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目录1

译者的话1

第一章 肝病是什么样的病1

肝病的检查2

1．体检告知肝脏不好时2

仅靠GOT值和GPT值不能充分了解肝功能检查方法和设备不同，测得的数值也不同●什么是肝功能检查2

致读者的话3

2．肝病检查有哪些项目5

不能仅靠一种检查，而要做各种检查进行综合诊断5

第一阶段 首先做血液和尿的检验5

第二阶段 图像诊断5

必要时可做血管造影和肝活体检查5

●肝功能检查和血液检查5

血液检查——检查肝的功能状态8

■GOT、GPT8

■γ-GTP、ALP9

■LAP、LDH、ChE10

●酶的作用11

■血清总蛋白（TP）、A/G比、ZTT、TTT11

■总胆固醇、PT（凝血酶原时间）13

●胆固醇的作用14

■总胆红素（血清胆红素）、ICG、血氨14

■病毒标志检查（甲型肝炎病毒检查、乙型肝炎病毒检查、丙型肝炎病毒检查、丁型肝炎病毒检查、戊型肝炎病毒检查、庚型肝炎病毒检查、TT型肝炎病毒检查16

●抗原和抗体16

●尿胆红素检查、尿胆原检查19

●庚型肝炎21

■肿瘤标志检查（AFP、高灵敏度PIVKA-Ⅱ）22

●TT型肝炎23

图像诊断和精密检查——掌握肝脏的细微变化23

■超声波检查、CT23

●肝闪烁法24

●腹腔镜25

■MRI、血管造影、肝活体检查25

肝脏异常的检查方法27

肝病的症状29

肝脏有病时的症状是什么29

自觉症状虽少，但只要注意，亦有可察觉的症状29

■与感冒相似的症状、黄疸29

●黄疸种种29

■手掌红斑32

●性激素和肝脏32

■蛛状血管瘤（蜘蛛痣）、女性化乳房33

■皮肤颜色变黑、腿抽筋34

■血难止（易出血）、身体发痒35

■酒量减少，觉得酒不好喝36

除病毒感染外，还有饮酒过度、药物、肥胖等原因37

●肝脏的感染症37

肝病的原因37

1．引起肝病的原因是什么37

2．肝病遗传吗40

亲属得过的病要仔细检查40

●肝病的死亡率稍有减少40

需要住院的标准是什么43

●为什么需要静养43

1．必须住院时43

肝病治疗的根本43

仅GOT达不到正常值，没有必要继续住院46

2．如何对肝病进行治疗46

补充营养、保护肝脏的输液疗法46

药物治疗：维生素、肝病用药、中药46

最近，代替外科治疗，采取不切除治疗法46

●肝移植46

3．中药、针灸、指压的效果如何49

第二章 肝病如何治疗53

针灸、指压对调整身体状态效果显著53

用于肝病的中药有什么53

肝病的种类54

1．急性肝炎和慢性肝炎的区别54

发炎、肝细胞遭受破坏就是肝炎54

持续6个月以上的肝炎称慢性肝炎54

●肝细胞为什么会受到破坏54

2．病毒性肝炎种种57

甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、庚型肝炎、TT型肝炎57

3．甲型肝炎60

到肝炎流行地旅行时，不要吃生食喝生水60

甲型肝炎患一次后今后不会再患60

甲型肝炎不会转成慢性60

甲型肝炎疫苗60

●由井水传播甲型肝炎60

●应该注射甲型肝炎疫苗的人61

4．乙型肝炎63

乙型肝炎通过血液感染65

乙型肝炎和母子间感染65

乙型肝炎通过性交也能感染65

●对乙型肝炎的误解所造成的悲剧65

5．丙型肝炎68

急剧减少的输血后感染68

丙型肝炎的感染途径和感染后的发展过程68

●丙型肝炎和性交68

6．重症肝炎71

整个肝脏的细胞急剧遭受损害74

乙型肝炎不等于重症肝炎74

肝病的治疗74

1．急性肝炎的治疗74

甲型肝炎的治疗、急性乙型肝炎的治疗、急性丙型肝炎的治疗、急性丁型肝炎的治疗、急性戊型肝炎的治疗、关于急性庚型肝炎、关于急性TT型肝炎、重症肝炎的治疗●血浆交换疗法76

●重症肝炎肝移植前的程序79

●急性肝炎发作期的饮食要点82

恢复期要充分补充营养82

2．急性肝炎的饮食疗法82

发作期需要住院输液82

●急性肝炎恢复期的饮食要点83

3．乙型慢性肝炎及其治疗85

肝功能持续6个月以上异常的病毒性肝炎86

乙型慢性肝炎是否有治愈的希望86

有助于肝功能恢复的药物86

乙型慢性肝炎的干扰素治疗86

●脂肪肝容易和慢性肝炎混淆86

●干扰素的副作用86

●乙型慢性肝炎的新免疫疗法88

4．丙型慢性肝炎及其治疗90

什么是丙型慢性肝炎90

丙型慢性肝炎的干扰素治疗90

●丙型肝炎与日常生活90

●干扰素的新使用法93

●慢性肝炎的新治疗法94

5．慢性肝炎的饮食疗法97

热量少一点为好97

●慢性肝炎的饮食要点97

6．肝病患者所应具有的精神状态99

肝病是和时间的博斗99

和病斗，治好了病，人也成熟了99

●“肝肾かなあの”（最重要）的由来99

●使用肝和胆的成语集101

7．脂肪肝及其治疗105

脂肪肝是脂肪在肝脏中积存起来而形成的105

●脂肪肝的定义105

●为什么脂肪会积存起来106

8．脂肪肝的饮食疗法108

什么是酒精性肝炎111

什么是酒精性纤维变性111

酒精性肝障碍的治疗111

●酒精引起的需要注意的症状111

什么是酒精性肝硬化111

酒精性肝损害是什么样的病111

9．酒精性肝损害及其治疗111

什么是标准体重111

什么是酒精性脂肪肝111

●酒精性肝炎的治疗115

●酒精消费量的增加117

10．药物性肝障碍及其治疗119

绝对不要服用不适合自己身体的药物119

肝脏能把有害药物分解成无害物119

●什么叫过敏症119

肝硬化的治疗122

肝硬化不是终点站122

●美杜莎的头（又称“海蛇头”）122

肝细胞破裂、生成纤维、肝脏变硬122

11．肝硬化及其治疗122

肝硬化的症状122

●肝硬化死亡频度125

●发生腹水时，为什么要控制盐分126

12．肝硬化的饮食疗法131

症状不同，饮食疗法也不同131

●肝硬化的饮食要点131

肝癌的治疗133

●肝癌种种133

无法预测是否会转为肝癌133

13．肝癌及其治疗133

●酒精注入疗法的变异135

14．治疗肝病的代表性药物138

肝病用药、中药、免疫抑制药物（肾上腺皮质激素）、肝性脑病治疗药物、低白蛋白血症治疗药物138

15．其他肝病140

自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化（PBC）、血色病、威尔逊氏病、特发性门静脉高血压病、肝淀粉样变性症、日本血吸虫病、包虫病、阿米巴性肝脓肿●原发性胆汁性肝硬化和肝移植140

●小儿肝病142

第三章 肝病患者的日常生活144

1．对肝病患者日常生活的基本要求145

日常生活的基本要求145

最重要的是安静148

2．肝病专用药以外的药物服用法148

肝病患者的良好的服药方法148

●肝脏的功能和药物148

3．便秘与肝脏的关系151

便秘是肝脏的大敌151

●便秘与对策151

4．感冒对肝脏的影响154

对肝病患者而言，预防感冒也是一种治疗154

●预防感冒与戴口罩、漱口的效果154

5．如何避免工作的劳累157

疲劳促使肝炎复发157

●忙人的饮食157

有正常生活规律的休息160

●饭后休息的方法160

6．无规律的休息对肝脏好吗160

7．如何洗澡、洗温泉163

不要长时间泡澡，要洗温水澡163

●慢性肝病病人的温泉浴与注意事项163

其他日常生活166

1．嗜好品对肝脏的影响166

●劝您少食166

●病友间的友情168

要有不参加非日常活动的勇气168

2．婚丧嫁娶少出席168

3．伤病津贴、难治疾病申请、人寿保险等170

向医院的咨询室、当地的保健所咨询173

第四章 肝病患者的饮食生活与食谱173

饮食生活的基本要求174

1．饮食生活的基本要求174

每日三餐要规律、正常174

为什么要重视饮食174

●黄绿色蔬菜和淡色蔬菜174

●陈油危险176

●必需氨基酸177

2．新老饮食疗法180

老的、错误的饮食疗法180

为什么新饮食疗法好180

●合并糖尿病患者的饮食疗法180

3．为什么蛋白质对肝脏有益183

蛋白质对肝脏的再生非常重要183

●医院饮食的改善183

如何搭配摄取蛋白质186

●医院饮食应是模范饮食186

4．哪种蛋白质好186

吃的肉并非原封不动地成为人的肌肉186

●饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸188

5．如何摄取脂类190

脂类的摄取依病情的不同而不同190

●主食、副食中所含脂肪的量190

●盒饭的做法192

6．糖类的作用是什么192

糖类相当于汽车的汽油192

●食物中的纤维对肝脏有益193

7．如何摄取维生素195

肝病患者所需维生素是正常人的二三倍195

●关于钙195

8．食物的搭配方法198

食物的选择和搭配是重要的198

●口味的遗传198

9．适合肝脏的理想饮食201

肝脏的理想饮食六原则201

●想与营养师交谈时201

肝病的食疗203

1．慢性肝炎患者用 春季食谱例1203

2．慢性肝炎患者用 春季食谱例2206

3．慢性肝炎患者用 春季食谱例3209

4．慢性肝炎患者用 夏季食谱例1212

5．慢性肝炎患者用 夏季食谱例2215

6．慢性肝炎患者用 夏季食谱例3218

7．慢性肝炎患者用 秋季食谱例1221

8．慢性肝炎患者用 秋季食谱例2224

9．慢性肝炎患者用 秋季食谱例3227

10．慢性肝炎患者用 冬季食谱例1230

11．慢性肝炎患者用 冬季食谱例2233

12．慢性肝炎患者用 冬季食谱例3236

13．医嘱限制蛋白质的患者用 春季食谱例239

14．医嘱限制蛋白质的患者用 夏季食谱例242

15．医嘱限制蛋白质的患者用 秋季食谱例245

16．医嘱限制蛋白质的患者用 冬季食谱例248

17．脂肪肝患者用 春季食谱例1251

18．脂肪肝患者用 春季食谱例2254

19．脂肪肝患者用 春季食谱例3257

20．脂肪肝患者用 夏季食谱例1260

21．脂肪肝患者用 夏季食谱例2263

22．脂肪肝患者用 夏季食谱例3266

23．脂肪肝患者用 秋季食谱例1269

24．脂肪肝患者用 秋季食谱例2272

25．脂肪肝患者用 秋季食谱例3275

26．脂肪肝患者用 冬季食谱例1278

27．脂肪肝患者用 冬季食谱例2281

28．脂肪肝患者用 冬季食谱例3283

因肝病担心饮酒的病人须知286

饮酒与肝脏286

肝脏不好的人要永远戒酒吗289

为什么酒对肝脏不好289

长期大量饮酒是肝功能障碍的原因289

●厨房饮酒者289

●红葡萄酒对身体有益吗291

●酒的效用292

●不断增加的酒精性肝功能障碍发病率293

致本书的读者295