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第1章 下丘脑疾病1

第一节 下丘脑结构与功能1

第二节 神经性厌食症与神经性贪食症2

第三节 性早熟症6

第四节 肥胖性生殖无能综合征9

第五节 松果体瘤11

第2章 垂体疾病14

第一节 垂体的解剖学、组织学和胚胎学14

第二节 垂体激素的生物化学和生理学20

第三节 垂体腺瘤60

第四节 巨人症和肢端肥大症71

第五节 高催乳素血症85

第六节 库欣病91

第七节 促甲状腺激素瘤105

第八节 促性腺激素瘤107

第九节 无功能垂体腺瘤109

第十节 颅咽管瘤116

第十一节 腺垂体功能减退症119

第十二节 垂体性侏儒症129

第十三节 空鞍综合征137

第十四节 淋巴细胞性垂体炎139

第十五节 垂体卒中142

第十六节 中枢性尿崩症146

附：妊娠期尿崩症和原发性烦渴症153

第十七节 肾性尿崩症155

第十八节 抗利尿激素分泌不当综合征161

第3章 甲状腺疾病177

第一节 甲状腺的结构和发生177

一、甲状腺的解剖学结构177

二、甲状腺的组织学结构179

三、甲状腺的发生180

第二节 甲状腺激素182

一、甲状腺激素的生化183

二、甲状腺激素的生理189

第三节 甲状腺功能的调节195

一、下丘脑-腺垂体对甲状腺的调节196

二、甲状腺的自身调节199

三、自主神经对甲状腺的调节200

第四节 甲状腺功能亢进症及主要并发症202

一、甲状腺功能亢进症202

二、主要并发症211

第五节 甲状腺眼病218

第六节 甲亢的特殊类型227

一、毒性多结节性甲状腺肿227

二、自主高功能性甲状腺瘤228

三、垂体TSH分泌不当综合征228

四、垂体促甲状腺激素分泌瘤229

五、甲状腺癌230

六、宫内甲亢230

七、新生儿甲亢230

八、儿童及青少年甲亢231

九、老年人甲亢231

十、妊娠期非自身免疫性甲亢232

十一、妊娠期Graves甲亢233

十二、滋养层肿瘤所致甲亢234

十三、其他恶性肿瘤所致甲亢234

十四、异位甲状腺组织所致甲亢235

十五、淡漠型甲亢235

十六、碘甲亢235

十七、人为甲亢235

十八、锂甲亢235

十九、甲状腺囊肿穿刺吸引后甲亢236

二十、T3甲亢236

二十一、T4甲亢237

二十二、亚临床甲亢237

二十三、其他疾病伴甲亢237

第七节 弥漫性甲状腺肿和结节性甲状腺肿237

第八节 甲状腺单个结节244

第九节 甲状腺肿瘤247

一、甲状腺肿瘤的流行病学及分类247

二、甲状腺滤泡上皮细胞癌248

三、甲状腺髓样癌254

第十节 甲状腺炎258

一、亚急性甲状腺炎258

二、无痛性甲状腺炎263

三、产后甲状腺炎265

四、慢性自身免疫性甲状腺炎268

五、纤维性甲状腺炎288

六、急性化脓性甲状腺炎290

七、放射性甲状腺炎292

第十一节 甲状腺功能减退症295

一、病因分类295

二、原发性甲状腺功能减退症295

三、主要并发症299

第4章 碘缺乏病309

第一节 概述309

第二节 碘缺乏病的病谱313

第三节 病因学314

第四节 地方性甲状腺肿322

第五节 地方性克汀病329

第六节 亚临床型克汀病339

第七节 其他的碘缺乏病341

第八节 碘缺乏病的防治与监测344

第九节 碘致性甲状腺功能亢进350

第5章 碘过多病和高碘性甲状腺肿355

第一节 碘过多病355

第二节 高碘性甲状腺肿355

第三节 碘摄入量增加与甲状腺疾病359

第6章 甲状旁腺疾病和钙磷代谢疾病363

第一节 甲状旁腺、甲状旁腺激素、降钙素、维生素D及与骨代谢有关的其他肽类物质363

第二节 甲状旁腺功能试验369

第三节 代谢性骨病的其他检查项目371

第四节 原发性甲状旁腺功能亢进症376

第五节 继发性甲状旁腺功能亢进症381

第六节 假性甲状旁腺功能亢进症382

第七节 甲状旁腺功能减退症383

第八节 甲状旁腺功能减退的特殊症型391

第九节 骨质软化症与佝偻病397

第十节 骨质疏松症402

第十一节 骨质硬化增生症和肾性骨病406

第十二节 肾结石407

第十三节 多发性骨纤维结构不良症410

第十四节 变形性骨炎410

第十五节 代谢性骨病的其他类型412

第十六节 慢性氟中毒骨病415

第十七节 钙磷代谢异常与骨病变418

第十八节 消化系统疾病致代谢性骨病420

第十九节 器官移植代谢性骨病422

第7章 肾上腺疾病429

第一节 肾上腺解剖生理与生化429

第二节 库欣综合征441

第三节 醛固酮增多症451

第四节 肾上腺皮质功能减退症458

第五节 先天性肾上腺皮质增生症465

第六节 嗜铬细胞瘤477

第七节 肾上腺意外瘤486

第8章 睾丸疾病489

第一节 睾丸的发育489

第二节 青春期发育492

第三节 睾丸的生殖功能499

第四节 睾丸的内分泌功能504

第五节 睾丸功能的检查509

第六节 隐睾症513

第七节 性腺发育不全514

第八节 两性畸形518

第九节 雄激素抵抗综合征522

第十节 真性同性性早熟525

第十一节 特发性（体质性）青春期延迟528

第十二节 特发性低促性腺激素性性腺功能减退症530

第十三节 男子乳腺发育症539

第十四节 男子不育症540

第十五节 勃起功能障碍545

第十六节 睾丸肿瘤548

第十七节 中老年部分性雄激素缺乏综合征551

第9章 妇科内分泌基础与临床556

第一节 女性生殖内分泌生理556

一、下丘脑-垂体-卵巢轴的生理功能556

二、卵巢激素的生理功能558

三、月经周期的调节559

第二节 妇科内分泌的特殊检查561

一、估价排卵功能的检查方法561

二、估价雌激素水平的检查方法562

三、输卵管检查法562

四、估价宫腔情况检查方法563

五、交媾试验563

第三节 女性生殖内分泌疾病563

一、青春期发育病563

二、性分化异常569

三、青春期功能失调性子宫出血575

四、闭经及慢性无排卵577

五、多囊性卵巢综合征583

六、高泌乳素血症587

七、痛经591

八、经前紧张症593

九、不育594

十、绝经及其相关疾病的预防与治疗601

十一、多毛症607

第10章 心脏与内分泌611

第一节 心脏与内分泌关系的确立及发展简史611

第二节 心房钠尿肽家族612

第三节 肾素-血管紧张系统616

第四节 降钙素基因相关肽618

第五节 其他心脏激素及调节肽619

第六节 甲状腺功能亢进性心脏病620

第七节 甲状腺功能减退性心脏病626

第八节 库欣综合征的心血管系统改变629

第九节 原发性醛固酮增多症的心血管改变631

第十节 甲状旁腺功能减退性心脏病631

第十一节 甲状旁腺功能亢进性心血管改变632

第十二节 肢端肥大症性心脏病633

第十三节 嗜铬细胞瘤性心脏病635

第十四节 更年期综合征的心血管表现637

第十五节 艾迪生病性心脏病637

第十六节 糖原累积病的心脏改变638

第十七节 淀粉样变性性心脏病639

第十八节 血色病性心脏病639

第十九节 类癌综合征性心脏病640

第11章 呼吸系统与内分泌643

第一节 呼吸生理、病理生理与内分泌643

一、内分泌激素与肺发育成熟643

二、与内分泌有关的主要肺部细胞644

三、肺的内分泌功能644

第二节 呼吸系统疾病与内分泌647

一、慢性阻塞性肺病647

二、支气管哮喘648

三、肺癌648

四、睡眠呼吸暂停综合征649

五、结节病649

第三节 内分泌疾病与呼吸649

一、肢端肥大症649

二、糖尿病650

三、甲状腺疾病651

四、甲状旁腺疾病652

五、肾上腺疾病652

第12章 胃肠内分泌疾病654

第一节 胃肠多肽654

第二节 消化系内分泌瘤的特点657

第三节 胃泌素瘤658

第四节 血管活性肠肽瘤664

第五节 生长抑素瘤666

第六节 胰多肽瘤670

第七节 胰高糖素瘤672

第八节 类癌综合征676

附：类癌危象679

第九节 消化系其他内分泌瘤679

第13章 肝脏与内分泌685

第一节 激素对肝脏的作用685

一、激素对肝细胞增殖的作用685

二、激素对肝脏功能的影响685

第二节 肝脏的内分泌功能687

一、肝脏产生激素及其类似信息物688

二、肝脏对激素的转运、代谢和排泄689

三、肝内激素及下丘脑-垂体-肝轴691

第三节 内分泌对肝脏的影响693

一、生长激素与肝脏693

二、催乳素与肝脏695

三、生长因子与肝脏697

四、甲状腺激素与肝脏699

五、肾上腺皮质激素与肝脏700

六、性激素与肝脏701

七、胰岛素与肝脏702

八、胰升糖素与肝脏705

九、生长激素释放抑制激素与肝脏705

十、血管活性肠肽与肝脏706

十一、内皮素与肝脏707

十二、其他激素与肝脏708

第四节 慢性肝病及其他并发症对内分泌的影响709

一、肝性脑病时中枢神经递质及其受体的改变709

二、肝性脑病时递质的改变与下丘脑功能紊乱710

三、肝性脑病治疗要点710

四、肝病对性功能的影响711

第五节 其他肝病与内分泌的关系712

一、肝肿瘤712

二、肝纤维化712

三、肝原性糖尿病713

四、肝硬化腹水714

五、肝肾综合征715

六、肝性骨病715

第14章 肾脏内分泌及代谢病717

第一节 肾脏激素717

第二节 肾小球球旁细胞瘤721

第三节 肾小管性酸中毒722

第四节 巴特综合征730

第五节 假性低醛固酮增多733

第六节 肾性骨营养不良736

第七节 肾小管转运异常疾病739

一、肾性尿崩症739

二、肾性糖尿743

三、Liddle综合征744

四、氨基酸尿745

五、范可尼综合征747

第15章 内分泌疾病血液系统改变751

第一节 内分泌疾病所致血液系统改变751

第二节 脑垂体前叶功能低下与贫血753

第三节 甲状腺疾病与血液系统改变755

第四节 肾上腺皮质疾病与血液系统改变761

第五节 甲状旁腺功能亢进所致贫血764

第六节 嗜铬细胞瘤的血液系统改变764

第七节 性腺功能失调所致贫血766

第16章 老年内分泌基础与临床768

第一节 老年内分泌系统生理及疾病特征768

一、下丘脑768

二、垂体769

三、甲状腺770

四、肾上腺皮质770

五、性腺771

六、甲状旁腺772

七、胰腺772

第二节 老年甲状腺病775

一、老年人甲状腺解剖及生化概述775

二、老年甲状腺功能亢进症778

三、老年甲状腺功能减退症788

四、老年慢性淋巴细胞性甲状腺炎791

第17章 儿童内分泌疾病794

第一节 下丘脑-垂体疾病794

一、下丘脑-垂体-IGF-1生长轴功能障碍及生长落后794

二、青春期正常发育798

三、性早熟799

四、尿崩症803

第二节 甲状腺疾病806

一、甲状腺功能减低807

二、甲状腺功能亢进809

三、甲状腺炎811

四、甲状腺肿813

五、结节性甲状腺肿和甲状腺肿瘤813

第三节 甲状旁腺疾病814

一、甲状旁腺激素815

二、骨化三醇816

三、降钙素816

四、甲状旁腺功能减低817

五、假性甲状旁腺功能减低819

六、甲状旁腺功能亢进820

第四节 肾上腺疾病821

一、先天性肾上腺皮质增生821

二、肾上腺皮质功能亢进症826

三、肾上腺皮质功能不全830

四、肾上腺髓质疾病833

第五节 性腺疾病834

一、性腺和性器官的分化834

二、性分化的异常835

三、男性青春期乳房发育838

第18章 内分泌与免疫840

第一节 基础免疫学的进展840

一、抗原抗体反应840

二、自身免疫机制844

三、内分泌系统与免疫系统之间的相互影响846

第二节 自身免疫病853

一、概念853

二、基本特征853

三、分类853

第三节 内分泌自身免疫病854

一、自身免疫性甲状腺病854

二、自身免疫性Ⅰ型糖尿病856

三、自身免疫性肾上腺炎858

四、多发性内分泌自身免疫综合征858

第19章 内分泌与肿瘤862

第一节 概述862

第二节 多发性内分泌腺瘤病862

一、多发性内分泌腺瘤病的概念及分型862

二、MEN-1864

三、MEN-2867

四、混合型MEN870

五、McCune-Albright综合征871

六、MEN的诊断及治疗原则871

第三节 分泌激素的非内分泌腺肿瘤873

一、分泌激素的内分泌腺肿瘤873

二、分泌胃肠激素的肿瘤873

三、异位激素综合征876

四、类癌与类癌综合征878

第四节 对内分泌激素治疗有反应的肿瘤879

第20章 内分泌水肿881

第一节 总论881

第二节 内分泌性水肿885

一、垂体前叶功能减退性水肿885

二、异位ACTH综合征性水肿886

三、抗利尿激素分泌失调综合征性水肿887

四、甲状腺功能减退性水肿888

附：甲状腺功能减退性水肿昏迷892

五、甲状腺功能亢进性水肿893

六、皮质醇增多症性水肿895

七、原发性醛固酮增多性水肿897

第三节 代谢障碍性水肿899

一、糖尿病性水肿899

二、糖原累积病性水肿901

三、淀粉样变性水肿902

四、遗传性酪氨酸血症性水肿903

五、血色病性水肿904

第四节 内分泌相关性水肿905

一、内分泌相关性肾源性水肿905

二、内分泌相关性心源性水肿910

三、内分泌相关性肝源性水肿912

四、经前期水肿915

五、特发性水肿916

六、妊娠期水肿919

七、肥胖性水肿920

八、老年性水肿922

九、更年期综合征性水肿922

十、激素类药源性水肿923

第21章 内分泌疾病手术前后的内科处理926

第一节 垂体瘤手术前后的内科处理926

第二节 甲状腺功能亢进症手术前后的内科处理930

第三节 甲状旁腺功能亢进症手术前后的内科处理933

第四节 嗜铬细胞瘤手术前后的内科处理935

第五节 原发性醛固酮增多症手术前后的内科处理938

第六节 库欣综合征手术前后的内科处理941

第22章 水、电解质和酸碱平衡945

第一节 水、钠代谢失衡945

第二节 钾代谢失衡953

第三节 钙代谢失衡959

第四节 磷代谢失衡965

第五节 镁代谢失衡967

第六节 酸碱平衡失调969

一、正常酸碱平衡969

二、临床上了解体内酸碱动态的方法976

三、酸碱平衡失调984

四、代谢性酸中毒985

五、代谢性碱中毒988

六、呼吸性酸中毒991

七、呼吸性碱中毒993

八、混合型酸碱中毒994

第23章 内分泌功能检查999

第一节 如何选择和分析实验结果999

第二节 内分泌功能检查的意义1003

第三节 下丘脑-垂体功能检查1003

第四节 甲状腺功能检查1011

第五节 甲状旁腺功能检查1014

第六节 肾上腺皮质功能检查1016

第七节 性腺功能检查1024

第八节 胰腺功能检查1025

第九节 其他激素测定1027

第24章 肾上腺皮质激素的临床应用1028

第一节 肾上腺皮质激素基础理论概述1028

一、肾上腺皮质激素的基本化学结构与分类1030

二、肾上腺皮质激素的合成及代谢1033

三、肾上腺皮质激素的生理与药理作用1044

四、肾上腺皮质激素分泌的调节1052

第二节 肾上腺皮质激素临床应用要点1056

一、肾上腺皮质激素应用的目的1056

二、激素的适应证与禁忌证1057

三、激素主要副作用与并发症1057

四、激素制剂与治疗方案的选择1059

五、激素副作用与并发症的防治1060

六、激素与ACTH临床作用的比较1062

第三节 临床常用肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素类药物1062

一、糖皮质激素类药物1062

二、盐皮质激素类药物1088

三、促肾上腺皮质激素类药物1088

第25章 氨基酸代谢异常1091

第一节 苯丙氨酸代谢异常1091

第二节 酪氨酸代谢异常1092

一、酪氨酸血症Ⅰ型1092

二、酪氨酸血症Ⅱ型1093

三、白化病1093

第三节 甲硫氨酸代谢异常1093

一、同型胱氨酸尿症1093

二、胱硫醚血症1095

第四节 半胱氨酸／胱氨酸代谢异常1095

第五节 色氨酸代谢异常1096

一、Hartnup病1096

二、尿蓝母尿1097

第六节 缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸代谢异常及相关有机酸血症1097

一、支链氨基转移酶缺乏1097

二、枫糖尿病1097

三、异戊酸血症1099

四、多种羧化酶缺乏1099

五、3-羟基-3-甲基戊二酸（HMG）酸血症1100

六、丙酸血症1101

七、甲基丙二酸血症1102

八、甲基丙二酸血症合并高胱氨酸尿1102

第七节 甘氨酸代谢异常1103

一、高甘氨酸血症1103

二、D-甘油酸血症1103

三、高草酸尿症与草酸盐沉着症1103

第八节 脯氨酸和羟基脯氨酸代谢异常1104

一、高脯氨酸血症1104

二、高羟基脯氨酸血症1104

第九节 谷氨酸代谢异常1105

第十节 尿素循环和高氨血症1107

第十一节 组氨酸代谢异常1111

第十二节 赖氨酸代谢异常1112

第十三节 天冬氨酸代谢异常1114

第26章 脂质代谢异常1116

第一节 原发性高脂蛋白血症1116

一、家族性高胆固醇血症1116

二、家族性载脂蛋白B100缺陷症1117

三、家族性混合性高脂血症1119

四、家族性异常β脂蛋白血症1119

五、家族性高甘油三脂血症1120

六、脂蛋白脂酶缺乏症1120

七、载脂蛋白CⅡ缺乏症1121

第二节 溶酶体脂质贮积病1121

一、GM1神经节苷脂病1121

二、GM2神经节苷脂病1122

三、神经鞘磷脂沉积病1122

四、高雪病1123

五、Fabry病1124

六、异染性脑白质营养不良1125

七、Krabbe病1125

八、神经酰胺沉积病1125

第三节 原发性高密度脂蛋白代谢异常性疾病1126

一、Tangrier病1126

二、卵磷脂胆固醇酰基转移酶缺陷症1126

三、家族性低α脂蛋白血症1126

第四节 原发性遗传性低脂蛋白血症1127

一、家族性低β脂蛋白血症1127

二、β-脂蛋白缺乏症1128

第五节 继发性高脂血症1129

第六节 其他1130

一、肾上腺脑白质营养不良1130

二、过氧化物体疾病1130

三、中链脂肪酰辅酶A脱氢酶缺乏症1130

四、浆膜肉毒碱转运缺陷1131

五、谷固醇血症1131

第27章 糖类代谢异常1132

第一节 糖原累积病1132

一、糖原累积病Ⅰ型1132

二、糖原累积病Ⅱ型1132

三、糖原累积病Ⅲ型1133

四、糖原累积病Ⅳ型1133

五、糖原累积病Ⅴ型1133

六、糖原累积病Ⅵ型1134

七、糖原累积病Ⅶ型1134

第二节 半乳糖血症1134

第三节 果糖代谢缺陷1135

一、果糖激酶缺乏症1135

二、醛缩酶缺乏症1135

三、肌肉中磷酸甘油酸盐变位酶缺乏症1135

四、肌肉型乳酸脱氢酶缺乏症1135

五、1,6-二磷酸果糖醛缩酶缺乏1135

第四节 糖类代谢与中间代谢缺陷有关的乳酸酸中毒1136

一、葡萄糖1,6-磷酸酶缺乏1136

二、二氢硫辛酰胺转乙酰酶缺乏1136

三、二氢硫辛酰胺脱氢酶缺乏1136

四、丙酮酸羧化酶缺乏1136

五、丙酮酸脱氢酶磷酸酶缺乏1137

六、先天性特发性乳酸酸中毒1137

七、Leigh亚急性坏死性脑病1137

第五节 丙酮酸脱氢酶缺乏症1137

第六节 木酮糖脱氢酶缺乏症1138

第七节 酸性α-甘露糖苷酶缺乏症1138

第八节 胶原结缔组织遗传性疾病1138

一、黏多糖病1138

二、马方综合征1142

三、埃勒斯-当洛斯综合征1142

第28章 嘌呤和嘧啶代谢异常及其他1144

第一节 高尿酸血症和痛风1144

第二节 Lesch-Nyhan综合征1149

第三节 腺苷脱氨酶缺乏症1150

第四节 核苷磷酸化酶缺乏症1150

第五节 乳清酸尿症1151

第六节 其他酶和蛋白质代谢异常1151

一、缺白蛋白血症1151

二、无β脂蛋白血症1151

三、转铁蛋白缺乏症1151

四、转钴蛋白Ⅱ缺乏症1152

五、血浆酶缺乏症1152

六、假性胆碱酯酶症1152

七、谷氨酰转肽酶缺乏症1152

八、低磷酸酶血症1152

九、碱性磷酸酶升高1153

十、性连锁染色体遗传性干皮病1153

十一、着色性干皮病1153

十二、dynein蛋白缺乏症1154

十三、胰酶缺乏症1154

十四、肌腺苷酸脱氨基酶缺乏症1154

十五、线粒体性肌病1155

十六、过氧化氢酶缺乏症1155

十七、谷氨酰胺核糖-5-磷酸沉积症1155

十八、类固醇激素合成异常或先天性肾上腺皮质增生症1155

第29章 卟啉和金属离子异常性疾病1164

第一节 卟啉病1164

第二节 肝豆状核变性1172

第三节 血色病1173

第30章 糖尿病1176

第一节 糖尿病的流行病学1176

一、世界糖尿病流行情况1176

二、中国糖尿病流行情况1177

第二节 1型糖尿病的病因和发病机制1179

第三节 2型糖尿病的病因和发病机制1182

第四节 其他特殊类型糖尿病的病因和发病机制1198

一、MODY的病因及发病机制1198

二、线粒体DNA突变1200

第五节 糖耐量减低与糖稳态受损1201

一、定义与诊断1201

二、IGT的流行病学与发病率1203

三、IGT的转归1205

四、IGT的病理生理1206

五、IGT的临床与生化特点1208

六、实验室检查1209

七、IGT的预防与干预治疗1209

第31章 糖尿病的分类、分型及诊断与鉴别诊断1219

第一节 糖尿病的分类、分型、分期与自然病程1219

第二节 糖尿病的临床表现1222

第三节 糖尿病的诊断、筛查及鉴别诊断1223

第四节 糖尿病的临床、实验室及其他检查1230

一、糖尿病病史采集1230

二、糖尿病体格检查1231

三、糖尿病的一般实验室检查1231

四、胰岛B细胞功能检测及评估1241

五、测定方法的临床评价及其选用1245

六、胰岛自身抗体检测及评估1249

第五节 糖尿病的分型诊断及其诊断要点1251

第32章 糖尿病的治疗1267

第一节 糖尿病治疗目标及现代综合疗法1267

第二节 糖尿病的饮食治疗及其实施1271

第三节 糖尿病运动疗法及其实施1279

第四节 糖尿病一般药物治疗1284

第五节 糖尿病口服抗糖尿病药物治疗1289

第六节 胰岛、胰岛素及其临床应用1309

第七节 胰岛素治疗患者的糖尿病教育1321

第33章 糖尿病胰岛移植1329

第一节 胰岛移植实验研究1329

第二节 临床胰岛移植1336

第三节 胰岛移植现状和展望1340

第34章 妊娠糖尿病1343

第一节 妊娠糖尿病发病机制及其特点1343

第二节 妊娠糖尿病的诊断及分类1345

第三节 妊娠糖尿病的治疗1348

第35章 老年糖尿病1351

第一节 老年糖尿病流行病学1351

第二节 老年糖尿病的病因1352

第三节 老年人糖耐量减低与老龄高血糖1354

第四节 老年糖尿病的临床特点1355

第五节 老年糖尿病的诊断标准1355

第六节 老年糖尿病的并发症1357

第七节 老年糖尿病的治疗1358

第36章 儿童时期的糖尿病1364

第一节 流行病学及发病机制、生理病理1364

第二节 儿童时期糖尿病的诊断1366

第三节 儿童时期糖尿病的治疗1368

第四节 儿童1型糖尿病酮症酸中毒的诊断与处理1372

第五节 1型糖尿病的预测和预防1373

第37章 继发性糖尿病1375

第一节 胰腺疾病1376

第二节 内分泌系统疾病1377

第三节 胰岛素受体及胰岛素异常1379

第四节 遗传性综合征1381

第五节 药品及化学制剂1385

第38章 糖尿病急性并发症1388

第一节 糖尿病酮症酸中毒1388

第二节 高渗性非酮症糖尿病昏迷1400

第三节 糖尿病乳酸性酸中毒1409

第39章 糖尿病慢性并发症1414

第一节 糖尿病神经系统并发症1414

第二节 糖尿病性心脏病1423

第三节 糖尿病与高血压1437

一、概述1437

二、发病机制与临床的病理生理联系1438

三、糖尿病合并高血压的危害性1439

四、治疗上的共性与特殊性1439

五、糖尿病合并高血压诊断与治疗应注意的问题1444

六、预后1445

第四节 糖尿病外周血管病变1445

第五节 糖尿病的脂代谢异常1450

一、糖尿病脂代谢异常的流行病学1450

二、1型糖尿病脂代谢异常的特征及机制1451

三、2型糖尿病脂代谢异常的特征及机制1452

四、糖尿病脂代谢异常的治疗1455

第六节 糖尿病肾病1459

第七节 糖尿病性结缔组织病1471

一、骨肥厚1471

二、骨性关节炎和骨质溶解1472

三、糖尿病性硬皮病1472

四、杜普伊特伦病1472

五、僵手综合征1472

六、腕管综合征1472

七、屈肌腱鞘炎1473

八、粘连性肩囊炎和肩手综合征1473

九、关节活动受限1473

第八节 糖尿病与感染1475

一、糖尿病病人易患感染的机制1475

二、各系统感染情况1476

三、预防及治疗1477

第九节 糖尿病足1481

一、糖尿病足的分类和诊断1481

二、神经病变型足1482

三、神经缺血型足1485

四、糖尿病足的宣传教育1486

第十节 糖尿病性视网膜病变1486

第十一节 糖尿病相关的眼部并发症1497

一、屈光不正1497

二、眼睑和结膜感染性疾病1498

三、眼睑黄色瘤1499

四、球结膜微血管病变1499

五、角膜病变1499

六、虹膜病变1500

七、青光眼1500

八、白内障1501

九、眼肌麻痹1501

第十二节 糖尿病性皮肤病变1502

一、皮肤真菌感染1502

二、皮肤化脓性感染1505

三、湿疹1506

四、水疱病1508

五、类脂质渐进性坏死1508

六、皮肤瘙痒症1509

七、糖尿病相关的特殊皮肤表现1510

第40章 糖尿病及胰岛素瘤患者手术前后的内科处理1518

第一节 糖尿病患者手术前后的内科处理1518

一、手术治疗对糖尿病的影响1518

二、手术前准备1518

三、手术日处理1520

四、手术后处理1520

第二节 胰岛素瘤手术前后的内科处理1521

一、手术前准备1521

二、手术中处理1522

三、手术后处理1523

第41章 低血糖症1525

第一节 概述1525

一、低血糖症的病因与分类1525

二、葡萄糖的对抗性调节1526

三、低血糖症的临床表现1527

四、低血糖症的诊断1528

五、低血糖症的治疗1528

第二节 胰岛素瘤1529

第三节 药源性低血糖症1533

第四节 胰岛素自身免疫综合征1538

第五节 肝源性低血糖症1539

第六节 肾源性低血糖症1541

第七节 非胰岛B细胞瘤性低血糖症1541

第八节 内分泌性低血糖症1542

一、腺垂体功能减退症1542

二、甲状腺功能减退症1543

三、慢性肾上腺皮质功能减退症1543

四、嗜铬细胞瘤1543

第九节 糖代谢紊乱性低血糖症1544

一、特发性功能性低血糖症1544

二、反应性低血糖症1544

三、糖尿病早期低血糖症1544

四、酒精性低血糖症1545

五、老年人低血糖症1545

六、无症状性低血糖症（未察觉低血糖症）1545

七、假性低血糖症1546

第十节 妊娠期低血糖症1546

第十一节 小儿低血糖1547

一、血浆葡萄糖与新生儿的脑发育1547

二、基质、能量和激素对血糖稳定的机制1548

三、婴儿和儿童低血糖的分类1550

第42章 肥胖1558

第一节 肥胖的评估与诊断1558

一、肥胖的简单测量法1558

二、仪器测量法1559

第二节 肥胖的流行病学1560

第三节 机体能量平衡及影响因素1564

第四节 摄食的神经内分泌调控机制1568

一、摄食行为神经结构和作用机制1568

二、摄食信号发生的机制1572

三、饱腹信号发生的机制1573

第五节 脂肪细胞的分化1574

一、脂肪细胞的增殖、分化过程1574

二、脂肪细胞增殖、分化相关外源因子1574

三、脂肪细胞分化核内转录调节因子1575

第六节 肥胖的病因及发病机制1577

一、高脂肪餐引起肥胖1577

二、体力活动较少引起肥胖1578

三、肥胖发生的遗传因素1581

四、肥胖发生的病毒学说1582

五、其他与体重改变相关的因素1583

第七节 肥胖的并发症1583

一、肥胖伴糖代谢异常及胰岛素抵抗1583

二、肥胖伴高脂血症1584

三、肥胖伴高血压1584

四、肥胖伴心脏肥大及缺血性心脏病1585

五、肥胖伴阻塞型睡眠呼吸暂停综合征1586

六、肥胖伴肝损害1587

七、肥胖伴肾功能异常1587

八、肥胖伴内分泌功能异常1587

九、肥胖伴高尿酸血症1588

十、肥胖伴男性性功能异常1588

十一、肥胖伴妇产科疾病1588

十二、肥胖伴骨科疾病1589

第八节 症状性肥胖1589

一、内分泌性肥胖1590

二、下丘脑性肥胖1590

三、下丘脑外中枢性肥胖1591

四、遗传性肥胖1591

五、药物性肥胖1592

第九节 肥胖的治疗1592

一、肥胖的饮食疗法1593

二、肥胖的运动疗法1594

三、肥胖的行为疗法1596

四、肥胖的药物疗法1598

五、肥胖的外科治疗1601

六、肥胖的基因治疗1602

第十节 肥胖的预防1603

第十一节 小儿肥胖1603

一、小儿肥胖的评估法1603

二、流行病学1604

三、并发症1605

四、治疗1605

附录一 临床常用检验项目正常参考值1607

附录二 常见激素及其代谢物检测项目正常参考值1620

附录三 血糖单位数值换算表1630