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第一章 一般临床表现及相关疾病1

第一节 发热1

一、概述1

二、病因2

三、诊断思路3

四、疾病6

感染性疾病6

恶性肿瘤11

风湿性疾病12

其他17

第二节 消瘦20

一、概述20

二、病因20

三、诊断思路21

四、疾病23

恶性肿瘤23

结核病24

内分泌系统疾病25

体质性消瘦30

其他30

第三节 水肿31

一、概述31

二、病因31

三、诊断思路32

四、疾病34

心源性水肿34

肾源性水肿35

肝源性水肿35

营养不良性水肿36

妊娠水肿36

黏液性水肿（甲状腺功能减退症）36

特发性水肿38

第四节 休克39

一、概述39

二、病因39

三、诊断思路40

四、疾病43

低血容量性休克43

心源性休克44

感染中毒性休克44

过敏性休克45

神经源性休克46

内分泌性休克46

五、治疗原则46

第二章 呼吸系统临床表现及相关疾病49

第一节 胸痛49

一、概述49

二、病因49

三、诊断思路51

四、疾病53

胸壁疾病53

胸腔脏器疾病55

腹腔脏器疾病60

第二节 胸腔积液61

一、概述61

二、病因61

三、诊断思路61

四、疾病66

感染性胸腔积液66

肿瘤性胸腔积液69

结缔组织疾病引起的胸腔积液70

其他70

第三节 咯血71

一、概述71

二、病因71

三、诊断思路72

四、疾病74

支气管疾病74

肺部疾病77

心血管系统疾病79

伴全身出血倾向性疾病79

其他81

第四节 发组82

一、概述82

二、病因82

三、诊断思路84

四、疾病85

呼吸系统疾病85

心脏和大血管疾病88

周围血管疾病89

血液病92

其他95

第五节 呼吸困难95

一、概述95

二、病因96

三、诊断思路98

四、疾病101

呼吸系统疾病101

心源性疾病109

中毒性疾病109

血源性疾病110

神经精神性疾病110

其他111

第六节 咳嗽与咳痰112

一、概述112

二、病因112

三、诊断思路113

四、疾病115

支气管和肺疾病115

胸膜疾病118

纵隔疾病119

心脏疾病120

其他120

第七节 杵状指121

一、概述121

二、病因122

三、诊断思路122

四、疾病124

慢性肺部疾病124

心血管系统疾病127

消化系统疾病129

其他129

第三章 心血管系统临床表现及相关疾病130

第一节 心悸130

一、概述130

二、病因130

三、诊断思路131

四、疾病135

心脏疾病：心律失常135

心脏外疾病142

神经精神性疾病143

第二节 心前区痛143

一、概述143

二、病因144

三、诊断思路144

四、疾病148

胸壁疾病148

循环系统疾病149

呼吸系统疾病158

消化系统疾病158

其他159

第三节 高血压160

一、概述160

二、病因161

三、诊断思路161

四、疾病163

原发性高血压163

内分泌系统疾病170

血管疾病172

肾疾病172

呼吸系统疾病173

第四节 低血压174

一、概述174

二、病因174

三、诊断思路175

四、疾病177

急性低血压（休克）177

心血管系统疾病177

内分泌系统疾病181

慢性消耗性疾病181

体质性低血压181

体位性低血压182

第五节 心力衰竭182

一、概述182

二、病因183

三、诊断思路183

四、疾病187

心脏疾病187

心脏外疾病191

五、心力衰竭的治疗原则191

第六节 无脉症195

一、概述195

二、病因195

三、诊断思路195

四、疾病197

动脉粥样硬化性疾病197

栓塞性疾病198

多发性大动脉炎199

雷诺综合征200

主动脉夹层201

血栓闭塞性脉管炎201

胸廓出口综合征202

第七节 猝死202

一、概述202

二、病因203

三、诊断思路203

四、疾病204

心源性疾病204

呼吸骤停206

低钾血症和高钾血症207

药物中毒或过敏208

麻醉、手术、操作意外211

其他211

五、紧急处理211

第四章 消化系统临床表现及相关疾病214

第一节 食欲减退214

一、概述214

二、病因214

三、诊断思路215

四、疾病216

消化系统疾病216

内分泌腺功能低下疾病219

恶性肿瘤220

感染发热性疾病221

神经性厌食221

药物所致的食欲减退221

其他222

第二节 恶心与呕吐222

一、概述222

二、病因222

三、诊断思路223

四、疾病224

消化系统疾病224

颅脑疾病228

耳科疾病228

其他全身性疾病229

神经精神性呕吐230

第三节 腹痛231

一、概述231

二、病因231

三、诊断思路232

四、疾病234

腹腔内疾病234

腹腔外疾病239

全身性疾病239

神经精神性疾病243

第四节 呕血243

一、概述243

二、病因244

三、诊断思路245

四、疾病251

食管疾病251

胃及十二指肠疾病253

肝胆及胰腺疾病255

全身出血性疾病256

其他256

第五节 便血257

一、概述257

二、病因258

三、诊断思路259

四、疾病261

肛管疾病261

直肠疾病262

结肠疾病262

小肠疾病265

腹腔内血管阻塞性疾病265

全身出血性及中毒性疾病265

第六节 腹泻266

一、概述266

二、病因268

三、诊断思路268

四、疾病270

急性腹泻270

慢性腹泻275

第七节 便秘279

一、概述279

二、病因280

三、诊断思路282

四、疾病283

功能性便秘（肠易激综合征）283

器质性便秘285

第八节 腹胀287

一、概述287

二、病因287

三、诊断思路288

四、疾病290

气体排出障碍性疾病290

产气过多的疾病292

产生腹水的疾病292

全身性疾病293

其他293

第九节 腹水294

一、概述294

二、病因295

三、诊断思路296

四、疾病302

全身性疾病302

腹腔疾病305

其他307

第十节 黄疸308

一、概述308

二、病因309

三、诊断思路310

四、疾病316

肝细胞性黄疸316

胆汁淤积性黄疸320

溶血性黄疸323

先天性非溶血性黄疸323

第十一节 肝大324

一、概述324

二、病因325

三、诊断思路326

四、疾病329

感染性肝大329

非感染性肝大330

第五章 泌尿生殖系统临床表现及相关疾病333

第一节 蛋白尿333

一、概述333

二、病因333

三、诊断思路335

四、疾病336

原发性肾小球疾病336

继发性肾小球疾病339

肾小管间质疾病340

第二节 血尿342

一、概述342

二、病因342

三、诊断思路343

四、疾病345

原发性肾小球疾病345

继发性肾小球疾病347

遗传性肾小球疾病（Alport综合征）348

非肾小球源性疾病348

第三节 多尿349

一、概述349

二、病因350

三、诊断思路351

四、疾病352

中枢性尿崩症352

肾性尿崩症353

精神性烦渴症353

糖尿病354

第四节 少尿和无尿355

一、概述355

二、病因355

三、诊断思路356

四、疾病357

急性肾小管坏死357

急进性肾小球肾炎359

急性过敏性间质性肾炎359

恶性小动脉性肾硬化症360

第五节 尿频、尿急及尿痛361

一、概述361

二、病因361

三、诊断思路362

四、疾病363

急性膀胱炎363

急性肾盂肾炎364

慢性肾盂肾炎365

肾结核365

无菌性尿道综合征365

慢性间质性膀胱炎366

第六章 血液系统临床表现及相关疾病367

第一节 贫血367

一、概述367

二、病因367

三、诊断思路369

四、疾病373

造血原料缺乏所致贫血373

骨髓造血功能障碍所致贫血375

溶血性贫血378

失血性贫血380

第二节 酱油色尿380

一、概述380

二、病因381

三、诊断思路382

四、疾病384

红细胞G6PD缺乏症384

阵发性睡眠性血红蛋白尿385

血型不合输血所致急性溶血性反应386

弥散性血管内凝血387

温抗体型自身免疫性溶血性贫血388

药物免疫性溶血性贫血389

第三节 白细胞减少、粒细胞减少和粒细胞缺乏症389

一、概述389

二、病因390

三、诊断思路391

四、疾病394

生成减少和成熟障碍性疾病394

破坏或消耗过多性疾病400

分布异常401

第四节 嗜酸性粒细胞增多401

一、概述401

二、病因402

三、诊断思路402

四、疾病404

寄生虫病404

皮肤病405

过敏性疾病406

肺浸润嗜酸性粒细胞增多症407

血液病及肿瘤408

其他409

第五节 淋巴结肿大412

一、概述412

二、病因413

三、诊断思路413

四、疾病416

良性淋巴结肿大疾病416

恶性淋巴结肿大疾病420

介于良性与恶性之间的淋巴结肿大疾病——血管滤泡性淋巴结增生症423

第六节 脾大424

一、概述424

二、病因424

三、诊断思路425

四、疾病428

感染性疾病428

结缔组织病431

血液病433

类脂沉积病439

淤血性脾大疾病441

脾肿瘤与囊肿443

POEMS综合征443

第七节 出血倾向444

一、概述444

二、病因445

三、诊断思路446

四、疾病450

血管性出血性疾病450

血小板数量和功能异常所致出血性疾病454

凝血异常所致出血性疾病460

综合因素所致出血性疾病466

第八节 骨痛467

一、概述467

二、病因468

三、诊断思路468

四、疾病470

肿瘤性疾病470

内分泌功能障碍性疾病472

营养代谢性疾病：软骨病475

其他476

第七章 内分泌系统和营养代谢疾病临床表现及相关疾病478

第一节 甲状腺肿大478

一、概述478

二、病因478

三、诊断思路480

四、疾病483

单纯性甲状腺肿483

结节性甲状腺肿484

炎症性甲状腺肿485

甲状腺功能亢进症490

甲状腺功能减退症491

甲状腺肿瘤492

第二节 高大体型494

一、概述494

二、病因494

三、诊断思路495

四、疾病496

巨人症496

体质性巨人症498

青春期提前498

性腺功能减退性巨人症499

第二节 矮小体型500

一、概述500

二、病因500

三、诊断思路502

四、疾病503

内分泌疾病所致矮小体型503

体质性青春发育延迟509

软骨及骨发育不全所致矮小体型510

其他510

第四节 肥胖511

一、概述511

二、病因511

三、诊断思路511

四、疾病513

内分泌代谢性疾病513

单纯性肥胖516

第五节 糖尿516

一、概述516

二、病因516

三、诊断思路517

四、疾病519

糖尿病519

继发性糖尿病525

肾性糖尿526

其他526

第六节 低血糖526

一、概述526

二、病因527

三、诊断思路528

四、疾病529

胰岛素过量的疾病529

拮抗胰岛素激素不足的疾病531

肝疾病532

其他532

第七节 突眼534

一、概述534

二、病因534

三、诊断思路535

四、疾病537

眼眶疾病537

内分泌性突眼538

第八节 食欲亢进540

一、概述540

二、病因541

三、诊断思路542

四、疾病544

内分泌代谢性疾病544

单纯性肥胖551

其他553