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一、高尿酸血症与痛风的概述1

1.什么是尿酸1

2.什么是高尿酸血症2

3.尿酸过高的危害2

4.什么是痛风3

5.高尿酸血症与痛风的区别3

6.高尿酸血症是痛风的罪魁祸首4

7.血尿酸增高就是痛风吗4

8.痛风的诱发因素5

9.痛风的分类6

10.痛风性关节炎的临床表现6

11.遇到哪些情况应想到痛风的可能7

12.痛风患者需要做的检查8

13.痛风的分期10

14.痛风的合并症11

15.得了痛风后寿命是否会缩短14

二、高尿酸血症与痛风的防治16

1.高尿酸血症要早防16

2.三低、三忌预防痛风20

3.无症状高尿酸血症的治疗21

4.治疗痛风的总体原则和目标22

5.治疗痛风的“两个原则”23

6.治疗痛风的“两种方法”24

7.治疗痛风的“两个章法”26

8.治疗痛风的“四个结合”27

9.治疗痛风的“五个妙招”30

10.治疗痛风的“六项措施”32

11.控制痛风再痛的“八项措施”33

12.治疗痛风的“十二项注意”35

13.痛风治疗需“个体化”37

14.痛风的分期治疗方法38

15.痛风急性期的治疗40

16.痛风间歇期的治疗41

17.治疗痛风用药与忌口缺一不可42

18.痛风饮食治疗的“两个原则”43

19.痛风患者饮食的“三多三少”44

20.痛风患者饮食要做到“四低”45

21.痛风患者饮食的“六要六不要”46

22.痛风患者的饮食“八控”48

23.痛风患者常喝点苏打水51

24.有氧运动有益于痛风防治52

25.痛风的疗效标准52

26.痛风为何久治不愈53

27.痛风是终身性疾病，需要长期治疗53

28.痛风不能根治54

三、治疗痛风的药物55

（一）用于治疗痛风的药物55

1.药物治疗痛风的目的和原则55

2.治疗痛风药物的分类55

3.常用抗痛风药物的特点58

4.痛风患者使用药物时要掌握的原则60

5.服用抗痛风药物期间要多喝水61

6.痛风患者是否需要终身服药61

（二）秋水仙碱在治疗痛风中的应用62

1.秋水仙碱可用于治疗痛风62

2.是痛风不一定就要服用秋水仙碱63

3.秋水仙碱主要适用于痛风急性发作64

4.不宜使用秋水仙碱的情况64

5.秋水仙碱的用法及用量65

6.秋水仙碱的主要不良反应及预防66

7.秋水仙碱治疗痛风的注意事项67

8.秋水仙碱预防痛风性关节炎急性发作有分歧68

9.秋水仙碱不能预防痛风石及肾结石69

10.痛风患者不耐受秋水仙碱时可使用羟氯喹69

（三）解热镇痛药在治疗痛风中的应用70

1.何谓解热镇痛药70

2.解热镇痛药对控制痛风性关节炎有效70

3.解热镇痛药的正确使用72

4.解热镇痛药的使用禁忌73

5.解热镇痛药的不良反应73

6.使用解热镇痛药有讲究74

7.吲哚美辛的常用剂量及不良反应75

8.布洛芬的正确使用75

9.为何布洛芬不可长期使用76

（四）肾上腺皮质激素类药在治疗痛风中的应用77

1.肾上腺皮质激素类药物不能作为治疗痛风的一线药77

2.痛风患者应用肾上腺皮质激素治疗的指征78

3.肾上腺皮质激素类药物的正确使用78

（五）其他镇痛药物在治疗痛风中的应用79

1.痛风急性发作莫用膏药镇痛79

2.痛风发作时不要贴风湿止痛膏80

3.痛风性关节炎能否使用镇痛贴膏80

4.痛风性关节炎可采用局部封闭镇痛80

（六）降尿酸药物在治疗痛风中的应用81

1.常用的降尿酸药物的分类81

2.别嘌呤醇的特点83

3.别嘌呤醇的选择应用83

4.别嘌呤醇的临床应用85

5.别嘌呤醇可预防痛风发作吗85

6.别嘌呤醇当用则用，应掌控好剂量86

7.痛风伴有肾功能减退的患者慎用别嘌呤醇88

8.使用别嘌呤醇应从小剂量服起88

9.应用别嘌呤醇的注意事项89

10.别嘌呤醇常见不良反应的预防及处理90

11.别嘌呤醇与肝功异常的关系91

12.别嘌呤醇的安全使用92

13.痛风患者长期服用别嘌呤醇和碳酸氢钠会产生不良反应吗94

14.血尿酸降至正常后，是否可停用别嘌呤醇95

15.苯溴马隆的特点95

16.苯溴马隆常用剂量95

17.苯溴马隆的不良反应96

18.应用苯溴马隆必须定期检查肝功能96

19.应用苯溴马隆后会出现关节及肾脏的反应吗97

20.痛风治疗需慎用苯溴马隆97

21.应用苯溴马隆的注意事项98

22.丙磺舒的特点100

23.丙磺舒的常用剂量101

24.哪些痛风患者不宜服用丙磺舒101

25.丙磺舒的不良反应101

26.使用丙磺舒治疗痛风时的注意事项102

27.丙磺舒不能与水杨酸钠同时用于痛风的治疗103

28.磺吡酮的特点103

29.爱西特的特点104

30.新型降尿酸药为难治性痛风带来希望105

31.痛风患者降尿酸治疗的必要性106

32.治疗痛风需服用降尿酸药106

33.痛风患者降尿酸治疗的目标和时机107

34.痛风患者降尿酸药物的应用指征108

35.无症状高尿酸患者要用降酸药吗108

36.痛风发作时别用降尿酸药109

37.降尿酸药可用于预防痛风性关节炎急性发作110

38.痛风患者降尿酸药物的选择111

39.痛风患者降尿酸治疗的方法114

40.老年痛风患者降尿酸药物的用药原则117

41.使用降尿酸药物时的注意事项118

42.痛风患者的血尿酸以降至何水平为宜122

43.服用降尿酸药后并非万无一失123

44.降尿酸用药须打“持久战”124

（七）碱性药物在治疗痛风中的应用124

1.痛风患者常用的碱性药物124

2.痛风患者服用碱性药物的时机125

3.碳酸氢钠治疗痛风的作用127

4.痛风患者碳酸氢钠的正确应用128

四、痛风的分期用药治疗129

1.痛风不同阶段药物治疗的原则129

2.痛风急性期的药物治疗130

3.痛风患者急性发作时的用药方法133

4.痛风急性发作时的镇痛治疗133

5.治疗急性痛风性关节炎的药物135

6.痛风急性发作时用药切不可过猛136

7.痛风急性发作时的联合用药137

8.痛风患者顽固性下肢关节肿痛的治疗用药138

9.痛风性关节炎发作时不能用降尿酸药140

10.痛风间歇期和慢性期的药物治疗142

11.痛风间歇期及慢性期降尿酸药的应用143

12.痛风急性发作期过后预防性用药146

五、痛风患者的药物选择和应用148

1.痛风用药选择的原则148

2.痛风患者不同病期选药也不同149

3.抗痛风药物的合理应用153

4.持续使用降尿酸药可预防痛风复发155

六、药物治疗痛风的注意事项157

1.痛风用药要注意标本兼顾157

2.痛风患者的用药需谨慎160

3.痛风患者用药的注意事项161

4.使用抗痛风药要注意调节生活方式162

5.影响抗痛风药物疗效的因素163

6.服用抗痛风药物为何痛风还会反复发作163

7.常服治疗痛风药会损害肾吗164

七、注意其他药物对尿酸的影响166

1.抗痛风药与其他药物间的相互影响166

2.可能诱发痛风的药物167

3.痛风患者需提防这些药物168

4.长期小剂量服阿司匹林不会加重痛风症状170

5.痛风患者要正确服用阿司匹林172

八、中医中药治疗痛风174

1.痛风患者的中医分期治疗的原则与方法174

2.中医治疗痛风的法则175

3.痛风的中医辨证施治176

4.急、慢性期痛风中药治疗的原则179

5.痛风急性期的中医分型治疗180

6.中药可缓解痛风的关节疼痛183

7.痛风迁延活动期的中药治疗184

8.痛风间歇期的中医分型治疗184

9.具有排尿酸作用的中草药185

10.可用于治疗痛风的中成药186

11.治疗痛风的验方187

12.治疗痛风的中药单方验方192

13.治疗痛风的外敷外洗方法192

14.治疗痛风的药浴方法193

15.治疗痛风的外用膏药194

九、痛风合并其他危险“伙伴”的合理用药治疗196

1.痛风常见的危险“伙伴”196

2.痛风合并危险“伙伴”时如何选用药物198

3.减肥是预防痛风的重要措施199

4.痛风合并肥胖患者要适当减肥201

5.可诱发或加重痛风的降压药201

6.高血压伴高尿酸血症的治疗用药203

7.痛风合并高血压的用药选择204

8.痛风合并高血压患者服利尿降压药要定期查血尿酸206

9.痛风患者的血压不宜骤降207

10.降糖药物对痛风的影响207

11.痛风合并糖尿病的治疗用药208

12.痛风合并糖尿病患者的用药注意事项209

13.调脂药对痛风的影响210

14.痛风合并血脂异常的治疗用药211

15.痛风合并代谢综合征的治疗用药212

16.痛风合并冠心病的治疗用药213

17.痛风石的用药治疗214

18.控制血尿酸可预防痛风性肾病215

19.痛风性肾病的用药治疗216

十、痛风患者的用药误区218

1.不懂非药物治疗的重要性218

2.害怕药物不良反应，拒绝用药218

3.急性发作时用大量抗生素219

4.急性发作时单用降尿酸药治疗220

5.仅在急性发作期治疗220

6.长期服用解热镇痛药221

7.一旦尿酸增高就服降尿酸药221

8.肾损害者仍继续使用排尿酸药222

9.擅自加大降尿酸药物剂量222