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第1章 外阴非肿瘤性疾病1

第一节 外阴感染性疾病1

一、梅毒1

二、性病淋巴肉芽肿1

三、腹股沟肉芽肿2

四、软下疳2

五、尖锐湿疣3

六、单纯疱疹病毒性外阴炎3

七、传染性软疣3

八、真菌感染4

九、其他感染4

第二节 外阴非感染性炎性病变4

一、浆细胞性外阴炎4

二、大汗腺汗管病4

三、贝赫切特综合征5

四、外阴克罗恩病5

五、外阴毛囊角化病5

六、免疫大疱性疾病5

七、银屑病6

八、化脓性汗腺炎6

九、接触性皮炎7

第三节 非肿瘤性上皮病变7

一、慢性单纯性苔藓7

二、硬化性苔藓7

三、扁平苔藓8

第四节 外阴色素异常性病变9

一、色素脱失或减退性病变9

二、色素沉着过度病变9

三、色素细胞痣10

四、黑棘皮病10

第2章 外阴肿瘤性疾病11

第一节 鳞状上皮肿瘤及前驱病变11

一、鳞状上皮内病变11

二、鳞状细胞癌13

三、基底细胞癌14

四、良性鳞状上皮病变14

第二节 腺上皮肿瘤及相关病变18

一、佩吉特病18

二、前庭大腺相关病变19

三、肛殖区特化腺体相关肿瘤19

四、皮肤附属器肿瘤20

五、一穴肛肿瘤21

第三节 神经内分泌肿瘤21

第四节 尤因肉瘤21

第五节 软组织肿瘤22

一、良性肿瘤22

二、恶性肿瘤25

第六节 外阴色素细胞病变26

一、黑色素细胞痣26

二、恶性黑色素瘤26

第七节 外阴卵黄囊瘤27

第八节 淋巴造血肿瘤27

一、淋巴瘤27

二、髓系肿瘤27

第九节 继发性肿瘤27

第3章 阴道疾病28

第一节 阴道发育异常28

一、阴道横膈28

二、阴道纵隔28

第二节 阴道炎性疾病28

一、细菌性阴道疾病28

二、病毒性疾病29

三、原虫引起的疾病29

第三节 阴道的其他类型疾病30

一、软斑症30

二、阴道壁肉芽组织30

三、放射性阴道炎30

四、创伤性神经瘤31

五、阴道间质硬化病31

第四节 阴道囊肿和瘤样病变31

一、阴道囊肿31

二、阴道瘤样病变32

第五节 良性鳞状上皮性病变33

一、尖锐湿疣33

二、鳞状上皮乳头状瘤34

三、管状鳞状上皮息肉34

四、移行细胞化生35

五、Brenner瘤35

第六节 鳞状细胞癌和前驱病变35

一、阴道鳞状上皮内病变35

二、鳞状细胞癌36

第七节 腺上皮性肿瘤及瘤样病变37

一、绒毛管状腺瘤和绒毛状腺瘤37

二、苗勒管乳头状瘤37

三、阴道腺病37

四、子宫内膜异位38

五、子宫颈管内膜异位38

六、腺癌38

第八节 其他上皮性肿瘤39

一、混合瘤39

二、腺样囊性癌39

三、腺样基底细胞癌39

四、腺鳞癌39

五、高级别神经内分泌癌39

六、未分化癌39

第九节 间叶性肿瘤40

一、平滑肌瘤40

二、横纹肌瘤40

三、肌纤维母细胞瘤40

四、血管肌纤维母细胞瘤41

五、侵袭性血管黏液瘤41

六、横纹肌肉瘤41

七、平滑肌肉瘤42

八、子宫内膜间质肉瘤43

九、未分化肉瘤43

第十节 混合性上皮和间叶肿瘤43

一、腺肉瘤43

二、癌肉瘤43

第十一节 其他少见肿瘤43

一、色素性病变及肿瘤43

二、生殖细胞肿瘤44

三、神经外胚层肿瘤45

四、淋巴和造血肿瘤45

五、继发性肿瘤45

第4章 子宫颈上皮性肿瘤及相关疾病46

第一节 子宫颈炎症性病变46

一、急性子宫颈炎46

二、慢性子宫颈炎46

三、子宫颈息肉46

四、淋巴瘤样病变46

五、子宫颈结核47

第二节 子宫颈化生性病变及瘤样病变47

一、鳞状上皮化生47

二、移行上皮化生48

三、输卵管、输卵管子宫内膜样和子宫内膜样上皮化生48

四、肠上皮化生48

五、嗜酸性化生48

六、隧道样腺丛49

七、小叶状子宫内膜腺体增生49

八、微腺体增生49

九、弥漫层状子宫颈腺体增生50

十、腺样基底细胞增生50

十一、中肾管残件和中肾管增生50

十二、阿-斯反应51

第三节 子宫颈鳞状细胞肿瘤前驱病变51

一、尖锐湿疣51

二、子宫颈鳞状上皮内病变51

第四节 子宫颈浅表浸润性鳞状细胞癌54

第五节 浸润性鳞状细胞癌55

第六节 子宫颈原位腺癌57

第七节 子宫颈腺癌59

一、子宫颈早期浸润性腺癌59

二、子宫颈浸润性腺癌60

第5章 子宫颈其他少见类型的肿瘤65

第一节 少见的上皮性肿瘤65

一、腺鳞癌65

二、磨玻璃细胞癌65

三、腺样基底细胞癌66

四、腺样囊性癌66

第二节 神经内分泌肿瘤66

一、低级别神经内分泌肿瘤67

二、高级别神经内分泌癌67

第三节 子宫颈良性间叶性肿瘤68

一、平滑肌瘤68

二、横纹肌瘤68

第四节 子宫颈恶性间叶性肿瘤68

一、平滑肌肉瘤68

二、横纹肌肉瘤69

三、腺泡状软组织肉瘤69

第五节 宫颈上皮和间叶混合性肿瘤69

一、腺纤维瘤69

二、腺肌瘤70

三、非典型息肉样腺肌瘤70

四、腺肉瘤70

五、癌肉瘤71

第六节 宫颈色素性、生殖细胞、滋养细胞、淋巴组织和继发性恶性肿瘤71

一、蓝痣71

二、恶性黑色素瘤71

三、生殖细胞肿瘤71

四、淋巴造血系统肿瘤71

五、转移癌71

第6章 子宫体上皮性疾病73

第一节 子宫内膜炎73

一、急性子宫内膜炎73

二、慢性子宫内膜炎73

三、特异性子宫内膜炎74

四、其他类型的子宫内膜炎74

第二节 子宫内膜非肿瘤性病变75

一、子宫内膜息肉75

二、子宫内膜化生76

第三节 子宫内膜上皮性肿瘤与前驱病变79

一、子宫内膜上皮性肿瘤之前驱病变——子宫内膜增生79

二、子宫内膜癌80

三、遗传性内膜癌89

第7章 子宫体间叶性肿瘤91

第一节 子宫平滑肌肿瘤91

一、子宫平滑肌肿瘤的分类91

二、平滑肌瘤91

三、平滑肌瘤的变异型94

四、平滑肌肉瘤100

五、不能确定恶性潜能的平滑肌肿瘤105

第二节 子宫内膜间质及相关肿瘤105

一、分类105

二、子宫内膜间质结节105

三、低级别子宫内膜间质肉瘤106

四、子宫内膜间质肉瘤和子宫内膜间质结节的少见病理学特征108

五、高级别子宫内膜间质肉瘤109

六、未分化子宫肉瘤110

七、类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤111

第三节 混合性上皮和间叶肿瘤111

一、概述111

二、腺纤维瘤112

三、腺肉瘤112

四、癌肉瘤113

五、非典型息肉样腺肌瘤113

第四节 其他间叶性肿瘤114

一、概述114

二、血管周上皮样细胞肿瘤114

三、腺瘤样瘤116

四、横纹肌肉瘤116

五、血管肉瘤116

六、淋巴瘤116

第五节 瘤样病变116

一、腺肌症116

二、子宫肌层囊肿117

三、其他瘤样病变117

第8章 妊娠滋养细胞疾病120

第一节 葡萄胎妊娠／水泡状胎块120

一、完全性水泡状胎块121

二、部分性水泡状胎块122

三、侵袭性水泡状胎块124

第二节 妊娠滋养细胞肿瘤125

一、绒毛膜癌125

二、胎盘部位滋养细胞肿瘤125

三、上皮样滋养细胞肿瘤127

第三节 非肿瘤性病变128

一、胎盘部位结节和斑块128

二、胎盘部位过度反应129

第9章 输卵管、阔韧带与其他子宫韧带疾病131

第一节 输卵管非肿瘤性病变131

一、炎性病变131

二、妊娠相关病变132

三、化生133

四、上皮增生135

五、其他病变135

第二节 输卵管上皮性肿瘤137

一、良性上皮性肿瘤与囊肿137

二、交界性上皮性肿瘤138

三、恶性上皮性肿瘤138

第三节 输卵管其他来源的肿瘤140

一、输卵管混合性肿瘤与间叶性肿瘤140

二、输卵管间皮、生殖细胞、淋巴与髓系肿瘤141

三、输卵管滋养细胞肿瘤142

第四节 阔韧带与其他子宫韧带疾病142

一、非肿瘤性病变142

二、苗勒型上皮性肿瘤143

三、间叶性与混合性肿瘤144

四、其他肿瘤145

五、继发性肿瘤146

第10章 盆腔腹膜疾病148

第一节 瘤样病变148

一、肉芽肿性腹膜炎148

二、腹膜纤维化148

三、间皮增生149

四、腹膜包涵囊肿150

五、移行细胞化生150

六、腹膜子宫内膜异位150

七、输卵管内膜异位151

八、组织细胞结节151

九、异位蜕膜151

十、脾组织种植152

第二节 间皮肿瘤152

一、腺瘤样瘤152

二、高分化乳头状间皮瘤152

三、恶性间皮瘤153

第三节 米勒型上皮性肿瘤154

一、浆液性交界性肿瘤／非典型增生性浆液性肿瘤154

二、低级别浆液性癌155

三、高级别浆液性癌155

四、其他类型的肿瘤156

第四节 平滑肌肿瘤与其他罕见肿瘤156

一、腹膜播散性平滑肌瘤病156

二、促纤维增生性小圆细胞肿瘤157

三、孤立性纤维瘤157

四、盆腔纤维瘤病158

五、炎性肌纤维母细胞瘤158

六、钙化性纤维瘤158

七、血管周上皮样细胞瘤159

八、胃肠道外间质瘤159

九、子宫内膜样间质肉瘤159

第五节 继发性肿瘤160

一、伴有腹膜假黏液瘤的低级别黏液性肿瘤160

二、神经胶质瘤病161

三、其他肿瘤162

第11章 卵巢上皮性肿瘤164

第一节 浆液性肿瘤164

一、浆液性腺瘤164

二、浆液性交界性肿瘤165

三、浆液性癌167

四、高级别浆液性癌和低级别浆液性癌的关系169

第二节 黏液性肿瘤170

一、黏液性囊腺瘤170

二、黏液性交界性肿瘤170

三、黏液腺癌171

四、黏液性肿瘤伴附壁结节171

五、黏液性交界性肿瘤和黏液腺癌的鉴别诊断173

第三节 浆液黏液性肿瘤173

第四节 子宫内膜样肿瘤174

一、子宫内膜囊肿174

二、子宫内膜囊腺瘤／腺纤维瘤174

三、子宫内膜样交界性肿瘤174

四、子宫内膜样癌175

第五节 透明细胞肿瘤176

一、透明细胞腺纤维瘤176

二、透明细胞交界性肿瘤177

三、透明细胞癌177

第六节 Brenner瘤179

一、良性Brenner瘤179

二、交界性Brenner瘤179

三、恶性Brenner瘤180

第七节 癌肉瘤180

第八节 未分化癌181

一、肺型小细胞癌181

二、高钙血症小细胞癌181

三、大细胞神经内分泌癌181

四、普通型未分化癌（非特指类型未分化癌）181

第12章 卵巢生殖细胞肿瘤184

一、无性细胞瘤184

二、卵黄囊瘤185

三、胚胎性癌187

四、非妊娠性绒毛膜癌187

五、成熟性囊性畸胎瘤188

六、未成熟性畸胎瘤189

七、混合性生殖细胞瘤190

八、单胚层畸胎瘤和与起源于皮样囊肿的体细胞型肿瘤190

九、性腺母细胞瘤193

十、不能分类的混合性生殖细胞-性索-间质肿瘤194

第13章 卵巢性索-间质肿瘤197

第一节 单纯性索肿瘤197

一、粒层细胞瘤197

二、支持细胞瘤200

三、环状小管性索瘤201

四、两性母细胞瘤201

第二节 单纯间质肿瘤201

一、纤维瘤和富细胞性纤维瘤201

二、卵泡膜细胞瘤202

三、黄素化卵泡膜细胞瘤伴硬化性腹膜炎203

四、纤维肉瘤204

五、硬化性间质瘤204

六、印戒细胞样间质瘤205

七、微囊性间质瘤206

八、卵巢Leydig细胞瘤207

九、类固醇细胞瘤208

十、伴有少量性索成分的间质瘤208

十一、间质黄素瘤208

十二、间质莱迪细胞瘤209

第三节 性索-间质混合性肿瘤209

一、支持-莱迪细胞瘤209

二、非特殊类型的性索间质肿瘤211

第14章 卵巢其他肿瘤214

第一节 卵巢网肿瘤214

第二节 午菲管肿瘤214

第三节 小细胞癌216

一、小细胞癌，高血钙型216

二、小细胞癌，肺型217

第四节 Wilms肿瘤218

第五节 副神经节瘤218

第六节 实性假乳头状肿瘤218

第七节 间皮肿瘤219

一、腺瘤样瘤219

二、间皮瘤219

第八节 妊娠性绒毛膜癌220

第九节 水泡状胎块220

第十节 卵巢软组织肿瘤220

一、卵巢黏液瘤220

二、其他肿瘤220

第十一节 淋巴造血系统肿瘤220

一、淋巴瘤220

二、浆细胞瘤221

三、髓细胞肿瘤221

第十二节 卵巢转移性肿瘤（卵巢继发性肿瘤）222

一、来自肠道的转移癌222

二、来自胃的转移癌223

三、来自胰腺胆管的转移癌223

四、来自阑尾的转移癌224

五、来自乳腺的转移癌225

六、其他部位转移癌225

第15章 卵巢非肿瘤性病变及瘤样病变228

第一节 囊肿228

一、滤泡囊肿228

二、黄体囊肿228

三、包涵囊肿230

四、单纯性囊肿230

第二节 妊娠相关瘤样病变231

一、妊娠黄体瘤231

二、高反应性黄体231

三、巨大孤立性黄素化滤泡囊肿232

四、异位蜕膜233

五、妊娠期粒层细胞增生233

第三节 间质增生234

一、卵巢间质增生234

二、间质卵泡膜细胞增生症234

三、纤维瘤病235

四、卵巢重度水肿235

五、莱迪细胞增生235

第四节 炎症236

一、非特异性炎症236

二、卵巢结核236

三、自身免疫性卵巢炎237

第五节 子宫内膜异位症237

第六节 多囊卵巢综合征238

第16章 胎盘病理240

第一节 胎盘的检查240

一、胎盘送检指征、大体检查步骤及取材240

二、常见胎盘大体异常241

三、多胎妊娠胎盘大体检查及表现243

四、胎盘的组织学检查245

第二节 胎盘血管病变248

一、血栓病变248

二、绒毛膜血管病249

第三节 胎盘感染及炎症病变250

一、胎盘感染途径250

二、上行性感染250

三、血行性感染250

四、特殊微生物感染252

第四节 母体疾病的胎盘253

一、子痫前期与妊娠期高血压253

二、妊娠期糖尿病255

第五节 胎儿疾病的胎盘256

一、胎儿宫内生长受限256

二、胎儿和胎盘水肿256

三、胎儿宫内死亡257

第六节 产后和围生期出血的胎盘（包括分娩时全子宫切除）258

一、前置胎盘258

二、胎盘早剥258

三、胎盘种植异常258

第七节 胎盘肿瘤259

一、绒毛膜血管瘤259

二、胎盘内绒毛膜癌259

第17章 宫颈脱落细胞病理学263

第一节 无上皮内病变或恶性病变263

一、鳞状上皮化生细胞263

二、角化性改变263

三、输卵管化生263

四、萎缩性改变265

五、与炎症有关的反应性细胞形态变化266

六、子宫内避孕器所致反应性改变266

七、子宫切除后的腺细胞267

八、放射反应性改变267

九、病原体感染268

第二节 鳞状上皮细胞异常269

一、非典型鳞状细胞269

二、鳞状上皮内病变270

第三节 腺上皮细胞病变273

一、非典型腺细胞，非特异性273

二、非典型子宫颈管细胞，倾向肿瘤274

三、子宫颈管原位腺癌275

四、子宫颈腺癌275

五、子宫内膜腺癌275

六、子宫外腺癌276

七、宫颈其他恶性肿瘤276

第四节 细胞学报告单上的教育注释及建议的意义277

第五节 宫颈细胞学的检测新技术277

一、液基细胞学278

二、宫颈细胞学自动化筛查278

三、HPV检测279

四、生物标记279

第六节 宫颈癌筛查的质量控制279

第七节 后HPV疫苗时代的宫颈癌筛查280

附录A 女性生殖系统病理标本取材规范283

一、外阴283

二、子宫、子宫颈和阴道283

三、卵巢与输卵管285

附录B 模板化病理报告287

附录C WHO（2014年第4版）女性生殖器官肿瘤分类294

一、卵巢肿瘤294

二、腹膜肿瘤296

三、输卵管肿瘤296

四、阔韧带及其他子宫韧带肿瘤297

五、子宫体肿瘤297

六、妊娠滋养细胞疾病298

七、子宫颈肿瘤298

八、阴道肿瘤299

九、外阴肿瘤300

专业名词索引302