

第四章 产程中的人文关怀68

第一节 人际沟通与交流技巧68

一、沟通概述68

二、人际沟通的影响因素70

三、助产实践中的交流技巧72

第二节 需求与满意度76

一、人文关怀概述77

二、助产模式的改变势在必行77

三、满足需求，实施人文关怀77

四、观察各产程和关爱孕产妇78

第三节 陪产技术85

一、导乐的概述85

二、导乐的历史和发展85

三、实施导乐陪伴的必要性86

四、导乐陪伴分娩的实施86

五、在不同产程如何帮助产妇88

第四节 分娩镇痛91

一、引起疼痛的原因91

二、分娩镇痛的意义93

三、分娩镇痛的要求及方法93

四、采取不同体位96

第五章 异常妊娠、分娩与急救100

第一节 妊娠特有疾病和合并症待产观察与护理要点100

一、妊娠期高血压疾病100

二、妊娠期糖尿病104

三、妊娠合并心脏病110

第二节 异常妊娠和分娩期并发症的待产观察与护理要点115

一、早产待产观察与护理要点115

二、过期妊娠待产观察与护理要点118

三、胎膜早破的待产观察与护理要点120

四、前置胎盘待产观察与护理要点123

五、羊水过多待产观察与护理要点125

六、羊水过少待产观察与护理要点128

七、多胎妊娠待产的观察与护理要点130

第三节 异常分娩的观察与处理要点133

一、异常分娩的概念133

二、异常分娩的分类133

三、异常分娩的评估134

四、异常分娩的处理及护理135

第四节 头位难产的识别与处理配合137

一、持续性枕后位、枕横位137

二、胎头高直位139

三、前不均倾位140

四、面先露141

五、肩难产141

第五节 手术助产配合143

一、手取胎盘术143

二、臀位阴道助产术144

三、胎头吸引助产术145

四、产钳助产术146

五、穿颅术148

第六节 催产引产的应用与护理149

一、催产、引产的概念149

二、催产、引产的目的及原则149

三、催产、引产的应用指征150

四、催产、引产的应用流程150

五、催产、引产护理要点及注意事项153

第七节 会阴切开的应用与评估154

一、会阴切开的发展史154

二、盆底、会阴的解剖组织结构154

三、会阴切开的适应证156

四、会阴切开的手术方式156

五、会阴切开的麻醉类型和操作157

六、会阴切开的具体操作及缝合158

七、会阴裂伤的分级及缝合160

八、会阴裂伤的预防164

第八节 产后出血的识别、评估和处理165

一、产后出血的概念165

二、产后出血的原因及高危因素165

三、产后出血的评估166

四、产后出血的观察168

五、产后出血的处理168

六、治疗产后出血的新技术168

七、产后出血的预防169

第九节 分娩期并发症的模拟案例分析169

一、羊水栓塞170

二、产后出血173

三、脐带脱垂174

四、胎盘早剥175

五、子痫178

第六章 新生儿护理与急救182

第一节 新生儿即时处理和护理182

一、新生儿复苏概述182

二、新生儿即时处理内容183

三、新生儿即时处理流程186

四、新生儿出生初期观察与评估187

第二节 新生儿复苏190

一、新生儿出生时的生理变化191

二、导致新生儿窒息的相关因素191

三、新生儿复苏流程192

四、复苏需要的人员、设备、物品和药品193

五、助产士在新生儿复苏中的作用195

六、有关早产儿196

七、新生儿窒息复苏知识和技能196

八、助产士在新生儿复苏操作练习中应注意避免的错误202

九、新生儿复苏案例204

第七章 助产士职业防护212

一、医务人员职业暴露212

二、助产士职业暴露212

三、血源性传染病职业暴露213

四、预防血源性职业暴露的防范措施214

五、标准预防215

六、职业暴露报告处理程序217

附：职业暴露处理、报告流程218

第八章 分娩室常用药物的应用与管理220

一、子宫平滑肌兴奋药220

二、子宫平滑肌抑制药224

三、扩容抗凝药227

四、镇静剂229

五、降压药231

第九章 助产质量管理233

第一节 助产质量控制233

一、分娩室设施与环境质量管理233

二、正常分娩安全质量管理236

三、分娩室病历书写的质量管理237

四、助产士准入标准及素质要求239

五、助产士规范化培训239

第二节 不良事件分析与预防243

一、产科护理安全相关名词及概念243

二、产科不良事件处理和上报制度243

三、常见产科不良事件及发生原因244

四、产科不良事件的分析与处理251

五、产科不良事件预防对策252

第三节 常见危急值254

一、基本生命体征危急值及其意义254

二、生化指标危急值及其意义256

三、危急值报告流程258

第十章 助产操作技术260

一、宫高腹围测量260

二、四步触诊261

三、骨盆内测量和外测量262

四、观察宫缩264

五、听诊胎心265

六、胎心监护266

七、阴道检查267

八、人工破膜268

九、非药物镇痛269

十、刷手（外科洗手法）279

十一、产时会阴清洁与消毒（会阴冲洗）280

十二、铺产台281

十三、会阴麻醉（局麻及阻滞麻醉）282

十四、会阴切开及缝合术283

十五、正常产接产技术284

十六、适度保护会阴290

十七、娩出胎盘291

十八、检查软产道291

十九、按摩子宫293

二十、胎膜不全时的钳夹术294

二十一、会阴裂伤修复术295

二十二、新生儿护理296

二十三、新生儿复苏300

二十四、胎头吸引助产术302

二十五、产钳助产术303

二十六、肩难产处理304

参考文献308