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第一章 晕厥的一般知识1

一、晕厥和容易与晕厥混淆的临床问题1

1．何谓晕厥，有哪些临床表现1

2．2009年欧洲指南在关于晕厥上强调了哪些内容2

3．何谓晕厥先兆和先兆晕厥3

4．晕厥的发生率究竟有多高4

5．何种晕厥最为常见4

6．晕厥与头晕或头昏有何不同5

7．晕厥与眩晕有何不同6

8．晕厥与昏迷有何不同7

9．晕厥与休克有何不同8

10．晕厥是一种疑难杂症吗9

11．老年人发生晕厥常见吗9

二、晕厥的分类与原因10

1．何谓神经介导性晕厥10

2．有哪些晕厥属于神经介导性晕厥11

3．何谓直立性低血压晕厥11

4．何谓心律失常性晕厥12

5．可引起晕厥的器质性心脏病或心肺疾患有哪些12

6．何谓“脑血管性晕厥”13

7．导致老年人晕厥的常见原因有哪些13

8．能简单介绍一下部分晕厥的诊断要点吗15

9．为什么全脑缺血会引起晕厥16

10．人脑为什么会保持脑部血液供应的稳定性17

11．导致短暂意识丧失的非晕厥疾病有哪些18

三、关于晕厥的预后、就诊、住院等问题20

1．晕厥的预后如何20

2．晕厥是否容易复发21

3．晕厥患者是否应当就医22

4．晕厥需要积极干预吗22

5．晕厥患者及时就诊的目的是什么23

6．哪些晕厥患者需要住院23

7．哪些晕厥患者处于高风险中并需要立即住院24

8．老年晕厥患者干预的重点和注意事项有哪些25

9．晕厥治疗的一般原则有哪些26

10．晕厥患者能否驾驶汽车27

四、晕厥患者的检查29

1．晕厥患者首次就诊需要解决的首要问题是什么29

2．何谓晕厥的初步评估，主要要解决哪些问题29

3．如何寻找晕厥的原因30

4．医生在接诊时可能会了解哪些病史方面的内容31

5．晕厥需要做哪些实验室检查32

6．有没有看似不重要也要做的检查33

7．晕厥的进一步评估的项目有哪些34

8．涉及到晕厥的评估方面的检查有哪些35

9．何谓倾斜试验35

10．倾斜试验的原理是什么36

11．哪些患者适合进行倾斜试验37

12．哪些晕厥患者应进行心电监测38

13．心电监测对于明确心律失常性晕厥的价值如何39

14．心电监测可发现哪些异常40

15．哪些晕厥的病人应做心脏电生理检查41

16．超声心动图可发现哪些与晕厥相关的疾病42

17．运动试验对诊断晕厥有帮助吗42

18．哪些患者应当进行精神心理评估43

19．哪些患者应当进行神经系统评估43

20．颈动脉窦按摩为什么能诱发晕厥44

21．颈动脉窦在哪里，有哪些功能44

22．何谓颈动脉窦综合征45

23．如何进行颈动脉窦按摩46

24．颈动脉窦按摩能作为控制血压的手段吗46

25．什么样的患者应进行颈动脉窦按摩检查47

26．老年晕厥患者应做哪些检查47

27．哪些患者应安装埋藏式心律转复除颤器48

第二章 心脏疾病与晕厥50

一、心律失常引起晕厥的一般知识50

1．心律失常性晕厥的临床特征有哪些50

2．何谓心律失常50

3．能简单介绍一下心肌的电活动与心肌收缩之间的关系吗51

4．能简单介绍一下与心律失常有关的心脏解剖知识吗52

5．何谓心肌细胞的兴奋性（应激性）53

6．何谓心肌细胞的自律性54

7．心肌细胞的自律性与心律失常有何关系55

8．何谓心肌细胞的传导性56

9．何谓不应期与折返环路56

10．什么是心电图58

11．心电图的图形是怎样形成的59

12．心电图上的图形为什么有时向上、有时向下61

13．为什么各个导联QRS波群会显著不同62

14．在心电图报告中为什么QRS这几个字母有时大写，有时小写64

15．心电图检查有什么意义65

16．心电图有哪些重要的临床价值65

17．心律失常如何分类66

18．医生是如何诊断心律失常的67

19．动态心电图检查有哪些突出的优点和不足68

20．心律失常的一般治疗原则有哪些68

21．目前临床应用的抗心律失常药物有哪些70

22．心律失常是否可以采用中草药或中医疗法治疗71

23．心律失常的预后如何72

24．如何预防心律失常73

25．心律失常性晕厥治疗的一般原则有哪些74

26．2009年欧洲心脏病学会对心律失常性晕厥的治疗有哪些推荐75

27．欧洲心脏病学会对心律失常性晕厥起搏器治疗有哪些推荐76

28．对以电生理改变为特征的心血管疾病引起的晕厥的诊疗原则有哪些76

二、临床常见的心律失常78

1．何谓窦性心律78

2．何谓窦性心动过速78

3．何谓窦房结折返性心动过速79

4．何谓不适当的窦性心动过速80

5．心率大于100次／分钟且规律一定是窦性心动过速吗81

6．何谓窦性心动过缓81

7．心率小于60次／分钟且规则就一定是窦性心动过缓吗82

8．何谓窦性停搏82

9．何谓窦性心律不齐83

10．何谓室相性窦性心律失常84

11．何谓病态窦房结综合征85

12．病态窦房结综合征的诊断要点有哪些86

13．病态窦房结综合征的一般治疗原则有哪些87

14．如何预防病态窦房结综合征88

15．何谓窦房结内游走性节律89

16．何谓房性期前收缩89

17．何谓房性心动过速90

18．何谓局灶性房性心动过速91

19．何谓多源性房性心动过速91

20．何谓心房内折返性心动过速92

21．何谓自律性房性心动过速93

22．何谓心房颤动94

23．心房颤动有哪些临床表现95

24．心房颤动防治的基本原则有哪些96

25．为什么要积极防治心房颤动97

26．为什么要严格控制心房颤动的心室率98

27．心房颤动时如何进行抗栓治疗99

28．心房颤动导管消融术的成功率如何，安全性如何100

29．心房颤动导管消融术是否需要随访101

30．何谓心房扑动101

31．何谓三尖瓣峡部依赖的心房扑动102

32．何谓非三尖瓣峡部依赖的心房扑动103

33．引起心房扑动的病因有哪些103

34．心房扑动防治的基本原则有哪些104

35．何谓房室交界区性期前收缩104

36．何谓房室交界区心动过速105

37．何谓阵发性室上性心动过速106

38．阵发性室上性心动过速可分为哪些类型107

39．阵发性室上性心动过速防治的一般原则有哪些108

40．阵发性室上性心动过速的主要并发症有哪些109

41．何谓房室折返性心动过速110

42．何谓房室结内折返性心动过速111

43．何谓室性心律失常112

44．室性早搏有哪些临床特点113

45．室性早搏是否分为若干类型114

46．室性早搏的一般治疗原则有哪些115

47．室性心动过速有哪些特点115

48．何谓尖端扭转型室速116

49．室性心动过速的一般治疗原则与预防的基本原则有哪些116

50．心室扑动与心室颤动有哪些特点117

51．心室扑动与心室颤动的处理与预后118

52．何谓预激综合征119

53．典型预激综合征与房室折返性心动过速有何区别120

54．已知的能引起预激综合征的旁路有几种121

55．预激综合征有哪些临床表现121

56．在预激综合征时PR间期、QRS时限改变意味着什么122

57．预激综合征应当如何防治124

58．何谓心脏传导阻滞125

59．何谓窦房传导阻滞126

60．何谓心房内传导阻滞127

61．何谓房室传导阻滞128

62．房室传导阻滞有哪些表现129

63．房室传导阻滞的一般治疗原则有哪些130

64．何谓室内传导阻滞131

65．哪些室内传导阻滞的患者应当安装心脏起搏器132

66．何谓QT间期延长综合征133

三、器质性心脏病或心肺疾患引起的晕厥的一般知识134

1．哪些临床特征提示患者的晕厥是心源性的134

2．心血管活动受哪些因素调节134

3．何谓阿一斯综合征135

4．何谓Brugada综合征135

5．如何防治Brugada综合征导致的猝死136

6．继发于器质性心脏病或心血管疾病晕厥的治疗目标是什么137

7．缺血或非缺血性心肌病引起的晕厥的诊疗原则有哪些137

四、有可能引起晕厥的心脏病和心脏病综合征139

1．何谓致心律失常性右室心肌病139

2．致心律失常性右室心肌病引起的晕厥的诊疗原则有哪些140

3．何谓肥厚型梗阻性心肌病140

4．肥厚型梗阻性心肌病的预后如何142

5．肥厚型梗阻性心肌病有哪些临床表现142

6．肥厚型梗阻性心肌病需要做哪些检查143

7．肥厚型梗阻性心肌病的治疗原则有哪些144

8．肥厚型梗阻性心肌病引起的晕厥的诊疗原则有哪些145

9．何谓心房黏液瘤145

10．何谓主动脉夹层146

11．主动脉夹层的主要表现有哪些147

12．主动脉夹层应当如何治疗148

13．何谓肺栓塞149

14．何谓肺动脉高压150

15．肺动脉高压有哪些临床表现151

16．医生是如何诊断肺动脉高压的152

17．如何预防肺动脉高压153

18．肺动脉高压的一般治疗原则有哪些153

19．何谓冠心病154

20．冠心病的危险因素有哪些155

21．冠心病的不可控危险因素有哪些155

22．冠心病的可控非疾病类危险因素有哪些156

23．冠心病的可控疾病类危险因素有哪些156

24．无症状性心肌缺血型冠心病（隐匿型冠心病）有哪些表现157

25．心绞痛有哪些表现158

26．心肌梗死有哪些表现159

27．缺血性心肌病型冠心病有哪些表现160

28．猝死型冠心病有哪些表现161

29．心肌梗死的治疗原则有哪些161

30．心肌梗死急性期有哪些恢复血液供应的治疗162

31．稳定型心绞痛的治疗原则有哪些163

32．不稳定型心绞痛的治疗原则有哪些164

33．哪些患者适合进行冠状动脉血运重建治疗165

34．冠心病的一、二级预防都包括哪些内容165

五、冠心病的危险因素——高血压167

1．什么是血压167

2．血压是如何形成的168

3．有哪些因素会影响血压168

4．控制血压的过程也是改造客观世界的实践活动169

5．人类从什么时候认识到高血压病的170

6．人类从什么时候开始充分认识到高血压病的危害171

7．何谓高血压172

8．高血压有哪些危害174

9．如何降低高血压带来的风险175

10．常用的降压药有哪些176

第三章 神经系统疾病与晕厥178

一、与晕厥发生有关的神经系统知识178

1．何谓自主神经系统178

2．自主神经系统的分布和活动有哪些特点179

3．何谓交感神经（系统）180

4．何谓副交感神经（系统）181

5．何谓迷走神经182

6．副交感神经与交感神经有何区别183

7．何谓节前神经元、节后神经元、效应器184

8．什么是突触，为什么它容易受到药物和毒物的影响185

9．常见的自主神经功能障碍有哪些186

二、直立性低血压与晕厥187

1．何谓直立性低血压187

2．直立性低血压所致的晕厥有哪些特征187

3．直立性低血压的发生率是否随着年龄增长而增高188

4．何谓直立不耐受综合征188

5．直立性低血压和直立不耐受综合征患者的治疗有哪些189

6．2009年欧洲心脏病学会对直立性低血压的治疗有哪些推荐190

三、反射性晕厥191

1．反射性晕厥（或神经介导性晕厥）的临床特征有哪些191

2．近年来反射性晕厥治疗的最大进展是什么191

3．反射性晕厥的具体治疗包括哪些192

4．如何进行身体反压调整（PCMs）193

5．2009年欧洲心脏病学会对反射性晕厥的检查和治疗有哪些推荐194

6．何谓情境相关性晕厥195

7．何谓咳嗽性晕厥195

8．何谓排尿性晕厥196

9．如何预防排尿性晕厥的发生197

10．何谓排便性晕厥197

11．何谓吞咽性晕厥198

12．疼痛性晕厥与“血晕”198

13．舌咽神经痛及三叉神经痛为什么会引起晕厥199

14．何谓三叉神经痛199

15．三叉神经痛有哪些临床表现200

16．原发性三叉神经痛如何治疗201

17．何谓舌咽神经痛202

四、可有自主神经系统受累的神经系统疾病204

1．何谓多系统萎缩（MSA）204

2．多系统萎缩（MSA）有哪些共同的临床特征205

3．MSA-A的临床特点有哪些206

4．MSA-A需要与哪些疾病相鉴别，如何才能排除本病207

5．MSA-C的临床特点有哪些208

6．MSA-P的临床特点有哪些208

7．MSA如何治疗209

8．帕金森病附加自主神经功能不全临床表现有何特点210

9．何谓格林-巴利综合征210

10．格林-巴利综合征的主要临床表现有哪些211

11．格林-巴利综合征要进行哪些实验室检查212

12．格林-巴利综合征的一般治疗原则有哪些213

13．何谓全自主神经功能不全214

14．何谓慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病215

15．慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病有哪些临床表现215

16．慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病需要进行哪些辅助检查216

五、会引起短暂意识丧失（非晕厥）的神经系统疾病218

1．何谓锁骨下动脉盗血综合征218

2．锁骨下动脉都有哪些主要分支及延续动脉219

3．哪些临床特征强烈提示存在脑盗血综合征220

4．锁骨下动脉盗血综合征有哪些临床表现220

5．锁骨下动脉盗血综合征为什么会引起短暂意识丧失221

6．锁骨下动脉盗血综合征是否会导致晕厥222

7．锁骨下动脉盗血的方式有哪些223

8．锁骨下动脉盗血综合征如何治疗223

9．脑的血液供应有何特点224

10．“交通动脉”有何生物学意义225

11．何谓短暂性脑缺血发作226

12．短暂性脑缺血发作有哪些临床表现227

13．短暂性脑缺血发作的诊断包括哪些内容227

14．为何要积极处理短暂性脑缺血发作228

15．短暂性脑缺血发作的一般治疗原则有哪些229

16．短暂性脑缺血发作后如何进行缺血性脑血管病的预防230

17．何谓癫痫231

18．癫痫是如何根据发作类型进行分类的232

19．如何寻找癫痫的病因233

20．进行抗癫痫药物治疗时应注意哪些事项234

第四章 其他与晕厥相关的疾病236

一、糖尿病236

1．何谓糖尿病236

2．糖尿病有哪些表现237

3．糖尿病为什么会导致晕厥238

4．如何早期发现糖尿病239

5．糖尿病前期要注意些什么239

6．糖尿病患者治疗时要注意哪些问题240

7．何谓2型糖尿病的三级预防242

8．为什么要积极防治糖尿病243

9．常用的口服降糖药有哪些243

二、低血糖245

1．何谓低血糖245

2．何谓无症状性低血糖246

3．低血糖引起的短暂意识丧失有哪些特点246

4．如何预治糖尿病患者的低血糖247

5．如何预防低血糖引起的短暂意识丧失248

6．低血糖有哪些表现249

三、血脂异常250

1．何谓血脂异常250

2．血脂异常有哪些表现251

3．血脂异常会给机体带来什么251

4．血脂多高才合适252

5．当血脂异常时应如何处理254

6．何谓血脂异常的治疗性生活方式改变255

四、肥胖256

1．何谓肥胖256

2．什么是标准体重，自己的体重多少合适256

3．有没有简单的确定自己肥胖程度的方法257

4．用上述方法来判断自己肥胖与否是否可靠258

5．肥胖为何是心脑血管病的危险因素259

6．超重超在什么地方259

7．如何减轻体重260

8．减肥时要注意哪些问题261

五、代谢综合征263

1．何谓代谢综合征263

2．诊断代谢综合征的标准有哪些263

3．代谢综合征对人体有何危害，如何防治264

六、慢性阻塞性肺病266

1．何谓慢性阻塞性肺部疾病266

2．引起慢阻肺的发病原因有哪些266

3．慢阻肺有哪些主要症状267

4．慢阻肺需要做哪些检查268

5．如何防治慢阻肺268