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第一章　炎症与免疫概述3

一、炎症的基本知识3

第一篇　葡萄膜炎有关基础知识3

二、免疫的基本知识4

一、虹膜14

第二章 葡萄膜的解剖和生理14

三、脉络膜16

二、睫状体16

一、眼组织中具有致葡萄膜炎活性的抗原19

第三章　葡萄膜炎发生的免疫学机制19

二、维持眼内免疫微环境稳定的机制20

三、葡萄膜炎发生的有关因素及动物模型21

四、小结22

第四章 葡萄膜炎的有关概念25

二、葡萄膜炎的分类方法33

一、葡萄膜炎分类的必要性33

第五章 葡萄膜炎的分类33

三、小结39

二、葡萄膜炎诊断的步骤43

一、葡萄膜炎的复杂性及正确诊断的必要性43

第二篇　葡萄膜炎的诊断43

第一章　葡萄膜炎诊断概述43

三、小结44

三、人口统计学有关的病史45

二、家族史45

第二章 葡萄膜炎病史的采集45

一、患者所处的地理位置45

四、个人史47

五、全身病史48

七、现病史49

六、眼病史49

八、小结50

二、结膜结节或结膜炎53

一、视力53

第三章　葡萄膜炎的眼部检查53

四、Surgiura征54

三、睫状充血54

五、巩膜炎或表层巩膜炎55

六、角膜病变56

七、角膜后沉着物58

八、前房闪辉和前房炎症细胞61

九、前房纤维素性渗出膜63

十、虹膜65

十一、前房积脓76

十二、前房积血78

十三、房角改变79

十四、后房及睫状体改变80

十六、玻璃体改变82

十五、晶状体改变82

十七、眼底改变84

十八、眼压改变92

十九、小结93

一、荧光素眼底血管造影检查96

第四章 葡萄膜炎的辅助检查96

四、活体超声显微镜检查97

三、超声波检查97

二、吲哚菁绿血管造影检查97

七、小结98

六、视野检查98

五、光学相干断层成像技术98

三、实验室检查中的误区及注意事项100

二、葡萄膜炎常用的实验室检查方法及选择100

第五章 葡萄膜炎的实验室检查100

一、概述100

四、小结103

二、两个主要问题产生的原因分析107

一、存在的两个主要问题107

第三篇　葡萄膜炎治疗107

第一章　葡萄膜炎治疗中存在的问题及其哲学思考107

三、葡萄膜炎手术治疗中的一些问题112

五、结语113

四、葡萄膜炎抗生素应用中的一些问题113

二、葡萄膜炎治疗的基本方法115

一、葡萄膜炎发生的主要机制115

第二章 葡萄膜炎治疗概论115

三、葡萄膜炎治疗的基本原则117

四、小结118

二、免疫抑制剂的分类120

一、免疫抑制剂的作用部位120

第三章 免疫抑制剂及其在葡萄膜炎治疗中应用概述120

三、免疫抑制剂在葡萄膜炎治疗中的应用123

四、免疫抑制剂的毒副作用及注意事项124

五、小结125

一、化学结构与功能128

第四章　糖皮质激素及其在葡萄膜炎治疗中的应用128

三、糖皮质激素的作用129

二、糖皮质激素的种类129

四、糖皮质激素的作用机制132

六、糖皮质激素药物动力学133

五、糖皮质激素分泌的调节133

七、糖皮质激素制剂及给药方法134

九、糖皮质激素治疗葡萄膜炎的基本原则146

八、糖皮质激素眼内给药途径146

十、葡萄膜炎治疗中糖皮质激素应用的常见误区及应注意的一些问题147

十一、小结149

一、环磷酰胺152

第一节　烷化剂152

第五章 糖皮质激素以外的免疫抑制剂及其在葡萄膜炎治疗中的应用152

二、苯丁酸氮芥155

第二节　氨甲蝶呤156

四、剂量及给药方式157

三、适应证157

一、分类和作用机制157

二、药物动力学及代谢157

一、分类及作用机制158

第三节　硫唑嘌呤158

五、毒副作用158

六、注意事项158

五、毒副作用159

四、剂量及给药方式159

二、药物动力学及代谢159

三、适应证159

一、分类和作用机制160

第四节　环孢素160

二、药物动力学及代谢161

四、适应证162

三、环孢素在眼组织中的分布162

五、剂量及给药方式163

六、毒副作用164

八、环孢素治疗葡萄膜炎中的几个值得注意的问题165

七、注意事项165

一、分类和作用机制166

第五节　FK506166

二、药物动力学及代谢167

四、剂量及给药方式168

三、适应证168

一、分类和作用机制169

第六节　秋水仙碱169

五、毒副作用169

六、注意事项169

一、分类和作用机制170

第七节 麦考酚酸酯170

二、药物动力学及代谢170

三、适应证170

四、剂量及给药方式170

五、毒副作用170

一、分类和作用机制171

第八节　雷帕霉素171

二、药物动力学及代谢171

三、适应证171

四、剂量及给药方式171

五、毒副作用171

一、分类和作用机制172

第十节　溴隐亭172

二、适应证172

三、毒副作用172

第九节　布雷青霉素172

一、分类和作用机制172

二、适应证172

三、剂量及给药方式172

四、Enbrel的毒副作用173

三、剂量及给药方式173

二、适应证173

三、剂量及给药方式173

四、毒副作用173

第十一节 针对肿瘤坏死因子的生物制剂173

一、分类和作用机制173

二、适应证173

二、15-Deoxyspergualin174

一、魔弹174

五、注意事项174

第十二节　其他免疫抑制剂174

四、环孢素175

三、硫唑嘌呤175

三、Brequinar Sodium175

四、Discodermolide175

五、Tetrahydropapaverline175

第十三节　小结175

一、烷化剂175

二、氨甲蝶呤175

八、其他免疫抑制剂176

七、麦考酚酸酯176

五、FK506176

六、秋水仙碱176

三、作用及作用机制179

二、药物动力学及代谢179

第六章 非甾体消炎药及其在葡萄膜炎治疗中的应用179

一、分类179

五、NSAIDs的临床应用181

四、葡萄膜炎治疗中常用的NSAIDs181

六、毒副作用184

七、展望185

八、小结186

三、常用的睫状肌麻痹剂和扩瞳剂188

二、药理学188

第七章 睫状肌麻痹剂和扩瞳剂及其在葡萄膜炎治疗中的应用188

一、概述188

四、睫状肌麻痹剂和扩瞳剂在治疗葡萄膜炎中的应用190

五、小结191

一、祖国医学的基本观点193

第八章 中医中药在葡萄膜炎治疗中的应用193

二、辨证194

三、葡萄膜炎的辨证施治195

四、小结196

二、虹膜后粘连198

一、带状角膜变性198

第九章 葡萄膜炎的并发症及其手术和药物治疗198

三、并发性白内障200

五、玻璃体病变203

四、继发性青光眼203

六、囊样黄斑水肿205

七、视网膜脱离207

十、小结208

九、视网膜新生血管膜208

八、视网膜下新生血管膜208

三、临床表现213

二、病因和类型213

第四篇　葡萄膜炎各论213

第一章　前葡萄膜炎213

一、概念213

四、常见前葡萄膜炎的临床特征216

六、诊断219

五、并发症219

七、治疗220

九、小结222

八、预后222

二、流行病学224

一、概念224

第二章 中间葡萄膜炎224

三、病因和发病机制225

四、临床表现226

五、并发症228

七、诊断230

六、分类、分型、分期及分级230

八、鉴别诊断233

九、诊断注意事项234

十、治疗235

十二、小结238

十一、预后238

二、分类或归类242

一、概念与概述242

第三章　后葡萄膜炎242

三、临床表现249

四、三种后葡萄膜炎的临床特征253

五、诊断254

六、鉴别诊断257

七、治疗265

九、小结267

八、预后267

四、临床特点271

三、病因及类型271

第四章 少年儿童葡萄膜炎271

一、概念271

二、流行病学271

五、诊断272

七、预后273

六、治疗273

八、小结274

一、概念276

第五章　视网膜血管炎276

三、分类277

二、病因和发病机制277

四、临床表现279

五、不同类型视网膜血管炎的临床表现283

七、诊断289

六、并发症289

八、治疗291

十、小结293

九、预后293

四、临床表现297

三、病因和发病机制297

第六章　Eales病297

一、概念297

二、流行病学297

六、诊断299

五、分期299

八、治疗300

七、鉴别诊断300

十、小结301

九、预后301

二、风湿性疾病的分类303

一、风湿性疾病的概念303

第七章 风湿性疾病及其伴发的葡萄膜炎303

四、风湿性疾病与葡萄膜炎304

三、风湿性疾病与眼疾病304

五、类风湿性关节炎与葡萄膜炎306

七、风湿性疾病伴发葡萄膜炎的治疗307

六、风湿病科医生与眼科医生合作的必要性和重要性307

八、小结308

四、临床表现311

三、病因及发病机制311

第八章 强直性脊椎炎及其伴发的葡萄膜炎311

一、概念311

二、流行病学311

五、诊断313

六、鉴别诊断315

八、小结316

七、治疗316

三、病因及发病机制319

二、流行病学319

第九章　Reiter综合征及其伴发的葡萄膜炎319

一、概念319

四、临床表现320

五、诊断依据及诊断标准321

七、治疗322

六、鉴别诊断322

九、小结323

八、预后323

四、临床表现325

三、病因及发病机制325

第十章 炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎325

一、概念325

二、流行病学325

六、鉴别诊断328

五、诊断328

七、治疗330

九、小结331

八、预后331

四、临床表现333

三、病因和发病机制333

第十一章 牛皮癣性关节炎及其伴发的葡萄膜炎333

一、概念333

二、流行病学333

五、诊断334

九、小结335

八、病程及预后335

六、鉴别诊断335

七、治疗335

四、分型337

三、病因和发病机制337

第十二章 幼年型慢性关节炎及其伴发的葡萄膜炎337

一、概念337

二、流行病学337

五、临床表现338

六、葡萄膜炎的并发症343

七、辅助检查和实验室检查344

九、诊断及诊断标准346

八、与葡萄膜炎发生有关的因素及随访对策346

十一、诊断注意事项347

十、鉴别诊断347

十二、治疗348

十四、小结350

十三、预后350

二、流行病学353

一、概念353

第十三章　Behcet病与葡萄膜炎353

三、病因及发病机制354

四、临床表现355

六、妊娠期的Behcet病369

五、儿童Behcet病369

七、诊断标准及分型标准370

八、诊断及注意事项371

九、鉴别诊断377

十、治疗379

十一、病程及预后388

十二、小结389

三、病因和发病机制393

二、流行病学393

第十四章　Vogt-小柳原田病393

一、概念393

四、临床表现395

五、临床分期414

六、并发症416

七、实验室检查及辅助检查418

八、诊断标准425

九、诊断中的问题及注意事项426

十、鉴别诊断431

十一、治疗436

十二、预后443

十三、小结445

二、流行病学449

一、概念449

第十五章 交感性眼炎449

五、临床表现450

四、组织学改变450

三、病因及发病机制450

六、诊断452

七、鉴别诊断453

八、预防454

九、治疗455

十一、小结456

十、预后456

三、病因及发病机制459

二、流行病学459

第十六章　Fuchs综合征459

一、概念459

四、临床表现460

六、诊断标准、诊断及注意事项466

五、并发症466

七、鉴别诊断467

十、病案举例及教训469

九、预后469

八、治疗469

十一、小结470

五、并发症472

四、临床表现472

第十七章　Posner-Schlossman综合征472

一、概念472

二、流行病学472

三、病因和发病机制472

七、鉴别诊断473

六、诊断473

八、治疗474

十、小结475

九、预后475

二、晶状体相关葡萄膜炎477

一、概念477

第十八章 白内障摘除及人工晶状体植入术后的葡萄膜炎477

三、人工晶状体诱导的葡萄膜炎478

四、原有葡萄膜炎的加重或复发479

五、诊断481

七、治疗482

六、鉴别诊断482

十、小结483

九、预后483

八、预防483

四、临床表现486

三、病因和发病机制486

第十九章 肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征486

一、概念486

二、流行病学486

七、诊断487

六、实验室检查和辅助检查487

五、眼部并发症487

八、鉴别诊断488

十一、小结489

十、预后489

九、治疗489

二、流行病学492

一、概念492

第二十章 类肉瘤病及其伴发的葡萄膜炎492

四、临床表现493

三、病因和发病机制493

五、少年儿童类肉瘤病502

六、实验室检查503

七、诊断507

八、鉴别诊断508

九、治疗511

十、病程及预后512

十一、小结512

五、并发症516

四、临床表现516

第二十一章 多发性易消散性白点综合征516

一、概念516

二、流行病学516

三、病因和发病机制516

九、小结517

八、治疗及预后517

六、诊断517

七、鉴别诊断517

四、临床表现519

三、病因和发病机制519

第二十二章 鸟枪弹样视网膜脉络膜病变519

一、概念519

二、流行病学519

六、诊断520

五、并发症520

十、小结522

九、病程及预后522

七、鉴别诊断522

八、治疗522

四、临床表现524

三、病因及发病机制524

第二十三章 急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变524

一、概念524

二、流行病学524

六、鉴别诊断525

五、诊断525

九、小结526

八、病程及预后526

七、治疗526

四、眼部表现528

三、病因和发病机制528

第二十四章　匐行性脉络膜视网膜炎528

一、概念528

二、流行病学528

六、诊断530

五、全身表现530

七、鉴别诊断531

八、治疗532

十、小结533

九、预后533

六、治疗536

五、诊断536

第二十五章　神经视网膜炎536

一、概念536

二、流行病学536

三、病因及发病机制536

四、临床表现536

八、小结537

七、病程及预后537

六、鉴别诊断538

五、诊断538

第二十六章 急性视网膜色素上皮炎538

一、概念538

二、流行病学538

三、病因和发病机制538

四、临床表现538

八、小结539

七、治疗和预后539

七、鉴别诊断541

六、诊断541

第二十七章 点状内层脉络膜病变541

一、概念541

二、流行病学541

三、病因及发病机制541

四、临床表现541

五、并发症541

十、小结542

九、病程及预后542

八、治疗542

五、并发症544

四、临床表现544

第二十八章 多灶性脉络膜炎和全葡萄膜炎544

一、概念544

二、流行病学544

三、病因及发病机制544

十、小结545

九、病程和预后545

六、诊断545

七、鉴别诊断545

八、治疗545

四、临床表现547

三、病因和发病机制547

第二十九章 视网膜下纤维化和葡萄膜炎综合征547

一、概念547

二、流行病学547

五、诊断549

六、鉴别诊断551

七、治疗552

八、小结553

五、临床表现555

四、分类555

第三十章 霜样树枝状视网膜血管炎555

一、概念555

二、流行病学555

三、病因和发病机制555

七、诊断和鉴别诊断556

六、眼部并发症556

九、病案举例557

八、治疗557

十一、小结559

十、预后559

一、与葡萄膜炎有关的病毒562

第三十一章 病毒与葡萄膜炎概述562

二、病毒感染与免疫563

三、病毒引起葡萄膜炎和其他自身免疫性疾病的机制565

五、病毒所致葡萄膜炎的治疗566

四、病毒性疾病的实验室诊断566

四、先天性感染和新生儿感染568

三、分类568

第三十二章 单纯疱疹病毒及其所致的葡萄膜炎568

一、概念568

二、致病机制568

五、获得性感染569

六、诊断570

七、鉴别诊断571

八、治疗572

十、小结573

九、预后573

三、临床表现576

二、病因及致病机制576

第三十三章 水痘-带状疱疹病毒及其所致的葡萄膜炎576

一、概念576

五、鉴别诊断579

四、诊断579

七、预后581

六、治疗581

九、小结582

八、预防582

三、临床表现584

二、病毒学及流行病学584

第三十四章 巨细胞病毒及其所致的葡萄膜炎584

一、概念584

五、诊断588

四、伴随的全身病变588

六、鉴别诊断589

七、治疗591

九、小结593

八、预后593

四、致病机制596

三、流行病学596

第三十五章 人类免疫缺陷病毒及其所致的葡萄膜炎596

一、概念596

二、病毒学596

五、临床表现597

六、分期和诊断601

七、治疗602

八、小结603

四、HTLV-Ⅰ相关的脊髓病与眼部病变606

三、成人T细胞白血病与眼部病变606

第三十六章 嗜人T淋巴细胞病毒Ⅰ型及其所致的葡萄膜炎606

一、概念606

二、流行病学606

五、HTLV-Ⅰ所致的葡萄膜炎607

九、小结608

八、治疗及预后608

六、诊断608

七、鉴别诊断608

三、病因及发病机制610

二、流行病学610

第三十七章 急性视网膜坏死综合征610

一、概念610

四、眼部表现611

七、诊断及诊断标准613

六、临床分期613

五、全身表现613

八、鉴别诊断616

九、治疗617

十一、小结618

十、病程和预后618

二、麻疹病毒及其所致的葡萄膜炎622

一、EB病毒及其所致的葡萄膜炎622

第三十八章 其他病毒及其所致的葡萄膜炎622

三、流感病毒A及其所致的葡萄膜炎623

四、风疹病毒及其所致的葡萄膜炎624

五、立夫特山谷热病毒所致的视网膜炎625

七、小结626

六、西尼罗河病毒及其所致的葡萄膜炎626

二、流行病学629

一、概念629

第三十九章 弓形虫感染及其所致的葡萄膜炎629

四、临床表现630

三、弓形虫的生物学特性及致病机制630

六、诊断634

五、并发症634

七、眼弓形虫病诊断注意事项636

九、治疗637

八、鉴别诊断637

十二、小结639

十一、预防639

十、预后639

五、并发症642

四、临床表现642

第四十章 弓蛔虫感染及其所致的葡萄膜炎642

一、概念642

二、流行病学642

三、发病机制642

七、鉴别诊断643

六、诊断643

十、小结644

九、预后644

八、治疗644

四、临床表现646

三、病因和发病机制646

第四十一章 盘尾丝虫病及其所致的葡萄膜炎646

一、概念646

二、流行病学646

八、小结647

七、治疗和预防647

五、并发症647

六、诊断647

二、流行病学649

一、概念649

第四十二章 结核及其所致的葡萄膜炎649

五、临床表现650

四、结核的分类650

三、病因和发病机制650

六、诊断651

八、治疗652

七、诊断注意事项652

十、小结653

九、预后653

四、临床表现656

三、病因和致病机制656

第四十三章　梅毒及其所致的葡萄膜炎656

一、概念656

二、流行病学656

五、诊断658

七、治疗659

六、鉴别诊断659

十、小结660

九、预后660

八、随访660

五、临床表现663

四、分类663

第四十四章　麻风及其所致的葡萄膜炎663

一、概念663

二、流行病学663

三、病因及发病机制663

八、治疗664

七、鉴别诊断664

六、诊断664

十、小结665

九、预后665

七、治疗667

六、鉴别诊断667

第四十五章　Whipple病及其伴发的葡萄膜炎667

一、概念667

二、流行病学667

三、病因和发病机制667

四、临床表现667

五、诊断667

九、小结668

八、预后668

四、临床表现670

三、病因和致病机制670

第四十六章　Lyme病及其伴发的葡萄膜炎670

一、概念670

二、流行病学670

五、诊断671

七、治疗672

六、诊断标准672

九、小结673

八、预后673

二、病因及发病机制676

一、概念676

第四十七章 内源性细菌性眼内感染和眼内炎676

四、诊断677

三、临床表现677

六、治疗678

五、鉴别诊断678

八、小结680

七、预后680

二、念珠菌属引起的眼内感染682

一、概念682

第四十八章 内源性真菌性眼内感染和眼内炎682

三、曲霉属引起的眼内感染683

四、新型隐球菌引起的眼内感染684

五、分枝孢菌属所引起的眼内感染685

七、伪霉样真菌属引起的眼内感染686

六、皮炎芽生菌引起的眼内感染686

八、荚膜组织孢浆菌引起的眼内感染和疾病687

九、小结688

二、流行病学692

一、概念692

第四十九章　外源性眼内炎692

四、临床表现693

三、病因693

六、诊断694

五、并发症694

八、治疗695

七、鉴别诊断695

十、预后697

九、预防697

十一、小结698

四、全身表现700

三、病因和发病机制700

第五十章 系统性红斑狼疮及其伴发的葡萄膜炎700

一、概念700

二、流行病学700

六、诊断701

五、眼部病变701

八、治疗702

七、鉴别诊断702

九、小结703

四、临床表现705

三、病因和发病机制705

第五十一章 巨细胞动脉炎及其眼部病变705

一、概念705

二、流行病学705

五、诊断及诊断标准706

八、小结707

七、病程及预后707

六、治疗707

四、临床表现709

三、病因及发病机制709

第五十二章　Wegener肉芽肿及其伴发的葡萄膜炎709

一、概念709

二、流行病学709

六、鉴别诊断710

五、诊断和诊断标准710

九、小结711

八、预后711

七、治疗711

四、临床表现714

三、病因和发病机制714

第五十三章 多发性硬化及其伴发的葡萄膜炎714

一、概念714

二、流行病学714

六、鉴别诊断716

五、诊断716

九、小结717

八、病程及预后717

七、治疗717

四、临床表现720

三、病因和发病机制720

第五十四章 复发性多发性软骨炎及其伴发的葡萄膜炎720

一、概念720

二、流行病学720

六、鉴别诊断721

五、诊断及诊断标准721

九、小结722

八、病程及预后722

七、治疗722

四、临床表现724

三、病因和发病机制724

第五十五章 结节性多动脉炎及其伴发的葡萄膜炎724

一、概念724

二、流行病学724

七、治疗725

六、鉴别诊断725

五、诊断725

九、小结726

八、预后726

三、能够引起葡萄膜炎的药物728

二、致病机制728

第五十六章　药物所致的葡萄膜炎728

一、概念728

四、临床表现730

八、小结731

七、预后731

五、诊断731

六、治疗731

二、流行病学733

一、概念733

第五十七章 糖尿病伴发的葡萄膜炎733

六、治疗734

五、诊断734

三、发病机制734

四、临床表现734

八、小结735

七、预后735

一、概念737

第五十八章　伪装综合征737

二、眼内淋巴瘤738

三、白血病740

四、葡萄膜恶性黑色素瘤741

五、视网膜母细胞瘤742

六、恶性肿瘤的眼内转移743

八、视网膜色素变性744

七、裂孔源性视网膜脱离744

九、眼内异物745

十一、眼缺血综合征746

十、色素弥散综合征746

十二、小结747

索引751